参附注射液对失血性休克大鼠微循环血流量的影响

目的探讨参附注射液对失血性休克大鼠胃肠道、肾脏等损伤的影响。方法30只健康雄性SD大鼠随机均分为3组：①对照组,麻醉后动静脉插管,插管后4h 15min用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量（GMBF）,肾黏膜血流量（KMBF）,夹取一块胃组织作镜检,采集肾脏标本,采用透射电镜观察肾的微观结构;②失血性休克组：放血降低动脉压,建立休克模型,输注失血量3倍的生理盐水复苏;复苏开始后3h检测GMBF和KMBF,并采集肾脏标本;③参附注射液治疗组：模型复制成功后输注参附注射液10ml／kg,再输入生理盐水补充至3倍失血量,于复苏开始后3h检测GMBF和KMBF．并采集肾脏标本。结果失血性休克组GMBF显著低于对照组（P〈0．01）,并可见胃黏膜细胞坏死、脱落、局部溃疡形成。参附注射液治疗组GMBF显著高于失血性休克组（P〈0．01）,胃黏膜损伤显著较轻,与对照组比较无明显差异。失血性休克组KMBF显著低于对照组（P〈0．01）,肾脏颜色红。参附注射液治疗组GMBF显著高于失血性休克组高（P〈0．01）,胃黏膜损伤显著较轻,与对照组比较无明显差异。结论参附注射液能够通过提高失血性休克大鼠胃黏膜、肾脏血流量,改善胃黏膜、肾脏缺血再灌注损伤。     

临床模拟训练教学在实践教学中的应用

从在临床技能训练中运用医学模拟教学具有的优势、实施方案及应用临床医学模拟教学训练的收获和体会3个方面探讨临床模拟训练教学在实践教学中的应用。     

住院老年患者肌少症患病率及相关因素分析

目的观察住院老年患者肌少症患病率及相关影响因素。方法纳入2018年11月—2020年1月在江苏省省级机关医院的住院老年患者445例,所有研究对象完成生物电抗阻分析测定、6 m步速测试及握力测试,根据检测结果分为肌少症组(n=173)与无肌少症组(n=272),分析肌少症发生的影响因素。结果住院老年患者肌少症检出率为38.88%,男性37.77%、女性40.72%。与无肌少症组相比,肌少症组年龄更大(P=0.001),身体质量指数(BMI)更低(P<0.001),合并认知功能障碍、抑郁、营养不良和骨质疏松比例更高(P<0.001),合并糖尿病比例更低(P=0.005)。2组在性别、教育程度、吸烟、多重用药、跌倒等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.406,95%CI:1.050~1.884,P=0.022)、BMI(OR=0.223,95%CI:0.152~0.328,P<0.001)、抑郁(OR=3.925,95%CI:1.439~10.708,P=0.008)及骨质疏松(OR=2.626,95%CI:1.542~4.471,P<0.001)是住院老年患者肌少症的影响因素。结论应及时对住院的高龄、抑郁、骨质疏松症、低BMI患者进行肌少症筛查,防止躯体功能进一步退化。     

上皮性卵巢癌中Bikunin的表达及意义

目的从蛋白水平探讨Bikunin,又称尿胰蛋白酶抑制剂（urinary trypsin inhibitor,UTI）在上皮性卵巢癌浸润、转移中的作用,及其在组织中的分布情况、与预后的关系。方法应用免疫组化法检测80份上皮性卵巢癌、20份良性卵巢肿瘤标本中Bikunin蛋白表达,并结合临床病理因素、预后进行分析。结果上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤标本中Bikunin阳性率分别为55.0%、20.0%,两者差异有统计学意义（χ2=7.853,P=0.005）。上皮性卵巢癌中,Bikunin阳性与国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期早有显著性相关,差异有统计学意义（χ2=5.241,P=0.022）,与上述其他临床病理因素差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Cox回归模型显示,Bikunin表达是总生存的独立危险因素。结论上皮性卵巢癌中Bikunin表达上调,Bikunin有可能作为预测上皮性卵巢癌预后的参考指标。     

吸烟对石棉工人肺功能的影响

吸烟对石棉工人肺功能的影响王晓蓉，王绵珍，王治明，詹承烈吸入石棉纤维可引起接触工人肺部损害和肺功能障碍。据研究，石棉工人肺功能通常在Ｘ线胸片出现异常之前，就有明显改变。近年的研究表明，吸烟可引起石棉接触工人气道阻塞。由于接触石棉与吸烟对引起肺功能损害...     

子宫肌瘤在注入氨甲喋呤后的组织形态学观察

目的　探讨子宫肌瘤在注入氨甲喋呤 (MTX)后缩小的机制。方法　对 5例子宫肌瘤在注入MTX 2周及 1个月后行手术治疗 ,对其标本进行光镜和电镜观察 ,并与同期未注药标本进行比较。结果　所有注入MTX的标本光镜下 ,均可见明显的平滑肌细胞的水肿、变性。电镜下见平滑肌细胞内变性、水肿 ,扩张的内质网和线粒体等。结论　MTX的缩瘤效果是通过减少肌瘤内的血供和直接的细胞凋亡来完成的。     

日本公共卫生的发展与存在的问题

日本公共卫生的发展与存在的问题日本帝京大学医学部卫生学公众卫生学矢野荣二华西医科大学公共卫生学院（成都６１００４１）王晓蓉（综述）日本人平均寿命据１９９４年厚生省的统计，男性平均是７６．６岁，女性是８３岁［１］，而且每年还在增加。可是过去日本人的寿命...     

基于联合模型的谷丙和谷草转氨酶动态变化与代谢综合征的关联研究

目的利用联合模型(Joint模型)探讨血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的动态变化对代谢综合征(MS)发生的影响,为MS的预防控制提供新思路和新依据。方法收集2010年至2016年间至少连续2次在大连市某医院体检中心进行健康体检人群的体检信息,用R 3.2.3软件建立Joint模型,分析ALT和AST的动态变化对MS发生的影响。结果本研究最终有4491名健康体检者纳入分析。联合模型结果显示,ALT的纵向变化影响MS的发生,ALT对数值每纵向增加一个单位,发生MS的危险性增加3.6255倍(95%CI=2.7210~4.8312);而AST在纵向水平的变化对M S的影响没有显著性。结论健康人群血清ALT在纵向水平的增加能够使M S的发病风险升高,即使是在正常范围内的增加(≤40U/L),也会增加MS的发病风险,而AST对MS的影响还有待于进一步研究。     

类风湿关节炎患者抑郁情况调查分析

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。关节肿痛、僵硬、活动障碍、关节畸形及某些改善病情的抗风湿药物的使用均可导致RA患者出现抑郁症状。本文应用抑郁量表调查RA患者抑郁临床表现,以便能有效的进行健康教育及心理干预。1资料与方法     

齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究引起体重和血糖增加的Meta分析

目的评价齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究期间引起体重和血糖升高的差异。方法应用循证医学方法对符合标准的6项研究进行分析,评价齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症过程中出现体重增加和血糖升高的差异。结果齐拉西酮组与奥氮平治疗精神分裂症的体重增加发生率分别是4.0%和34.4%,差异有统计学意义(P<0.01),血糖升高的发生率分别是1.3%和23.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论齐拉西酮和奥氮平虽都是治疗精神分裂症的一种良好的药物,但是它们的副作用,特别是体重增加和血糖升高存在统计学差异。