中西医结合治疗早期糖尿病性视网膜病变

对19例(38只眼)早期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者,在不停用一般降糖药物的同时服用自拟糖网明方剂。对视力、眼底、空腹血糖、尿糖定量、血流变学检查等各项指标进行观察,其中空腹血糖、血流变学检查等各项指标进行观察,其中空腹血糖、血流变学检查等项检查指标治疗前后比较有显著差异。本组患者经治疗眼底情况改善,视力相应提高。     

开角型青光眼视杯逆转1例

青光眼视杯扩大能否逆转是眼科医生最为关注的课题.据报道在婴幼儿及青少年青光眼视杯可逆改变已被公认,但成人青光眼视杯可否逆转尚无定论[1].本人采用健脾益气为主的中药治疗1例成人开角型青光眼视杯逆转,视乳头形色正常.     

益气养血通络法治疗缺血性视神经病变

缺血性视神经病变是难治的眼病之一.本人自1994年4月至1997年12月采用中药治疗缺血性视神经病变,取得满意的近期疗效并进行了远期疗效观察.     

循证护理模式在冠心病心绞痛患者康复护理中的应用效果分析

目的：探讨循证护理模式在冠心病心绞痛患者康复护理中的应用效果。方法：选择2019年6月~2020年6月收治的冠心病心绞痛患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采取常规护理,观察组实施循证护理。比较两组干预两周后心绞痛发作情况和生活质量调查问卷评分情况。结果：观察组ST段压值为（0.19±0.05）mV,低于对照组的（0.29±0.07）mV;急性发作次数为（2.26±0.54）次/周,少于对照组的（4.76±1.03）次/周;发作时间为（3.62±1.11）min,短于对照组的（7.56±1.96）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前生活质量调查问卷评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组干预后生活质量调查问卷评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能够改善冠心病心绞痛患者心绞痛发作情况,改善患者生活质量,有助于病情稳定。     

离散事件模拟模型在流行病学筛查成本效果分析中的应用

离散事件模拟(DES)模型基于个体水平的数据, 通过模拟发生在不同时间的各离散事件的情况来反映疾病发生发展过程, 不仅可以处理个体特征对疾病进展的影响, 由于其不设定固定的周期, 对事件发生时间的估计相比状态转换模型更精确, 特别适用于考虑时间维度的复杂疾病筛查及干预策略的长期效果评价。本文介绍了DES模型的基本原理、构建步骤、分析方法及相关注意事项。结合在英国≥65岁的女性人群中开展的一项腹主动脉瘤筛查成本效果分析的研究实例, 从模型构建、模型分析和结果解读等方面, 详细讨论了DES模型在复杂疾病筛查成本效果分析中实际应用的要点。DES模型通过建立离散事件发生时间的分布函数, 实现对事件发生时间的精确估计, 越来越多地应用于需考虑时间维度的复杂疾病筛查策略评价。在建模过程中应注意清晰展现模型结构和模拟过程, 并遵循相应的报告规范开展成本效果分析, 以保证研究的透明度和可重复性。     

不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）的关系。方法 对北京市社区居民进行一般人口学调查,血糖、血脂等检测,CIMT测量及身高、体重等体格检查。根据代谢正常或异常及体质指数（body mass index,BMI）正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将研究对象分组,分析其与CIMT的相关性。结果 共纳入1 648名研究对象,平均年龄为（55.4±11.0）岁,男性占45.8%。多因素Logistic回归显示,在调整了年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、活动情况、糖尿病家族史、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常（OR=1.61,95%CI:1.01~2.56,P=0.046）和代谢异常肥胖组（OR=2.10,95%CI:1.32~3.32,P=0.002）CIMT增厚的风险较大。结论 代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是CIMT增厚的危险因素,而代谢正常肥胖表型的CIMT增厚风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对动脉粥样硬化风险影响更大。     

北京市人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的探讨北京市人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况。方法在北京全市范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对每名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查。采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测HBV五项血清学指标。结果乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为3．49％(95％CI:2．99～3．99),37．79％(95％CI:36．46～39．12),35．04％(95％CI:33．72～36．35),35．09％(95％CI:33．78～36．40);年龄标化率分别为3．02％、42．47％、26．86％和26．90％。结论北京市5岁以下儿童HBsAg流行率已降至1％以下,全人群HBsAg阳性率已经降至4％以下。     

基层网络直报工作相关人员对有效分析和利用直报数据的需求情况

目的了解目前我国基层疾病预防控制中心(CDC)传染病网络直报工作相关人员对有效分析和利用直报数据的需求情况,从而制定相应的措施,提高直报数据的分析和利用的程度。方法对北京市和浙江省的基层CDC的传染病网络直报工作的相关人员进行自填式问卷调查,并对直报工作相关的医疗机构及卫生行政人员进行了定性访谈。结果需求主要体现在接受培训,获得信息,调整人员、设备和资金结构以及政策法规保障等方面。81.0%的直报工作相关人员希望能够接受数据分析和利用的培训;不同的机构或人员对疫情信息的需求有所不同;大多数人员希望提高基层直报工作相关人员的素质,增加资金和设备投入,同时健全法制建设,保障数据质量,以此提高数据的分析和利用程度。结论基层CDC直报工作相关人员对有效分析和利用直报数据有各方面的需求,应尽力满足其需求,从而提高直报数据的分析和利用程度。     

北京市中小学班主任传染病防控知信行调查分析

目的了解北京市中小学校班主任对传染病防控有关知识、态度、行为和需求情况。方法通过多阶段抽样，采用问卷调查方法，对1652名班主任进行调查，数据通过SPSS12．0进行统计分析。结果班主任对传染病有关知识的认知情况不理想；有70％以上的班主任在传染病症状早期识别方面掌握得较好，但对腹痛认知情况较低，仅为44．55％；班主任普遍认为传染病防控工作非常重要；超过95％的中小学开展了缺勤登记和晨午检工作；有97．21％的班主任愿意学习传染病防控的知识。结论北京市中小学校传染病防控情况总体较好，但仍可以通过对班主任进行传染病相关知识培训得以加强。     

基层CDC传染病网络直报数据分析状况的定性研究

目的了解目前我国基层CDC对传染病网络直报数据分析积蓄及其影响因素。方法对北京市和浙江省传染病网络直报工作的相关人员进行座谈和个人深入访谈。结果大多数直报工作相关人员认为目前网络直报系统的数据分析程度不高;网络直报数据质量不高、直报系统统计分析功能不完善、直报工作相关人员统计技能较低、时间精力不足、用户权限分配不当等因素可能影响直报数据的分析程度。结论目前传染病网络直报数据的分析程度较低,需加强对直报数据的分析。