美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺的因素分析

目的 探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)者滥用甲基苯丙胺的影响因素。 方法 选取2013年1月-2016年6月在MMT门诊接受治疗的255例患者为调查对象,自拟调查问卷统计社会学特征、对甲基苯丙胺的认知情况、MMT治疗情况,进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果 255例MMT患者中,甲基苯丙胺尿检阳性者28例,占11.0%,单因素分析结果表明不同性别、年龄、居住方式、对甲基苯丙胺的了解情况、甲基苯丙胺对性行为影响的认知、近3个月是否吸食毒品的患者,其甲基苯丙胺尿检阳性率存在统计学差异,多因素Logistic回归分析结果表明年龄(OR=2.190)、甲基苯丙胺对性行为影响的认知(OR=1.237)及近3个月吸食毒品(OR=2.876)是造成甲基苯丙胺滥用的危险因素。 结论 针对MMT患者滥用甲基苯丙胺的危险因素,应当加强教育,以减少甲基苯丙胺的使用,预防艾滋病感染。     

氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症患者血清 BDNF 水平的影响

目的：探讨以氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克（ MECT）治疗难治性抑郁症患者的疗效及与脑源性神经营养因子（ BDNF）含量变化的相关性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为氯胺酮组及丙泊酚组（各30例）分别使用氯胺酮、丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有患者在MECT治疗前及治疗1～8次后完成汉密尔顿抑郁量（ HAMD）、认知功能及不良反应量表（ TESS）评定,抽血测BDNF浓度。结果两组在治疗后HAMD总分均明显下降（P＜0.01）,而氯胺酮组在治疗第1次开始减分优于丙泊酚组（P＜0.01）;氯胺酮组从治疗第4次开始血清BDNF浓度明显升高（ P＜0.01）,丙泊酚组治疗前后无明显变化;MECT治疗后血清BDNF浓度与HAMD总分呈显著负相关（r＝-0.368,P＜0.01）。结论氯胺酮作为MECT麻醉剂治疗难治性抑郁症安全、有效,且患者BDNF水平随抑郁程度好转而升高。     

甲基苯丙胺滥用者冲动攻击行为与甲状腺激素水平的关系

目的探讨甲基苯丙胺滥用者冲动攻击行为与甲状腺激素水平的关系。方法选取2014年5月至2015年3月期间入住我院的甲基苯丙胺滥用者68例为研究对象,根据MOAS评分标准将患者分为攻击组(MOAS加权总分≥4分,36例)和对照组(MOAS加权总分<4分,32例)。比较两组患者的血清甲状腺激素水平,并分析攻击组患者甲状腺激素水平与MOAS加权总分的相关性。结果攻击组TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组FT3、FT4、TT3、TT4相比差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。攻击组患者的TSH和FT3水平均与MOAS加权总分呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺激素水平变化可能与甲基苯丙胺滥用者冲动攻击行为有关。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中Fas抗原含量的变化

目的探讨Alzheimer病(AD)患者脑脊液(CSF)中细胞凋亡因子Fas抗原含量变化的临床意义.方法采用ELISA方法测定了27例AD、12例多发梗死性痴呆(MID)和对照组17例患者CSF Fas抗原含量.结果患者CSF中Fas抗原含量为AD组(11.119±3.095) ng/ml,稍低于MID组的(12.660±7.893) ng/ml及对照组的(13.270±8.491) ng/ml,但三组间Fas含量的差异无统计学意义(P＞0.05);AD组中不同年龄段或不同痴呆程度患者的CSF Fas抗原水平的差异均无显著性(均为P＞0.05).结论 CSF中Fas抗原含量的变化对AD的诊断及鉴别诊断似无重要意义.     

氯胺酮在改良性电抽搐治疗难治性抑郁症中的应用

目的探讨以氯胺酮为麻醉剂的改良性电抽搐治疗(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法 60例难治性抑郁症患者随机分为两组,氯胺酮组(30例)使用氯胺酮作为麻醉剂进行MECT治疗;丙泊酚组(30例)使用丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有入组患者在MECT治疗前及治疗1~8次完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床大体评定量表(GAS)及不良反应量表(TESS)评定。结果两组在治疗结束后HAMD总分值均有明显下降,氯胺酮组在治疗第1次开始起效,丙泊酚组在治疗第3次开始起效;治疗第8次,氯胺酮组痊愈率为80.0%,明显高于丙泊酚组(23.3%)。而两组TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮MECT治疗难治性抑郁症是安全、有效的,且起效迅速。     

SNRT测定对病态窦房结综合征诊断的意义

<正> 病态窦房结综合症(简称病窦),典型病例诊断不难。但有些病例心电图反复检查却无法证实,常需进行窦房结功能试验。超速心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)不失为判断窦房结功能最有价值的一种方法。本院对30例以窦性心动过缓为主要表现的病人进行了SNRT测定,其中25例进行了     

多巴胺D3受体基因Ser-9-Gly多态性与阿尔茨海默病的关联研究

目的 观察多巴胺D3受体基因(dopamine D3 reccptor gene,DRD3)Ser-9-Gly多态性在广州地区汉族老年人中的分布,探讨其与晚发阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease,AD)的相关性。方法 以107例晚发AD患者和146名健康老年人为对象进行病例－对照研究。用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法分析DRD3基因Ser-o-Gly多态性。结果 晚发AD患者和正常老年人中DRD3等位基因1的频率均为77％,等位基因2的频率均为23％;AD患者与正常对照组1／1纯合体分别为59％和58％,2／2纯合体均为5％;晚发AD患者和健康老年人之间DRD3等位基因和基因型分布差异无显著性（P＞0．05）;DRD3基因Ser-9-Gly多态性与晚发AD无关联。结论 广州地区汉族人群中DRD3基因Ser-9-Gly多态性与晚发AD不具有关联。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中IL-1β及IL-6含量的变化

Alzheimer病(AD)特征性病理学改变是在大脑皮质和海马出现大量老年斑(senile plaque, SP)或神经炎性斑和神经纤维缠结(NFT)并伴有神经元丧失.近年来许多研究发现IL-1β、IL-6参与AD脑内神经炎性病变及老年斑形成过程而非炎症结果[1].我们测定了AD、多发性梗塞痴呆(MID)及对照组患者脑脊液(CSF)中IL-1β和IL-6含量,进行对比分析,以探讨IL-1β和IL-6在AD发病机制中的作用及其临床意义.     

中药水蛭粉对肾病综合征的疗效观察

<正> 我科利用中西药结合(水蛭粉)治疗肾病综合征,近期临床疗效观察较好,现将治疗的10例小结报道如下。资料与方法一、临床资料本组病例均按全国第二届肾脏学术会议的分型诊断标准,确诊为肾病综合征。10例中14岁3例,20～22岁3例,23岁以上3