风险管理策略在鼻胃管喂养护理中的应用

目的探讨对鼻胃管喂养患者实施护理风险管理的效果。方法对鼻胃管喂养患者实施鼻胃管喂养风险管理策略,即建立鼻胃管置管风险评估单,完善置管前评估;实施项目管理,制定鼻胃管喂养规范化指引;建立肠内营养视觉识别系统,降低给药错误风险;制订鼻胃管喂养集束化管理策略,实施全过程质量追踪;开展全员参与型规范化培训。在全院106个护理病区实施,比较实施风险管理策略前后的效果。结果实施后,置管高风险评估上报率、一次置管成功率、鼻胃管喂养关键监测指标落实率显著高于实施前(P0.05,P0.01),无鼻胃管置管错位事件发生。结论对鼻胃管喂养患者实施风险管理策略,有利于控制置管前高风险因素,提高一次鼻胃管置管成功率,减少鼻饲并发症,提高肠内营养输注安全性,保障患者安全。     

糖尿病同伴教育者参与“看图对话”教育形式的效果

目的探讨糖尿病同伴教育者参与"看图对话"教育形式的效果。方法 2014年1月至2015年12月,便利抽样法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科收治的糖尿病患者320例为研究对象。以2014年度收治的患者(n=178)为对照组,采用"看图对话"的教育方式;以2015年度收治的患者(n=142)为观察组,采用糖尿病同伴教育者参与"看图对话"教育形式。两组患者均由糖尿病专科护士按"看图对话"辅导员手册进行教育,比较每位患者在教育过程中的发言时间和教育后填写的第三版糖尿病态度量表(the third version of the diabetes attitude scale,DAS.3)的得分情况,并观察两组患者出院后6个月的糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)。结果观察组患者平均发言时间和DAS.3量表得分均高于对照组,而出院6个月复查的HbA1c低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论糖尿病同伴教育者参与"看图对话"教育形式,提高了"看图对话"的教育效果,能促进患者血糖达标。     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。     

具有计量特色的药学人才培养模式研究与实践

药物计量几乎涉及药学的所有领域,依托中国计量学院在计量方面的特色和优势,建立具有计量特色的药学专业人才培养模式并付诸实践,对丰富药学高等教育的人才培养模式、培养适合国家社会经济发展需要的特色药学专门人才具有开创性意义。     

误诊为急性冠脉综合征的2例腹主动脉瘤讨论

腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人,男女之比为10：3。常伴有高血压病和心脏疾病,但年轻人也偶尔可见,男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关,其某些症状与冠脉综合征相似。下面为2例误诊病例。     

京万红外敷加电磁波照射治疗输液外渗的效果观察

目的 观察京万红软膏外敷联合电磁波照射治疗静脉输液外渗的疗效.方法 将96例静脉输液外渗患者随机分成观察组和对照组,各48例,观察组患处外敷京万红软膏,每8～12h更换一次,联合电磁波照射,每次30分钟,每日2次;对照组用50%硫酸镁温热溶液将纱布浸湿外敷于患处,随干随换.观察比较两组患者外周静脉输液外渗局部的治疗效果.结果 京万红软膏观察组显效率较硫酸镁对照组好(x2＝8.0,P＜0.01),显效时间较对照组短.结论 京万红软膏外敷联合电磁波照射有较好的消肿止痛作用,治疗静脉输液外渗效果明显,且安全无不良反应,值得在临床中推广应用.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.     

教育调适对大专实习护生职业态度的影响

目的探讨教育调试对大专实习护生职业态度的影响,以为提升护生职业素质提供参考。方法对某护校大专实习护生118人．于实习前进行入学志愿调查;实习过程中采取科学的计划与组织、把握入科环节,注重思想教育、规划职业生涯等教育调适方法进行教育与指导,并采用自制的大专护生职业态度现状问卷于实习前后分别进行调查评价。结果大专实习护生第一志愿选择护理专业者仅占14．4％．服从分配者占55．1％,入学时对专业性质不了解占56．0％。经过综合教育调适后,除“护理是女生的职业”和“护士工作包括健康教育、心理护理”条目外,大专护生职业态度认知正确的人数明显增加,毕业后拟“改行做其他工作”的人数减少;职业态度认知优于实习前。结论大专实习护生的职业态度和专业思想不容乐观,学校、实习单位、带教教师以及社会均应引起重视,对护生进行职业态度教育很有必要。     

深港两地围绝经期妇女健康状况调查

目的:了解深港两地妇女围绝经期综合征的患病情况及其相关因素。方法:在深圳市罗湖区、香港各随机整群抽取一个社区,采用统一的调查问卷,对40～60岁围绝经期妇女进行调查。结果:在418例被调查者中,出现围绝经期综合征者225例,发生率为53.83%,其中以骨关节痛、失眠、烦躁易怒、潮热出汗、容易疲劳或乏力、性欲下降等症状表现较为突出;血管舒缩症状、骨质疏松症状深圳妇女高于香港妇女(P<0.01),而精神神经症状香港妇女高于深圳妇女(P<0.01);随着绝经的来临和年龄增长,围绝经期症状的发生率呈增高趋势(P<0.01)。结论:围绝经期妇女的健康问题不容忽视,应加强围绝经期妇女的保健工作,缓解症状,改善生活质量。     

复方丹参注射液湿敷对新生儿静脉滴注甘露醇所致静脉炎的防护作用研究

目的:探讨应用复方丹参注射液湿敷预防新生儿套管针输注20%甘露醇所致静脉炎的疗效。方法:将60例需输注甘露醇的危重新生儿随机分为湿敷组和常规组,每组30例,湿敷组患儿使用套管针输注20%甘露醇时用复方丹参注射液纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30 min,常规组未做任何处理,观察比较两组患儿静脉炎的发生例数和套管针留置时间。结果:湿敷组与常规组静脉炎发生率有明显差异(P<0.05),用复方丹参注射液湿敷法可以明显降低静脉炎发生率;两组套管针留置时间亦有显著性差异(P<0.01),湿敷组套管针留置时间明显长于常规组。结论:复方丹参注射液纱布湿敷局部可以预防和减少新生儿套管针输注20%甘露醇所致静脉炎的发生,延长套管针的留置时间。