慢性肾衰竭维持性血液透析合并不宁腿综合征的中医证候研究

【目的】探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者合并不宁腿综合征(RLS)中医证候的分布规律及相关性。【方法】纳入MHD患者304例,采集患者中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较各证候RLS的患病率;同时,比较不同转铁蛋白饱和度(TS)下RLS及其证候分布情况。【结果】(1)MHD患者各中医证候RLS患病率比较,差异有统计学意义(P0.05);本虚证中的气阴两虚证、肝肾阴虚证RLS患病率较高,分别为33.3%、23.5%;标实证中血瘀证的患病率较高,为21.6%。(2)TS20%的透析患者合并RLS的比例较TS≥20%的高,差异有统计学意义(P0.05);气阴两虚证、肝肾阴虚证的透析患者TS20%的百分比较其他证候高,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】气阴两虚证、肝肾阴虚证是血液透析合并RLS的高危证候,临床上需注意气阴两虚证、肝肾阴虚证透析患者的TS水平。     

曹烨民教授诊治糖尿病周围神经病变临证经验浅析

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,其发病隐匿,主要临床特征为四肢远端(尤其下肢)对称性感觉、运动障碍[1]。早期症状以肢端麻木、刺痛为主,随着病程的延长,病变可累及四肢及全身皮肤,而出现撕裂样或烧灼样疼痛,病情迁延难愈,治疗较为困难。祖国医学将其归于"消渴痹症""筋痹""血痹""脉痹"等范畴[2]。曹烨民教授,医学博士、主任医师、上海中医药大学硕士生导师,中华中医药学会周围血管病分会副主任委员、中国中     

112例乳腺纤维腺瘤临床治疗分析

目的:探寻临床治疗乳腺纤维腺瘤的相关方法。方法:从本院内治疗乳腺纤维腺瘤患者中选取112名进行随机分组对照治疗实验,一组为使用乳晕外周的弧形切口腺瘤切除手术进行治疗,另一组为使用放射状切口腺瘤切除手术进行治疗,然后对两组患者的疗效进行对比和分析。结果:两组患者手术均成功,其乳腺纤维腺瘤都被切除,且手术之后都没有出现并发症,且均有乳头以及乳晕的感觉异样。结论:对乳腺纤维腺瘤进行治疗的方法是实施切除腺瘤的手术,而进行手术选择的切口方式比较多样,而患者对乳晕外周弧形切口手术有着较高的满意度。     

试论乳腺X线图像预处理研究

乳腺癌是多发恶性肿瘤。乳腺X线图像技术是乳腺癌起到早期发现和诊断的最佳方式,但是因为乳腺X线在成像方面具有图片清晰度和像素较低的弊端,需要计算机辅助设备进行增强图像、分割图像、提取特征以及分类诊断,为医生进一步治疗提供科学依据。本文从乳腺X线图像目前存在的问题为切入点,提出新的小波融合增强图像的方法以及医生操作和改进的live-Wire交互分割方式对乳腺X线预处理进行研究。     

早期负性生活事件对成人肠易激综合征发病的影响

背景:肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的功能性肠病。既往研究显示,早期负性生活事件(EALs)与IBS的发生密切相关,但国内相关研究报道较少。目的:初步探讨儿童期虐待这一EALs对成人IBS发病的影响。方法:收集2017年10月—2018年4月同济大学附属同济医院确诊IBS患者56例(病例组),同期健康体检者50名作为对照组,采用儿童期虐待问卷(CTQ)和健康调查简表(SF-36)评估两组人群的EALs发生情况和生活质量,并进一步采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、SF-36、IBS生活质量量表(IBS-QOL)对经历与未经历儿童期虐待IBS患者进行评估、比较。结果:病例组CTQ总分和儿童期受虐率均显著高于对照组(P 0. 05),SF-36躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、精神健康维度评分显著低于对照组(P 0. 05)。经历儿童期虐待IBS患者的IBS-SSS评分显著高于未经历儿童期虐待者(P 0. 05),SF-36生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康维度评分、IBS-QOL焦虑不安、行为障碍、躯体意念、健康忧虑、社会反应、性行为、人际关系维度评分显著差于未经历儿童期虐待者(P 0. 05)。结论:EALs与成人IBS发病有明显联系,并对发病后的症状严重程度、患者生活质量和社会功能有显著影响。     

