老年人颅脑损伤相关因素分析

脑损伤指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤。由于老年人的感觉器官功能降低，导致视力不佳，平衡感觉和肢体协调功能下降，有时较轻的外伤亦可造成严重神经损伤，从而导致机体创伤、功能状态衰退、自信心下降、社会活动参与减少等后果，甚至危及老年人生命，故为威胁老年人身心健康的重要原因。随着我国人口老龄化速度的加快，老年人颅脑损伤不仅给老年人自身造成生理损伤，同时也给家庭、社会带来不同程度的负担，因此后果不容忽视。我们对2004年1月～12月我院收治的116例老年颅脑损伤原因进行分析，以为其防治研究提供临床依据。     

1例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并酒精戒断综合征患者的护理

正脊髓损伤是一种致残率、致死率较高的疾病,其中无骨折脱位型颈脊髓损伤占的比例较大~([1])。酒精戒断综合征(AWS)是长期大量饮酒者突然停止饮酒或饮酒量不足时所表现的一组特定的症状~([2])。早期戒断症状表现为:震颤、一过性幻觉、痉挛发作,伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、高血压等植物神经症状,大多发生在断酒后48 h内,震颤谵妄常发生在停止饮酒后72~96 h,称为戒断综合征的后期戒断症状。震     

心力衰竭病人β受体信号相关通路改变

目的探讨心衰病人心肌组织β1、β2、β3受体mRNA表达的变化及其与相关信号通路的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测24例瓣膜置换术的心衰病人和5例健康对照者心肌组织β1、β2、β受体mRNA表达。用化学法和放免法测定心肌一氧化氮合酶（NOS）、诱导型NOS（iNOS）、环磷酸腺苷（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）的变化。结果心衰时心肌β1受体mRNA表达下调、cAMP生成减少；β3受体上调、NOS活性增加和cGMP生成增多，β1受体下调和β3受体上调均与心衰严重程度有关，β2受体表达无改变。结论心衰时心脏β受体信号通路中包括β受体mRNA、cAMP、cGMP、NOS等多个环节发生改变，且改变程度与心功能相关。     

组织多普勒Tei指数与冠状动脉病变程度的关系

目的评价组织多普勒Tei指数(DTI-Tei指数)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将126例行冠状动脉造影或介入治疗的非心肌梗死患者分为冠心病组与非冠心病组,根据Gensini评分分为无病变组、轻度病变组、严重病变组,应用组织多普勒(DTI)测定所有患者的Tei指数,观察DTI-Tei指数与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较DTI-Tei指数差异具有统计学意义(分别是0.41±0.06和0.46±0.09,P<0.01),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(135±18)mmHg、(148±19)mmHg和(156±20)mmHg、PP[(58±12)mmHg、(68±13)mmHg和(75±17)mmHg]、HDL-C[(1.29±0.21)mmol/L、(1.25±0.31)mmol/L和(1.11±0.32)mmol/L]、DTI-Tei值(0.41±0.06、0.43±0.07和0.51±0.07)差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组及轻度病变组高于无病变组(P<0.05),严重病变组与轻度病变...     

新疆200例海洛因依赖者美沙酮维持治疗调查

目的了解参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征、药物滥用情况以及对待艾滋病的知识、态度和行为以及性行为等特征。方法采用国家工作组设计的《社区药物维持治疗综合干预项目基线调查表》对200例收治的美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行方便抽样调查。结果200例被调查人员HIV阳性率26.6%;HCV阳性率71.9%;梅毒螺旋体感染率为0;最近一次尿检吗啡阳性率33.1%（入组前检测均为阳性）;当前的美沙酮维持量平均52mL。首次吸毒原因72%因为朋友聚会,好奇开心;79.4%的人没有参加过针具交换活动。结论进入维持治疗的吸毒者中,存在HIV和丙肝等的传播的高危性,迫切需要在美沙酮维持治疗的同时,进行预防艾滋病等的健康教育和行为干预活动。     

