冠状动脉CT和MR血管成像诊断粥样硬化斑块和狭窄的对比研究

目的 探讨不同成分的斑块对管腔狭窄的影响以及CT和MR血管成像（CTA、MRA）诊断不同成分斑块所致狭窄的准确性。方法 30例冠心病患者在2周内行冠状动脉CTA、MRA和冠状动脉造影（CAG）检查。CTA采用16层螺旋CT，MRA采用屏气三维快速稳态平衡进动（FIESTA）技术。CTA上将斑块分为非钙化和钙化斑块，由2名有经验的放射科医师双盲评价这2种斑块在CTA和MRA上引起的显著性狭窄（≥50％）。以CAG为标准，评价CTA和MRA诊断显著性狭窄的准确性和一致性。结果 30例冠心病患者CTA共发现53个斑块，其中有28个非钙化斑块和25个钙化斑块。28个非钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄（〈50％）7个，显著性狭窄（≥50％）21个。CTA和MRA诊断非钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为85．7％、85．7％和47．6％、71．4％。CTA与CAG一致性好（Kappa值为0．65）。25个钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄19个，显著性狭窄6个。CTA和MRA诊断钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为83．3％、31．6％和83．3％、73．7％，MRA与CAG一致性较好（Kappa值为0．46）。非钙化和钙化斑块在CAG上发生显著性狭窄的概率有统计学意义（X^2=11．78，P〈0．01）。结论 非钙化斑块和以非钙化成分为主的混合斑块是导致显著性狭窄的主要原因。完全钙化的斑块不引起或仅引起〈50％的狭窄。CTA诊断非钙化斑块引起的显著性狭窄有很好的准确性，而MRA评价严重钙化斑块引起的管腔变化有明显优势。     

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术1123例临床小结

目的本文对2004年3月9日至2004年5月13日“健康快车”短期为大批量贫困的白内障患者免费行白内障超声乳化及人工晶体植入术1123例(1136眼)进行回顾性分析总结。方法比较透明角膜切口及巩膜隧道切口二种术式的术后反应、并并症、术后视力、以及术后用药情况。结论本组病例术后三天脱盲率90.5%,脱残率70.68%,透明角膜切口植入硬性人工晶体术后反应重,易发生伤口裂开虹膜嵌顿,不宜采用。白内障术后勿需全身用药。     

溃疡性结肠炎的外科治疗16例分析

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方式。方法对16例行外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例行外科手术治疗，占全部收治患者的20．5％（16／78）。手术原因包括保守治疗无效10例，肠梗阻3例，合并息肉可疑癌变3例。行全结直肠切除、回肠造口术8例，全结直肠全切除、回肠肛管吻合术4例，结肠全切除、回直肠吻合术2例，结肠部分切除2例。结论溃疡性结肠炎主要手术指征为内科治疗无效或合并肠梗阻及并发息肉可疑癌变者。全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底，全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能，但吻合口溃疡发生率高。     

经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法。方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗。结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90)。URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

丙型肝炎病毒核心蛋白6号结合蛋白基因启动子序列的确定及转录活性鉴定

目的研究丙型肝炎病毒（HCV）核心蛋白6号结合蛋白基因（Hcbp6）序列表达的调控机制。方法根据软件对启动子的预测，选取翻译起始密码子ATG上游3256bp及下游180bp的DNA序列，分成5段活性区域，分别以聚合酶链反应技术（PCR），肝母细胞瘤细胞系HePG2基因组DNA为模板，扩增该启动子DNA片段，将其克隆至PCAT3中，构建PCAT3-Hcbp6-P报告基因表达载体，将该质粒分别转染HePG2，NIH3T3细胞，用酶联免疫吸附法检测报告基因编码产物氯霉素乙酰转移酶（CAT）的表达活性。结果发现质粒pCAT3-Hcbp6-1066p和pCAT3-Hcbp6-240p能够指导CAT的表达，其平均吸光度值（4）是PCAT3-basic对照质粒的3．1倍和6．4倍。结论本研究克隆的启动子DNA序列具有转录活性，这一结果为研究HcbP6的调节机制，进一步阐明HCV核心蛋白的作用机制奠定了基础。     

