益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物的影响

益气滋肾冲剂是我们多年来治疗IgA肾病的有效方药,该药对IgA肾病的血尿和蛋白尿具有较好的效果。为了探讨该药的作用机理,本文应用小鼠IgA肾病模型,观察益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物沉积的影响。 实验材料 1、主要试剂 FTTC-兔抗小鼠IgA抗体为美国ZYMED公司产品,批号:50525148RR(日本广岛大学医学部赠送);FITC-羊抗小鼠IgG抗体为军事医学科学院产品,批号:9606;FTTC-兔抗小鼠C_3抗体为MBL产品,批号071;牛血清蛋白(BSA)为德国PROMEGA公司产品,北京华美公司分装,批号:BP0024;其他试剂为国产分析纯。 2、实验动物 雄性昆明小鼠150只,体重18-22克,购自北京医科大学实验动物中心,尿检蛋白和潜血全部为阴性,经5天适应性饲养后,用于实验。     

肝移植术后激素七天撤离方案的临床疗效评价

目的 评价肝移植术后激素7 d撤离方案的临床有效性及安全性.方法 将2005年10月至2007年10月收治的76例供受者血型相同的首次肝移植患者动态随机法分为两组:术后7 d激素撤离组(7 d组,40例)和术后3个月激素撤离组(3个月组,36例),两组均采用以他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制方案.7 d组激素用法:术中静脉滴注1000 mg甲泼尼龙,术后按500、240、200、160、80、40和20 mg依次递减,7 d后停用;3个月组激素用法:按7 d组方案静脉滴注甲泼尼龙7 d后,改用甲泼尼龙口服,每隔3 d依次按48、40、32、24、16、8和4 mg递减18 d,然后4 mg口服至术后3个月.随访6个月并评价术后急性排斥反应发生率和不良反应发生率.结果 共有69例完成全部随访,7例患者因死亡和严重细菌感染等原因于相应时间终止实验.两组患者在术后急性排斥反应、高脂血症、高血压发生率方面的差异均无统计学意义(P>0.05);7 d组术后糖尿病的发生率(17.5%比38.9%,X2=4.335,P=0.047)明显低于3个月组.结论 供受者血型相同的肝移植采用以FK506为基础的免疫抑制方案时,术后7 d激素撤离是安全有效的,不增加急性排斥反应发生率,并可以明显降低术后糖尿病发生率.     

血小板活化因子在肾脏疾病中的意义

血小板活化因子(PAF)是一种变态反应介质,还可能是一种炎症介质,PAF可在肾局部组织内产生,它能诱导培养的系膜细胞和人内皮细胞收缩,亦可引起肾血管收缩等肾脏血液动力学方面的改变。PAF可以是急、慢性肾脏病的介质之一。     

胰腺实性-假乳头状瘤伴网膜种植转移1例

胰腺实性-假乳头状瘤是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤，Frantzin在1959年首次报道，截至2001年10月，共报道340余例，本病好发于年轻女性，可发生于胰腺任何部位，临床上可无症状或仅有上腹部不适，本病例患者为青少年男性，其他文献未曾报道。     

女性高血压患者心肺运动试验中血压经时变化研究

目的 探讨女性高血压患者心肺运动试验中,随运动强度增加血压的经时变化及其临床意义。方法 选取本院2018年8月至2019年8月心肺运动试验排除心肌缺血,且未服用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂的1级、2级高血压女性患者64例(高血压组),以及同期心肺运动试验排除心肌缺血的年龄匹配的健康女性86例(非高血压组),比较两组心肺运动试验中随运动强度增加血压的经时变化。结果 高血压组运动中静息3 min时血压、无氧阈值时血压和峰值血压均显著高于非高血压组(Z > 3.306,P<0.001)。两组峰值摄氧量无显著性差异(Z = 1.549, P > 0.05)。 结论 1级和2级高血压患者血压对运动的反应容易过度升高,在日常体育运动训练及运动康复中应关注血压的变化。     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊1例分析如下。1病历摘要女,23岁。2 a前无明显诱因出现畏寒、发热(T 38.0℃)、盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,当地医院诊断为上呼吸道感染,抗菌治疗后症状可缓解,以后约每2个月发作1次,1 a前始约每月发作1次,伴双下肢结节性红斑、口腔溃疡,无关节疼痛,2 d前出现畏寒、发热,T 40℃,伴双膝关节疼痛、双下肢结节性红斑、口腔溃疡、盗汗、乏力,外院查血象高(W BC 11.3×109/L,N 0.717),诊断为风湿热,风湿性关节炎,予青霉素治疗2 d,无明显效果。入院时查体:T 40.0℃,急性热性病容,心、肺、腹部无阳性体征。全身散在数十个绿…     

