台风伤害及其影响因素的现场流行病学研究

目的分析台风伤害的危险因素。方法采用现场流行病学调查方法,1:2配对的病例对照研究。对照组选伤害者邻居,按照同职业、同村庄、同性别和年龄±5岁配对。结果台风造成392人受伤住院治疗,50人死亡。伤害罹患率为27．3／10万,伤害致死率为11．3％,伤害死亡率3．1／10万。调查了209名受伤者和31名死亡者。发现伤害主要发生在台风来临前,其中台风来临前1～6小时之间有病例155例,占64．6％。209例伤害病例中,67．5％的病例曾得到过台风预警,但138名应答者中重视预警的只有47人,仅占34．0％。发现“台风来临时不在家中”[调整OR值(MH)=3．9 (95％CI:1．9～7．7)]、“台风来临前未得到预警”[调整OR值(MH)=3．3(95％CI:1．3～8．6)]和“虽得到预警但不重视”[调整OR值(MH)=17(95％CI:4．2～68)]是台风伤害的危险因素。结论外出、不重视预警是台风伤害的危险因素,应加强台风来临的预警宣传力度。     

盆底功能障碍的生物反馈治疗和电刺激治疗

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）是由于盆底支持组织松弛所引起的盆腔器官解剖和功能的异常，表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、粪失禁等。治疗盆底功能障碍的主要目的为盆底复健（pelvic floor rehabilitation），恢复盆底器官的解剖和功能，从而矫正器官脱垂和压力性尿失禁。除手术外，各种非手术治疗也普遍应用于临床，一般情况下是先进行非手术治疗，无效或病情较重时才选择手术治疗，手术失败或术后复发的患者仍然可以再继续非手术治疗。常用的方法有以盆底肌训练为主的行为治疗、生物反馈治疗、功能性电刺激和药物治疗。     

螺旋水刀在子宫颈癌盆腔淋巴清扫术中的应用

宫颈癌手术治疗中，盆腔淋巴清扫术手术范围广，涉及的解剖较复杂，大、中、小动静脉、静脉丛、淋巴网、神经、输尿管变异多样，易出现各种意想不到的手术并发症，有的甚至很严重。鉴于螺旋水刀具有良好组织选择性的优点，本院近期首次将这一新器械应用于2例宫颈癌盆腔淋巴清扫术，现报道如下。     

26-54 肽去甲酰酶抑制剂LBM-415

耐药菌的出现促使人们在抗菌药的研究中寻找新的作用靶位，肽去甲酰酶抑制剂是开发中的用于治疗呼吸道和皮肤感染的新的具有独特作用机制的一类抗菌药。LBM-415是第一个进入临床研究中的这类化合物。临床前的研究中广泛评价该化合物对多种病原菌（包括耐药菌株）的抗菌活性，由最近临床分离菌的体外研究已证实本品对链球菌和葡萄球菌有活性。LBM-415对耐药病原菌（MRSA、耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌和耐克拉霉素幽门螺杆菌）也有活性。在小鼠感染模型中已证明LBM-415的疗效，其对肺炎支原体也有活性。     

参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，探讨其对胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：将87例控制不良的2型糖尿病患者在原有西医常规治疗的基础上加用参芪降糖颗粒，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素敏感性指数（ISI）等指标。结果：治疗后FBG、PBG、HbAtc明显降低（P〈0．01），甘油三脂（TG）降低（P〈0．05），ISI升高（p〈0．05）。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者具有良好的降低血糖，改善胰岛素抵抗及脂代谢的作用。     

静脉输液治疗安全与防护

<正>静脉输液在临床治疗中是最常用的给药途径之一,也是护士操作技术中最为重要的一项。静脉输液在患者疾病的治疗过程中起至关重要的作用,为此,护理工作人员必须熟练掌握此操作技术,并要发现输液工作中存在的安全隐患,针对其采取必要地改进措施,加强静脉输液的护理安全管理。     

为我们的儿童而安全补碘

补碘预防碘缺乏性疾病的益处已不言而喻，但也发生甲状腺毒症和引起甲状腺功能减退症（甲减）的甲状腺炎等不良反应。碘致甲状腺炎以前的证据仅来自实验性研究、病理学检查和横断面流行病学调查。本期发表的滕卫平等在中国轻度碘缺乏、超足量碘补充和碘过量摄取地区的3个人群的研究已证实随着较高的碘摄取，甲状腺自身免疫和亚临床甲减的发病率呈轻度、但已有统计学意义的上升。然而，临床甲减的发病率并未见升高。这些发现再次从临床和公共卫生方面消除了人们的疑虑，证实了补碘方案对人类健康会产生巨大的效益而风险甚小。     

赫赛汀诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡并增强其对化疗的敏感性

目的:研究赫赛汀单独或联合阿霉素(adriamycin,ADR)、顺铂(cisplatin,DDP)及紫杉醇(paclitaxel,PTX)对子宫内膜癌细胞凋亡和化疗敏感性的影响,为临床应用赫赛汀治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法:MTT法检测赫赛汀、ADR、DDP及PTX处理子宫内膜癌Ishikawa细胞的IC50。进一步应用1/2 IC50量的赫赛汀与各1/2 IC50量的ADR、DDP及PTX药物联合,流式细胞术检测细胞周期与凋亡变化。结果:赫赛汀抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞生长,引起细胞G1期阻滞,诱导细胞凋亡。子宫内膜癌Ishikawa细胞应用赫赛汀、ADR、DDP及PTX的IC50分别为57.12 mg/L、0.572μmol/L、67.4μmol/L和719.5 nmol/L,赫赛汀联合化疗后显著提高各组化疗药的杀伤效果,诱导细胞凋亡,与单纯化疗组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:赫赛汀诱导子宫内膜癌细胞凋亡,并提高子宫内膜癌细胞株对化疗的敏感性。     

肝炎患者肝组织中丙型肝炎病毒抗原的表达及其临床意义

应用抗-HCV NS4单克隆抗体(McAb)以酶标链酶亲和素生物素化二抗方法(LAB法)，对77例肝炎患者肝穿刺标本进行免疫组织化学研究。结果表明，HCV—Ag(NS4)呈细小颗粒状位于肝细胞浆中。急慢性肝炎肝组织中HCV-Ag阳性肝细胞数较少，呈散在分布．易见于汇管区周围;慢性重症肝炎肝内HCV—Ag阳性肝细胞数较多，提示HCV可能与慢性肝炎病情加重有关。15例血清抗HCV阳性和HCV RNA阳性患者中，12例肝HCV—Ag阳性．11例血清抗-HCV阳性和HCV RNA阴性患者中，3例肝HCV—Ag阳性，提示肝HCV—Ag(NS4)的表达与血清HCV RNA水平关系较为密切。HCV可能主要通过免疫机制引起肝细胞损伤。