消糖片治疗气阴两虚痰瘀互阻型糖尿病的临床研究

观察了中药消糖片对非胰岛素依赖型糖尿病的治疗作用。消糖片主要由太子参、麦冬、生地、丹参、桃仁、枳实等组成 ,具有益气养阴、祛痰化瘀作用。用消糖片治疗 4周后患者临床症状、血糖及血脂水平均较治疗前明显改善 ,且优于消渴丸对照组。     

应用反相高效液相色谱内标法测定血清尿酸

目的 评价以5-氟尿嘧啶(5-FU)作内标的反相高效液相色谱(HPLC)测定血清尿酸(UA)的方法 ,拟初步推荐其作为血清UA测定的候选参考方法 ;并应用此方法 评价常规酶比色法测定血清UA的结果 偏倚.方法 对测定血清UA的反相HPLC内标法进行方法 学评价;通过测定有证参考物质(SRM)、参加国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)参考实验室考察活动,验证此方法 的准确性及可靠性.以反相HPLC内标法为比较方法 ,以6种常用检测系统中的酶比色法作为实验方法 ,对61份血清样本进行测定.组成6个比对组,对每组比对数据作散点图、偏倚图,计算线性方程和相关系数(R2),进行偏倚评估.结果 反相HPLC内标法测定UA线性范围达1 190 μmol/L,批内变异系数(CV)＜2.1%,日间CV＜3.9%,绝对回收率为96.2%～101.0%,平均相对回收率为95.1%～99.4%.测定SRM的平均相对偏倚为-8.29%;测定IFCC参考实验室考察活动提供的样本,其结果 与同位素稀释质谱(ID-MS)法的相对偏倚范围为-3.45%～-1.26%;在Beckman、Roche、Dade、Vitros封闭系统及Beckman、Roche开放系统中的酶比色法分别与反相HPLC内标法比较,各组中2种方法 均相关良好(R2=0.996 9、0.997 2、0.995 2、0.996 7、0.997 3、0.994 7),在UA为120、470L、630 μmol/L时,预期相对偏倚范围分别为-14.6%～4.3%、-0.4%～8.0%、0.8%～8.8%,其中Beckman封闭系统测定结果 与反相HPLC内标法的一致性好,Roche封闭系统低值偏低,Dade和Vitros封闭系统高值偏高,封闭系统比开放系统结果 略好.结论 拟推荐以5-FU为内标的反相HPLC法作为血清UA测定的候选参考方法 .酶比色法在不同检测系统中所测结果 存在一些差异.     

不同状态下影响血气分析检测质量的相关因素探讨

目的探讨血气质控品操作程序，分析影响血气分析检测质量的相关因素，从而提高血气分析检测质量。方法质控品分别用样本、质控检测程序，每个检测程序又分别选择水质、全血样本类型检测，对四组数据分组进行￡检验；分析室内质控测定值、室内质控设定值及室间质控评价值三者变异系数的关系；比较室间质评测定值与评价值的偏差范围。结果样本类型的选择影响氧分压（PO2）结果，PO2越低则差异越显著，PO2均值全血组明显高于水质组；室内质控测定值变异系数小于室内质控设定值变异系数，前两者都小于室间质控评价值变异系数；回顾分析发现仪器PO2检测存在一定负系统偏差；人为操作对PO2低值质控品测值影响最大。结论室内质控品使用质控程序检测、室间质控品使用样本程序检测，选择与质控品相一致的样本类型，可减少操作时样本类型的选择对测值的影响。     

基于经穴效应与颅内经络的关系对针刺高血压病合并脑萎缩患者的fMRI脑功能成像研究

目的：运用功能核磁共振（fMRI）脑功能成像原理,观察针刺对于高血压病合并脑萎缩患者的脑功能连通性、经络敏感性、穴位治疗效应的相关改变,分析在病理因素影响下,颅内经络的改变对经穴效应的影响。方法：正常对照组8例,原发性高血压病组10例,原发性高血压病合并脑萎缩组10例。对原发性高血压病患者和原发性高血压病合并脑萎缩患者分别测定针刺太冲穴前后的实验压痛阈值,比较针刺对两组受试者的镇痛效应差异。在手法捻针刺激基础上,3组患者均按照组块设计方案刺激与静留针交替进行,针刺过程中fMRI扫描3组患者静息态脑功能成像特点,通过Matlab软件SPM2模块分析数据,获得效应脑区,采用感兴趣区（ROI）法对3组患者激活差异进行比较。结果：原发性高血压病组患者针刺前后压痛阈值差异有统计学意义（P<0.05）,原发性高血压病合并脑萎缩组患者针刺前后压痛阈值的比较差异无统计学意义（P>0.05）。正常组主要激活区域在左侧扣带回、左侧额叶、左侧顶叶、左侧颞叶,原发性高血压病组患者主要激活区域在左侧扣带回、左侧顶叶、左侧颞叶、右侧额叶,原发性高血压病合并脑萎缩组患者主要激活区域在左侧扣带回、双侧颞叶。正常组与原发性高血压病组患者激活点数无显著性差异（P>0.05）;原发性高血压病合并脑萎缩组患者的激活点数比针刺原发性高血压病组明显降低,有显著性差异（P<0.05）;在左侧顶叶、左侧扣带回激活点数降低明显,激活强度在左侧扣带回、左侧顶叶、左侧颞叶明显降低,有统计学差异（P<0.05）。结论：脑萎缩等中枢神经系统疾病损伤颅内经络,不仅损伤脑功能,而且使针刺激活脑功能区的区域面积和强度明显减少,降低外周经络的敏感性,影响针刺的疗效,针刺提高颅内相应脑区的连通性是治疗此类疾病的机制之一。     

福辛普利联合比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的研究福辛普利联合比索洛尔对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及心室重构的影响。方法将86例CHF患者随机分成两组,对照组给予福辛普利治疗;联合组给予福辛普利＋比索洛尔联合治疗。连续治疗24周,观察两组血压、心率以及心功能变化,评价临床疗效和左室重构情况。结果联合组血压和心率均较治疗前明显改善,临床总有效率为93．23％,明显高于对照组的67．44％（P〈0．05）。联合组心室重构较对照组明显延缓（P〈0．05）。结论福辛普利联合比索洛尔方案能有效改善CHF患者心功能及心室重构,适用于CHF患者的长期治疗。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用前景。方法选取2009年6月-2010年6月我科收治的阑尾炎患者108例,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例,开腹阑尾切除术70例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、镇痛药使用率、手术切口感染率、残余脓肿发生率、置管引流率和住院时间。结果除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外,腹腔镜组和开腹组以上各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,腹腔镜手术组有明显的优势。结论完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在技术上安全可行。     

针刺对不完全性脊髓损伤后肢体运动功能障碍患者下肢功能康复的影响

脊髓损伤是指因多种因素引起的脊髓结构和功能损伤,患者在神经受损相应平面以下出现感觉、运动、括约肌等功能障碍以及病理反射和肌张力改变等症状。不完全性脊髓损伤患者在受损相应平面以下尚保存部分运动和感觉功能,具有较高的致残率。本研究中,笔者采用针刺治疗不完全性脊髓损伤患者38例,取得了满意的效果。具体情况报道如下。