半月节穿刺温控热凝射频术治疗顽固性三叉神经痛358例临床分析

目的：对采用半月节穿刺射频热凝术治疗358例顽固性三又神经痛病人临床资料进行分析，找出影响手术效果的因素及产生并发症的原因。方法：采用侧方入路或前侧入路穿刺半月节进行射频热凝术治疗，效果欠佳者加用眶下孔或颏孔射频治疗，对合并第肢痛的加用眶上孔射频治疗。结果：术后疗效优258例（占72％），良72例（占20％），无效28例（占8％），总有效率为92％。共285例随访3个月～5年。1年内复发16例（5．6％）；2年内复发25例（8．8％）；5年内复发29例（10．2％）。无严重并发症发生。结论：顽固性三又神经痛采用半月节穿刺温控射频治疗的效果满意，加用外周支组合治疗可提高疗效，该方法可进一步推广应用。     

轴向控制动力性锁钉的研制及其在胫骨骨折的应用

目的:设计、研制和应用轴向控制动力性锁钉。方法:应用轴向控制动力性锁钉治疗胫骨骨折138例,随访3个月以上117例。结果:骨折愈合时间12~26周,平均22周,无锁钉断裂和髓内钉断裂,并发症主要有术后感染3例,骨折不愈合2例,延迟愈合3例,进针点疼痛7例,轻度畸形9例,按Johner and Wrubs疗效标准进行评价,优良率95.8%,一般4.2%,差为0。结论:轴向控制动力性锁钉用于治疗胫骨骨折具有操作简单,并发症少,骨折愈合快的特点,是胫骨骨折可供选择的内固定方法。     

髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期失血量的比较

目的比较髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期失血量。方法回顾性分析了从2012年1月至2017年12月期间,我院骨科手术治疗股骨转子间骨折病例资料。共51例,其中男29例,女22例;年龄为41～91岁,平均72.8岁。根据股骨转子间骨折髓内固定和髓外固定手术方式的不同,分为髓内固定组和髓外固定组。其中髓内固定组40例,髓外固定组11例。收集患者一般资料和术前、术后的Hb、Hct,术中出血量、输血量等,计算并比较两组患者总失血量和隐性失血量。结果51例患者总失血量平均为(1 784.2±209.8)m L,隐性失血量平均为(1 580.0±215.4)m L,隐性失血量占总失血量的百分比为88.6%。髓内固定组的显性失血量(147.6±52.6)m L明显低于髓外固定组(410.5±137.8)m L,差异有统计学意义(0.05)。髓内固定组的隐性失血量为1 631.7±198.6mL,髓外固定组的隐性失血量为(1 391.9±169.2)m L,差异无统计学意义(0.05)。髓内固定组的总失血量也低于髓外固定组,但差异无统计学意义(0.05)。结论髓内固定和髓外固定治疗股骨转子间骨折围手术期的总失血量相似。股骨转子间骨折围手术期隐性失血量大,不容忽视。     

青年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨青年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉（冠脉）造影病变程度相关性.方法 疑似青年冠心病患者（≤45岁）行冠脉造影住院病例91例,经冠脉造影确诊冠心病患者67例,排除冠心病患者24例.冠脉造影病变程度由病变支数和病变Gensini总积分表示.危险因素包括性别、高血压病、吸烟、饮酒、2型糖尿病、血脂异常、肥胖.采用单因素和多因素分析.结果 （1）单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加.（2）多因素Logistic回归分析（前进法）显示,高LDL-C为冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,其他危险因素依次为男性、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低HDL-C、肥胖和饮酒.结论 高LDL-C是冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,但其他危险因素如男性、吸烟、饮酒、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病和肥胖亦不可忽视,各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.