微创治疗成人Pilon骨折

Pilon骨折是指由轴向负荷力而引起胫骨下1/3骨折波及关节面．通常由交通伤、高处坠落伤等高能量损伤引起．多涉及内外踝、前后踝、胫骨远干骺端，骨折常发生嵌插、压缩及粉碎．多伴有下胫腓联合分离．最早由法国放射科医生Destot命名．Ruedi—Allgower分型为3型。Ⅰ型：无移位的裂隙骨折；Ⅱ型：有移位并造成关节面不平整的线形骨折：Ⅲ型：有移位的骨折并伴有干骺端压缩或关节面不平粉碎骨折．Pilon骨折处理相对复杂．切复内固定并发征较多。本院于1996年10月至2005年2月．在收治的Pilon骨折病例中有27例应用微创技术治疗．经随访取得满意疗效。现报告如下．     

骨髓干细胞参与小鼠急性肾小管坏死修复的实验研究

【摘要】 目的 观察在生理和病理情况下,骨髓来源的干细胞(BMSC)能否分化成肾小管上皮细胞。 方法 绿色荧光蛋白(GFP)标记的C57BL/6转基因小鼠提供骨髓细胞。同种无荧光标记的C57BL/6小鼠100只分为正常对照组、全身照射组、缺血再灌注组、骨髓移植组、骨髓移植+缺血再灌注组。受体鼠的骨髓重建经血液常规检查和流式细胞仪检测确认,并采用荧光组织化学、免疫组织化学等方法观察绿色荧光标记的BMSC在受体鼠肾脏的分布及数量。 结果 全身致死剂量γ射线照射未造成小鼠肾脏组织结构和生理功能的明显改变。骨髓移植后第56、84天的受体鼠肾小管中有少量GFP阳性细胞的存在[(78.75±5.99)%、(79.58±4.60)%],激光共聚焦显微镜进一步证实这些细胞位于肾小管,并表达肾小管上皮细胞特异性的功能蛋白megalin。 结论 在生理和病理情况下,骨髓干细胞均可以向肾小管上皮细胞转分化,参与肾小管上皮细胞的更新,并且在急性肾小管坏死的病理条件下,骨髓干细胞的肾向转化率与肾脏受损程度有关。     

人参根总皂甙对热应激小鼠免疫功能保护作用的机制初探

小鼠在45℃高温环境15 min.末梢血T淋巴细胞百分数和淋巴细胞占白细胞百分数均下降.血清皮质酮升高。应激前15 min lP人参根总皂甙(GRS)50、100 mg·kg~(-1)可防止末梢血T淋巴细胞百分数的降低,但不能抑制血清皮质酮的升高。GRS50mg·kg~(-1)ip可防止末梢血中淋巴细胞占白细胞百分数的降低。GRS50 mg·kg~(-1)、利血平0.5 mg·kg~(-1)或水杨酸毒扁豆碱0.3 mg·kg~(-1)ip均可消除热应激对小鼠迟发超敏反应的抑制作用。     

己酮可可碱预处理对大鼠供肝冷缺血损伤影响的实验研究

目的　探讨已酮可可碱预处理供者及肝脏对供肝冷缺血损伤的影响。方法　Wistar大鼠按处理方法的不同分为 4组 :对照组、供者预处理组 (实验 1组 )、供肝预处理组 (实验 2组 )、供者及供肝联合预处理组 (实验 3组 ) ,预处理使用己酮可可碱。各组动物均在供肝冷保存 6h后行原位肝移植 ,门静脉血流恢复后第 30min、3h及 2 4h取门静脉血测定肿瘤坏死因子 (TNF α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)及谷胱甘肽S转移酶 (GST)的水平。结果　门静脉复流后 30min、3h时血清TNF α水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清GST水平 ,各实验组明显低于对照组 (P <0 .0 5) ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min及 3h时血清ALT水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验1组及实验 2组 (P <0 .0 5) ;2 4h时前述各指标各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 2组 (P <0 .0 5) ;30min时血清AST水平 ,各实验组明显低于对照组 ,实验 3组显著低于实验 1组及实验 2组 (P <0 .0 5)。结论　己酮可可碱预处理对供肝的冷缺血再灌注损伤有一定的保护作用     

骨外露及皮肤软组织缺损的修复

目的　评价和探讨修复骨外露及皮肤软组织缺损的各种方法 ,使其更好地用于临床。方法　 3 5例不同部位的骨外露分别采用皮片移植、皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法 ,覆盖外露的骨面。结果　 3 1例全部存活 ,1例皮瓣部分坏死 ,2例创口延迟愈合 ,1例游离皮瓣失败。结论　对骨外露及皮肤软组织缺损应尽量在早期修复 ,最常用的方法是皮瓣及肌皮瓣的转移或移植。