在治疗过程中瘤型麻风的淋巴结和皮肤病变的比较研究

目前,在治疗麻风时,一般从临床症状和体征有无进步、查菌以及皮肤的活体组织检查来判断治疗的效果。有人特别重视皮肤的病理检查,并根据皮肤的病变提出对治疗期限的意见。作者等在1958年查见经过治疗的瘤型麻风患者的淋巴结的病变和皮肤的病变并不平行,皮肤的病变可以很轻微,只有少数淋巴球浸润甚至完全没有细胞浸润,看来似乎已经治愈,但该患者腹股沟的浅淋巴结中仍有无数麻风细胞(即泡沫细胞)浸润,因此引起著者等的注意。此后在山东省麻风研究所和甘肃省第一、第二麻风疗养院等单位的协作下,积累了一批材料,进行了分析,对经过治疗的瘤型麻风淋巴结和皮肤的病变加以比较,希望能找出一定的规律,作为治疗瘤型麻风时的参考。     

介入技术在妇产科治疗中的应用

目的分析和研究妇产科疾病治疗中介入疗法的疗效和作用。方法在该医院妇产科中进行治疗的患者中随机选取100例,发现其中有55例都出现了较大量的急性出血现象,有29例出现子宫肌瘤现象,有16例出现了恶性肿瘤现象。对其全部使用介入疗法,然后再对患者的临床资料进行回顾性分析研究,进而对介入疗法的效果进行总结。结果 100例患者在治疗之后都有严重的并发症出现,且急性大出血病症的治疗有效率达到了100%,另外子宫肌瘤、恶性肿瘤患者在其治疗之后的半年随访时得出结果为其治疗有效率分别为93.1%和87.5%。结论在妇科疾病治疗中,介入疗法具有良好的临床治疗效果,值得在临床推广。     

改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术的临床比较

目的比较改良后乳腺癌手术与传统乳腺癌手术治疗乳腺癌患者的临床效果。方法选取乳腺癌患者98例,随机分为观察组（n=48）和对照组（n=50）。观察组采用改良乳腺癌根治术治疗,对照组采用传统乳腺癌根治术治疗,观察2组术后术后效果。结果观察组并发症发生率8.33%,复发率16.67%,5年内因病死亡率8.33%;对照组并发症发生率30.00%,复发率38.00%,5年内因病死亡率28.00%;组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者进行改良乳腺癌根治术的临床效果良好,值得临床推广应用。     

新时期乳腺癌发病的常见危险因素变化分析

近年来，我国女性乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，发病原因成为研究重点，这对于提前预防、有效治疗乳腺癌有着重要的意义。     

医院医用耗材SPD供应链配送商风险管理研究

目的：为医院对医用耗材SPD配送商的有效监管提供决策参考。方法：运用博弈论,通过构建医院与医用耗材SPD配送商在合作监管中的演化博弈模型,分析双方博弈行为的演进规律,探讨双方合作中的稳定状态。结果：医院与医用耗材SPD配送商之间的演化博弈结局有4种可能,即投机行为,严格监管;投机行为,不严格监管;不投机行为,严格监管;不投机行为,不严格监管。其演化方向主要取决于支付矩阵的参数值、院方的监管力度、监管成本以及医用耗材SPD配送商投机收益和损失等。结论：为进行有效医用耗材SPD监管,院方应建立完善组织机构,明确监管责任部门,构建评价机制,降低监管成本,发挥合同约束作用,必要时引入第三方监督。