声带曲霉菌感染4例的观察与整体化护理

真菌性喉炎临床较罕见,其临床表现多为上呼吸道感染症状,反复咳嗽,声带嘶哑等,发病前多有大剂量使用广谱抗生素及多种抗生素联合使用及激素治疗情况,临床上往往误诊为"上呼吸道感染".经纤维喉镜检查可见声带区有坏死组织、脓肿形成,在脓肿周围伴有霉菌团.病理检查示:炎性坏死组织,脓肿形成伴霉菌感染,经抗真菌治疗,一般10-30天均能治愈.我科2001年至2003年收治该类病人共4例,现将该4例病例及其护理报告如下:     

阿托品治疗急性有机磷中毒患者给药方法的临床研究及效果分析

目的探讨治疗有机磷中毒患者阿托品的最佳给药方法及效果分析。方法对105例急性有机磷中毒患者,随机分为3组,采取不同的给药方法,对给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持时间及阿托品中毒等资料进行回顾性分析,比较给药效果。结果微量注射泵持续静脉推注和静脉滴注与间隔静脉推注给药方法相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微量注射泵持续静脉推注给药具有阿托品化的时间短,容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,值得临床推广应用。     

卵巢子宫内膜异位症异位和在位内膜组织中孕激素受体亚型的表达及意义

目的研究子宫内膜异位症组织中孕激素受体亚型的表达,探讨其在内膜异位症发生、发展和治疗中的意义。方法选取2005年1～5月山东大学齐鲁医院妇产科22例卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁组织,6例同时行子宫切除术患者的在位内膜组织和13例正常内膜组织,采用RT-PCR技术对孕激素受体(PR-A B)和孕激素受体B亚型(PR-B)的基因表达进行半定量研究。结果巧克力囊肿组织中PR-A B和PR-BmRNA表达显著低于正常内膜组织和子宫内膜异位症(EM)患者在位内膜组织(P<0.01);巧克力囊肿组织中PR-B/PR-A BmRNA的比值低于正常子宫内膜组织PR-B/PR。A BmRNA的比值,差异有显著性(P<0.01)。结论PR-A B和PR-B/PR-A BmRNA的比值降低可能与EM发生、发展及治疗中“孕激素耐受”相关。     

自体脂肪鼻腔注射辅助中药治疗萎缩性鼻炎疗效观察

目的观察自体脂肪鼻腔注射辅助中药治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法30例萎缩性鼻炎患者,抽取自体腹部脂肪,进行适当处理后,分别注射于鼻腔底部、鼻中隔黏膜下及两侧下鼻甲黏膜内等处。每次每侧鼻腔约注射1.5～3ml。手术前后口服鼻康片,术后用科亿鼻咽清洗剂雾化喷鼻。另外20例患者行鼻腔硅胶填充、同种异体鼻中隔软骨或胎儿头盖骨移植作为对照。所有病例术后随访1.5～3.5年。结果随访结果表明,治疗组疗效(83.3%)明显高于对照组(55.O%),P<0.05。同时,患者症状明显减轻,鼻腔腔隙缩小,黏膜红润。结论自体脂肪鼻腔注射辅以中药治疗萎缩性鼻炎疗效明显,且手术方法简单,容易操作。     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗综合征的关系探讨

妊娠期糖尿病（GDM）明确存在胰岛素抵抗，但GDM是否为胰岛素抵抗综合征，目前认识较少，本文就此进行探讨。1材料与方法1．1研究对象选择1999年1月～2001年12月在上海市第一妇婴保健院住院的218例孕妇（均为单胎），分成两组：GDM孕妇106例[第一段]     

手工制作组织芯片的体会

组织芯片技术是新近发展的可同时检测几百至上千个样本的高通量方法。它体积小、信息含量高,可根据不同的需要进行组合和设计,有省时、省力、节省经费和实验结果可比性强、实验误差小、设计灵活性大等优点。目前制作组织芯片的设备昂贵,且受专利保护,使该技术的应用与发展受到一定限制,难以普及推广。我们采用手工方法制作组织芯片取得了较为满意的效果。     

三阴乳腺癌研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)是最近才分出来的乳腺癌亚型,目前尚无有效的个体化治疗方案,全身化疗还是该亚型患者的主要治疗模式,并且与非TNBC相比,该亚型患者使用常用的治疗方案具有较高的局部复发和远处转移率.TNBC组织学分化差,大部分可以归类于basal-like乳腺癌,且其与BRCA1相关的乳腺癌有许多相似之处.     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的 观察语音矫正操录音带，语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法 4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组，15～29岁组，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法，两组训练均于术后4周开始，训练时间为20周，对患者语音功能进行等级评定。结果 实验组良好率和平均康复时间为81．4％和(65&;#177;10)d，对照组良好率和平均康复时间为59．7％和(101&;#177;18)d。实验组中4～14岁组良好率为89．8％，15～29岁组为61．9％；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组良好率分别为66．7％，73．7％，89．7％。结论 语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复，且年龄越小，腭裂类型越重，语音恢复越快。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法选择经冠状动脉造影证实为冠心病且经彩色多普勒超声发现颈动脉粥样硬化斑块的患者120例,随机分为观察组（64例）和对照组（56例）。观察组给予阿托伐他汀钙40mg/d;对照组20mg/d,每晚口服,治疗12个月,阿司匹林100mg/d,每日晨间口服。分别于治疗初、治疗后检测两组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、粥样斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和血脂水平。结果观察组治疗12个月后,观察组hs-CRP由用药前（0.79±0.18）mg/L降为（0.34±0.21）mg/L,与对照组[（0.56±0.12）mg/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组IMT由（2.01±0.23）mm降为（1.03±0.24）mm,与对照组[（1.74±0.25）mm]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。斑块面积（0.40±0.21）mm^2降为（0.16±0.11）mm^2,与对照组[（0.28±0.27）mm^2]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀钙通过强化降低LDL-C、hs-CRP、拮抗炎症反应等,可稳定、逆转颈动脉粥样硬化斑块,40mg/d组优于20mg/d组。     

孕5～8w动态观察血HCG、孕酮、雌激素在先兆流产结局中的运用

目的探讨孕5~8w血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素联合检测在预测早孕先兆流产结局中的临床价值。方法回顾性分析2012年5月~2014年3月期间我院妇科门诊及住院治疗的孕5~8w出现先兆流产患者213例,根据妊娠结果分为继续妊娠组(147例)、难免流产组(66例)。测定对比两组患者孕5~8w血清中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,分析其诊断难免流产的敏感性、特异性。结果难免流产组患者在5~8孕周中每周血β-HCG、P、E2值均低于继续妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血HCG、孕酮、雌激素是预测难免流产的可靠指标,动态联合观察三者水平,避免了过早、频繁B超检查,值得在临床早孕期监测中使用。