18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值。方法 47例喉癌或喉癌疑似患者治疗前一周内接受18F-FDG PET/CT检查,比较18F-FDG PET/CT及同机平扫CT对喉癌诊断、分期的临床价值。结果 47例患者中,43例经病理学检查确诊为喉癌。PET/CT与同机平扫CT诊断喉癌原发灶的灵敏度分别为95.3%、74.4%,特异性分别为75%、50%,准确性分别为93.6%、72.3%,其中灵敏度及准确性的差异有统计学意义(χ2=7.340,P=0.007;χ2=7.532,P=0.006)。43例喉癌患者中,以患者为单位计算,26例伴区域淋巴结转移,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92.3%、61.5%,两者的差异有统计学意义(χ2=6.933,P=0.008);以淋巴结分区为单位计算,19例手术患者共切除46组区域淋巴结,病理学检查证实为淋巴结转移25组,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92%、64%,两者的差异有统计学意义(χ2=5.71,P=0.017)。PET/CT发现了1例双重癌,改变了治疗方案。依据18F-FDG PET/CT显像结果,34.9%患者改变了临床分期,其中14例提高了临床分期、1例降低了临床分期。结论 18F-FDG PET/CT不仅可以对绝大多数喉癌做出明确诊断,而且可以清楚显示肿瘤的侵犯范围、检出肿瘤转移灶,对喉癌的诊断及临床分期均具有重要的应用价值。     

社区老年人心血管疾病的防治工作

心脑血管的疾病发病的主要原因就是动脉粥样硬化,而高血脂的病症就是动脉粥样硬化的病理基础,而预防和治疗心血管疾病最重要的就是预防动脉粥样硬化,这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,延长人类的寿命.     

急性心肌梗死并发心房颤动的临床特征及处理

目的总结分析AMI合并AF的临床特征及处理,以进一步探讨AMI并发AF的临床价值。方法回顾性分析2001年1月。2006年6月兵团总医院收治的30例急性心肌梗死并发房颤的临床资料。结果两组患者在年龄、心功能分级、梗死部位及面积、严重并发症及住院死亡率方面均存在显著性差异（P〈0．05）,但在性别方面无统计学意义。且房颤早发亚组中下壁心肌梗死与房颤晚发亚组比较明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMI并发房颤中前壁心肌梗死发生率最高,且预后差,应积极选择相应有效的治疗措施,以提高患者的生存率。     

愈风宁心片对偏头痛大鼠模型的镇痛作用研究

目的 探讨愈风宁心片对偏头痛大鼠模型的镇痛作用及机制。方法 SD大鼠随机分成6组：对照组、模型组、苯甲酸利扎曲普坦片（阳性药,0.9 mg·kg^-1）组和愈风宁心片低、中、高剂量（378、756、1 512 mg·kg^-1）组,每天ig给药1次,连续10 d。末次给药后1 h,除对照组外,其余各组大鼠在头颈处sc 10 mg·kg^-1硝酸甘油建立偏头痛大鼠模型,观察疼痛行为学指标,试剂盒法检测血清中疼痛相关因子缩胆囊素（CCK）、白细胞介素-1β （IL-1β）、前列腺素E（2 PGE₂）含量;利用小鼠醋酸扭体实验、小鼠右后足跖部福尔马林致痛实验观察愈风宁心片低、中、高剂量（546、1 092、2 184 mg·kg^-1）对小鼠扭体反应和舔足时长的影响。结果 偏头痛实验结果表明,与模型组比较,愈风宁心片各剂量组和苯甲酸利扎曲普坦片组的挠头、甩头次数和行为学评分显著降低（P<0.05、0.01）;愈风宁心片中、高剂量组血清CCK水平显著降低（P<0.05、0.01）,低、中、高剂量组血清PGE₂、IL-1β水平显著降低（P<0.05、0.01）。醋酸扭体实验结果表明,与模型组比较,愈风宁心片中、高剂量组小鼠扭体次数显著降低（P<0.05、0.01）,高剂量组小鼠扭体反应潜伏期显著延长（P<0.01）。福尔马林致痛实验结果表明,与模型组比较,各给药组均能显著缩短小鼠的舔足时长（P<0.01）。结论 愈风宁心片对偏头痛模型具有镇痛作用,其机制可能与调节中枢及外周神经系统、改善疼痛相关因子含量有关。     

心脏移植受者术后支气管--肺感染

目的：探讨心脏移植受者术后支气管－肺感染的临床特点与防治。方法：观察四例心脏移植受者术后支气管－肺感染的发生情况。结果：心脏移植受者术后因免疫损伤易发生支气管－肺感染，临床表现不典型，病学原特点是术后机会致病菌增多，且多为混合感染和多重耐药。结论：强调以预防为主，重视早期病原学诊断和合理选择抗生素。