982例心脑合病患者发病特点分析

目的探讨心脑合病(冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)患者的发病特点。方法收集2009年5月至2010年7月11家三级医院(辽宁地区为主)的心脑合病患者982例,对其性别、年龄、民族、工作性质、教育程度、发病节气、发病部位顺序、既往史、常见证型等进行统计分析。结果 982例患者中男性525例,女性457例;平均年龄(67.92±9.86)岁,其中60～75岁患者比例最高,共481例占48.98%;汉族964例占98.17%,少数民族17例占1.73%;工作性质以离退休人员最多,共407例占41.45%;教育程度以初中程度最多,共328例占33.40%;发病节气排在前10位的为小雪、小寒、霜降、寒露、春分、立冬、惊蛰、大寒、白露、立春,共598例占60.92%;心脑合病多由心病发展而来;既往史以高血压病史为多,共724例占73.73%;常见证型为痰瘀互结证、气虚血瘀证、风痰阻络证、气阴两虚证、风痰阻络兼气阴两虚证,共441例占44.91%。结论心脑合病患者发病年龄大、合并症多、证候复杂,且多在冬季和冬春交替、秋冬交替时节发病。     

王自立主任医师应用补阳还五汤验案举隅

补阳还五汤为清代医家王清任所创,用于治疗气虚血瘀之半身不遂。而王自立主任医师通过对原文的研究以及自己的临证经验,用该方治疗多种疑难杂症,验证于临床,取得了良好的疗效。     

眼科手术后患者俯卧位面部支架的制作与应用

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法^[1],目的是借助硅油或气体的上浮力顶压脱离的视网膜使其复位^[2],术后要求患者始终保持头低位及裂孔处在高位,有利于手术的成功^[3],防止并发症发生。目前国内对患者视网膜脱离术后保持体位的时间尚无统一标准,     

眼科住院患者跌倒原因分析及预防干预

目的:探讨眼科患者住院期间意外发生跌倒的原因及预防干预措施。方法:依照"跌倒危险因素评估表",对我科2009年1～12月收治的15200例住院患者进行跌倒危险因素评估,然后依据评估结果进行预防干预。结果:15200例患者住院期间有3例患者发生跌倒,其中1例因烦躁不安夜间自行取下护拦导致跌倒,2例因过高估计自己的能力,自行如厕时不慎跌倒。3例患者经相应的处理措施后,至出院时无并发症发生。结论:预知性的评估和积极有效预防干预可以有效的减少眼科住院患者跌倒发生率,提高护理质量。     

结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐受程度与gyrA基因突变的相关性分析

目的以氧氟沙星为例,探讨阈值的划分对实验室早期检测出耐氧氟沙星结核分枝杆菌的影响。结合DNA序列分析探讨gyrA基因点突变与结核分枝杆菌对氧氟沙星耐受程度的相关性。方法 （1）在含氧氟沙星改良罗氏培养基上检测101株结核分枝杆菌临床分离株对氧氟沙星的敏感性。（2）测序以检测耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因点突变的特征。结果 （1）52株耐氧氟沙星5.0μg/ml的临床分离株中,17株能在含氧氟沙星10.0μg/ml的改良罗氏培养基上生长（约占32.69%）,49株对氧氟沙星5.0μg/ml敏感的临床分离株中,有2株能在含氧氟沙星2.0μg/ml的改良罗氏培养基上生长（约占4.08%）。（2）基因扩增产物测序发现;耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因点突变主要发生第90、91和94位点上,有10株在不同的gyrA基因位点上发生了碱基缺失或插入的变异,101株被检测的结核分枝杆菌临床分离株中,发生在第95位点的碱基突变率为100%。结论 （1）判定耐药结核分枝杆菌上、下限的阈值对耐药结核菌的早期检出具有重要的作用。（2）发生在耐氧氟沙星结核分枝杆菌gyrA基因上的点突变是多变的,但与结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐受程度没有明显的相关性。     

产科病房中开展婴儿抚触护理的探索

在自然分娩过程中,胎儿都接受了母亲产道收缩带来的特殊的按摩。当婴儿出生后,如果母亲每天给婴儿按摩,就会使婴儿继续感到幸福和安全。1995年,婴儿抚触这一全新婴儿护理概念引入中国,经在全国各大专业医护机构进行临床实践,取得了良好的效果。正因如此,抚触日益受到年轻父母的青睐。     

行为处方在围分娩期的应用

行为处方是近年来随医学模式改变和医疗保健事业发展而出现的新概念。是用躯体行为来调解心理状态,促进患者康复的行为方法。我们将它作为健康教育的重要内容应用于围分娩期收到了良好的效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 研究对象 选择2001年2月～10月在我院住院分娩产妇165例为处方组,随机抽取同期住院未实行行为处方产妇168例为对照组,两组均为初产妇单胎头位,无妊娠合并症,产妇年龄、孕周、新生儿体重及性别无明显差异(P>0.05),具有可比性。两组产妇均在产后6周进行随访。1.2 方法1.2.1 护理介入方式 (1)产前教育:由护士讲解、示范及行为指导,让产妇了解分娩过程和母乳喂养知识,完成从被动到主动参与的转变过程;(2)陪伴分娩:从第1产程活跃期开始到产后2h由助产士实行1对1的全程护理,消除产妇     

大学生抑郁症状在童年期虐待经历与实施网络欺凌间的中介作用

  目的   分析抑郁在儿童期虐待与实施网络欺凌间的关系, 为探讨大学生网络欺凌行为、防范大学生实施网络欺凌提供依据。   方法   采用网络欺凌量表、儿童期虐待量表和抑郁自评量表对山西省6所高校的4 040名大二和大三学生进行问卷调查。   结果   在实施网络欺凌及网络言语欺凌、隐匿身份和网络伪造欺诈三个维度上, 男生和独生子女学生得分均高于女生和非独生子女学生, 差异均有统计学意义(均有P < 0.001)。儿童期虐待经历、成年期抑郁症状与大学生实施网络欺凌行为各维度两两间均成正相关(均有P < 0.001)。中介效应结果显示, 成年期抑郁症状在儿童期虐待经历与实施网络欺凌行为之间为中介作用(中介效应为0.090, P < 0.001), 中介效应对总效应的贡献率为12.16%, 中介模型拟合指数为χ2/df=39.96, RMSEA=0.101, CFI=0.948, TLI=0.924, SRMR=0.043。   结论   儿童期遭受虐待经历、成年期抑郁症状与大学期间实施网络欺凌行为关系密切, 且抑郁症状在儿童期遭受虐待经历预测大学生实施网络欺凌行为的路径中起部分中介作用。