原发性输尿管息肉的诊治分析（附7例报告）

目的总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法回顾分析7例原发性输尿管息肉的诊断和治疗方法。7例中2例行经尿道输尿管镜下电灼术,5例行病变段输尿管节段性切除加输尿管端端吻合术。结果术后6例获3—24个月随访,未见息肉复发及恶变。结论核磁共振成像有助于原发性输尿管息肉的诊断,术前确诊需依靠输尿管镜检及组织活检。根据病变数量、累及范围决定手术方式。     

我国不同人群生殖支原体感染率的Meta分析

目的生殖支原体(Mg)主要通过性接触传播,近年来国内外学者对生殖支原体感染和致病给予了较多的关注。本文旨在全面了解生殖支原体在我国不同人群泌尿生殖道中的感染情况,为进一步研究其致病特性提供依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science等文献库,检索时间从建立数据库至2020年3月10日,涉及我国人群Mg感染的横断面研究文献。由2名评价员根据纳入与排除标准分别独立筛选并评价文献,交叉核对,采用R 1.1.463软件,对我国不同人群泌尿生殖道生殖支原体感染率进行Meta分析。异质性检验中,若I²≤50%采用固定效应模型,若I²>50%采用随机效应模型,并通过亚组分析,分析异质性来源。结果本文共纳入47篇研究文献,均为中高质量文献,且无明显发表偏倚,结果较为可信。研究文献涉及19个省(自治区、直辖市)、中国香港特别行政区,包括普通体检人群519例、医院STD门诊就诊患者10504例、妇科就诊患者3200例、泌尿外科就诊患者1624例、MSM 1082例、暗娼1842例、HIV感染者3691例。Meta分析显示,普通体检人群的Mg感染率为0.94%(95%CI:0.07%~2.78%)、医院STD门诊就诊患者的Mg感染率为11.58%(95%CI:8.57%~14.97%)、妇科就诊患者的Mg感染率为15.22%(95%CI:7.99%~24.27%)、泌尿外科就诊患者的Mg感染率为7.32%(95%CI:4.24%~11.16%)、MSM的Mg感染率为9.70%(95%CI:3.06%~19.52%)、暗娼的Mg感染率为13.49%(95%CI:11.97%~15.08%)、HIV感染者的Mg感染率为20.46%(95%CI:13.67%~28.22%)。结论普通体检人群的Mg感染率较低,但其他人群泌尿生殖道Mg感染率较高,值得进一步关注。     

原发性肾脏淋巴瘤1例报道并文献复习

目的：探讨原发性肾脏淋巴瘤的临床特征、影像学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例原发性肾脏淋巴瘤患者的临床资料,结合相关文献资料探讨肾脏原发性淋巴瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法及预后。结果1例影像学诊断肾癌患者行根治性肾切除,术后病理诊断低度恶性B细胞淋巴瘤,术后给予化疗,随访12个月,患者生活状况良好。结论原发性肾脏淋巴瘤是比较罕见的肾脏原发肿瘤,患者早期无不适症状,早期较难诊断,影像学特点与肾癌极为相似,往往误诊为肾癌,确诊主要靠病理诊断。手术切除原发灶及化疗是治疗肾脏原发性淋巴瘤的最佳治疗方案。     

营造学习型护理单元的思考

护士长是医院基层科室护理工作的具体领导者和组织者 ,在病房组织管理和业务管理中起主导作用 ,其管理水平、业务能力直接影响护理质量。因此护士长工作至关重要。笔者认为营造学习型护理单元是锻炼护士长工作能力的好方法。1　学习型护理单元的概念学习型护理单元是以护理单元为单位 ,由若干名护理人员组成的学习型组织。学习型组织是 80年代初美国麻省理工学院彼得·圣吉提出的。这一管理科学新理论在欧美企业界广泛应用 ,并取得很大成功[1] 。“学习”是组织成员对环境、竞争者和组织本身的各种情况的分析、探索和交流过程。它与传统的学…     

切割球囊治疗血管封堵器导致股浅动脉闭塞性病变1例报告

背景与目的 血管封堵器（VCD）广泛应用于血管腔内治疗后闭合股动脉（FA）穿刺点，具有快速止血、患者可早期活动等优势。Perclose ProGlide是一款缝合介导的闭合装置，存在导致FA闭塞的潜在风险。笔者通过报告序贯腔内手术应用切割球囊成功治疗1例心脏介入术后Perclose ProGlide血管封堵器导致股浅动脉（SFA）闭塞病例，以期为临床治疗方法的选择提供参考。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科于2022年10月收治的1例心脏电生理术后Perclose ProGlide导致SFA闭塞引起下肢缺血患者的临床资料。结果 患者为32岁女性，临床诊断：下肢缺血、SFA闭塞（右侧），行序贯腔内手术联合切割球囊开通SFA闭塞性病变。一期导丝经左侧股总动脉（CFA）鞘管过病变后，选用4 mm×4 mm普通球囊扩张后造影：见线样血流通过，明显残余狭窄，术后患者下肢缺血症状缓解；6周后二期手术，采用2.5 mm×40 mm球囊预扩，5 mm×20 mm切割球囊逐步扩张，5 mm×40 mm高压球囊进一步后扩，即刻及15 min后造影示完全开通SFA病变，无残余狭窄，未见夹层形成、破裂、远端栓塞等。术后患者恢复良好，症状消失，3周后随访CTA示：右侧SFA管腔形态良好，血流通畅。结论 序贯腔内手术应用切割球囊治疗Perclose ProGlide导致的SFA闭塞安全、可行，有效。     

孕晚期至产后6个月抑郁状态变化相关因素及其与纯母乳喂养的关联性研究

目的:探讨孕晚期至产后6个月抑郁状态发生变化的相关因素及其与纯母乳喂养行为的关联。方法:基于前瞻性队列研究设计，于2021年6月至2022年2月在东南大学附属中大医院产科门诊招募孕妇填写心理健康筛查问卷及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕晚期孕妇的抑郁状态，并在产后6个月开展电话随访，调查227例产妇产后抑郁状态及纯母乳喂养情况。根据分娩前后的抑郁状态分为4组：正常组(孕晚期和产后均不抑郁)106例，孕晚期抑郁状态组23例，产后抑郁状态组19例，持续抑郁状态组(孕晚期和产后均处于抑郁状态)79例。采用Logistic回归分析孕产妇抑郁状态变化的影响因素及其与纯母乳喂养行为的关联。结果:(1)单因素Logistic回归分析示，孕晚期处于抑郁状态的孕产妇发生产后抑郁状态的风险升高(OR 19.162,95%CI 9.768～37.592,P<0.001)。(2)4组在职业、既往疾病史和家庭支持间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示，无工作的孕产妇持续处于抑郁状态的风险升高(OR>1,P<0.05);觉得家庭更加重视宝宝的孕产妇出现产后抑郁状态和持续抑郁状态的风险升高(OR>1,P<0.05)。(3)纯母乳喂养共165例(72.69%),单因素和多因素Logistic回归均显示，产后抑郁状态和持续处于抑郁状态的女性在产后6个月内进行纯母乳喂养的可能性明显下降(OR<1,P<0.05)。结论:孕晚期至产后6个月，无工作、觉得家庭更重视宝宝的孕产妇更容易出现抑郁状态，且抑郁状态会影响产后纯母乳喂养行为。在孕晚期干预孕妇心理健康问题或有利于降低产后抑郁状态的发生风险并提高产后6个月内纯母乳喂养率。