小剂量肠溶阿司匹林致胃出血3例

近年来小剂量肠溶阿司匹林被广泛地用于防治心、脑血管疾病。笔者报道该药引起胃出血 3例。例 1　患男 ,77岁 ,确诊为“冠心病、陈旧性前壁心肌梗塞”。口服肠溶阿司匹林片 4 0 mg,每日 1次 ,共 5年。患者既往无胃病史。突然出现黑色柏油样便0 .8～ 1.0 g,伴心慌、气短 ,来院就诊。因其长期口服肠溶阿司匹林片 ,故嘱其停用。给予 5 0 g· L-1葡萄糖注射液 2 5 0 m L+西咪替丁 0 .2 g·d-1静脉滴注。5 d后大便转正常 ,潜血阴性 ,并作胃镜检查 ,发现胃黏膜充血 ,水肿明显 ,伴散在出血点 ,而食道、十二指肠等均未见异常。例 2　患男 ,6 7岁 ,…     

TKR型高频呼吸机抢救呼吸衰竭16例分析

随着医学科技的进步，高频喷射通气机也不断得到完善和发展。本文报告了1994－1996年我们运用TKR新型高频喷射呼吸机抢救呼吸衰竭16例，总结了2年来运用该机抢救呼衰的体会。至临床资料16例呼衰患者均为我院呼吸内科住院病人，符合呼吸衰竭的诊断标准一即依据病史以及患者有显著的胸闷、气促、呼吸困难、明显紫错的临床表现，结合血气分析PaO2（60mmHg，伴有或不伴有PaCO2）50mmHg。因呼吸衰竭而需要进行机械通气治疗，其中1型、I型呼表各8例，年龄层次为ZO～sl岁。20～32岁3名，56～68岁10名，75～sl岁3名。男13例，女3例。因慢性支…     

病区抢救车药品管理情况的调查分析与改进建议

目的探索医院抢救车的合理化和安全化管理方法,并加强对高危药品的认知度,保证用药安全性。方法通过药师对病区抢救车的检查,并随机发放调查问卷,统计分析病区抢救车所存在的问题和安全隐患。结果病区抢救车主要存在效期管理意识缺乏、批号混乱并且未按照效期先后顺序摆放、药品标签字迹模糊不清、护士对抢救车内高危药品认知度缺乏等问题。结论医院应当药护相结合,持续改进抢救车的管理模式,建立相应的管理组织、制定管理制度、明确管理职责。     

丹参葛根对药不同提取方法薄层特征比较研究

目的:对丹参、葛根对药不同提取方法的薄层特征进行比较,揭示其配伍规律。方法:分别用75%乙醇和水为溶剂,将两者的混煎液和单煎液进行薄层色谱特征对比。结果:薄层色谱特征明显,方法重复性好,较稳定。结论:该方法简捷、经济。     

柴葛解肌胶囊提取工艺研究

目的:优选柴葛解肌胶囊的提取工艺条件。方法:以葛根素为指标,干膏收膏率为辅助指标,采用L9(34)正交试验,获取柴葛解肌胶囊的最佳提取工艺。结果:药材加10倍量水煎煮2次,每次1.5h。结论:利用最佳的工艺条件能充分有效的提取柴葛解肌方中药材的有效成分。     

医护全程诊疗模式在优质护理中的实施研究

目的：探讨“医护全程诊疗模式”在优质护理服务中的必要性及意义。方法通过具体实施“医护全程诊疗模式”,积累了大量临床经验。对我院神经内科2012年600例出院患者进行电话随访,将医护全程诊疗模式治疗下的患者对医护人员的满意度与传统治疗模式的患者对医护人员的满意度与做统计,并进行结果对比分析。结果“医护全程诊疗模式”一方面强化了“我的医师和我的护士”的概念,加强了医师、护士、患者三者之间的沟通,增加了患者对医护人员信任,加强了患者的安全感,提高了患者满意度。另一方面,“医护全程诊疗模式”有助于提高医护人员的责任心并督促医护人员不断提高自己的业务能力。结论“医护全程诊疗模式”通过合理的医护搭配,对病患实行全程责任制诊疗护理工作,能有效改善传统护理工作的不足。经过半年来的实践效果来看,以“优质服务”为宗旨的“医护全程诊疗模式”,是一项先进的管理模式。     

高频呼吸机救治呼吸衰竭疗效评价─—附20例分析

由于高频喷射通气机的作用机理尚不清楚，使得临床普遍认为它仅仅是个供氧器，致使许多严重呼衰患者难以得到较早的高频喷射通气无创性呼吸支持治疗。本人在临床工作中收集了自1994年4月至1998年4月运用该机成功地抢救I型呼衰10例，取得较好的效果，治疗I型呼吸10例，积累了一定的临床经验，现报告如下并以此对高频作一评价。1资料与方法1·l临床资料20例呼衰患者均为呼吸内科住院病人，均符合呼吸衰竭的诊断标准：即依据病史以及患者有显著的胸闷、气促、呼吸困难，明显紫批的临床表现，结合血气检查PaO。M60mmHg，伴有或不伴有PaCO。…     

纤维支气管镜检患者不同时间血压心率血氧饱和度的观察及护理

目的探讨纤维支气管镜检查对患者血压、心率、血氧饱和度的影响,提出护理对策。方法选择40例具有检查适应证的患者,分别于检查前30 min、检查前即刻、过声门、检查后即刻、检查后30 min监测记录血压、心率、血氧饱和度。结果过声门与其他4个时段的血压、心率、血氧饱和度分别比较发现,过声门时血压、心率最高,血氧饱和度最低,除外检查前30 min的收缩压和血氧饱和度,检查后30 min的血氧饱和度,其他指标与过声门时差异均有统计学意义,P<0.05;检查后即刻的舒张压、心率与检查前30 min相比仍较高,P<0.05;检查后即刻的心率、血压与检查后30 min相比较高,其中心率的差异显著,P<0.05。结论纤维支气管镜检查对血压、心率、血氧饱和度有较大的影响。检查过程中应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测,尤其重视过声门的监护,强调待30 min后患者血压、心率、血氧饱和度正常后,患者才能离开检查室。     

在局部解剖学实验教学中发挥学生主体作用的实践探讨

培养学生主体意识、发挥其主体作用成为高校教育教学改革的必然趋势。局部解剖学作为以实验教学为主的课程,学生主体作用的发挥对提升教学效果起着更为关键影响。重庆医科大学人体解剖学教研室结合局部解剖学教学各环节特点,采取多种措施保证学生在学习上发挥主体作用。如,在预习和复习环节,通过图片绘制锻炼学生形象思维能力;在解剖操作环节,通过对解剖结构与临床疾病关系的讨论及变异结构识别,培养学生学习兴趣和创新能力;在考核评价环节,采取形成性评价,促进学生的学习主动性,并保证对学生评价的客观公正。这些措施的实施,提高了局部解剖学教学质量。