EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局

目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.     

糖耐量受损患者血清eNOS mRNA和TRB3mRNA表达与疾病干预的相关性研究

目的探讨血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和同源蛋白3(tribbleshomologprotein3,TRB3)mRNA表达在生活方式干预治疗糖耐量受损(IGT)疾病中的应用价值。方法收集58例接受生活方式干预治疗的糖耐量受损患者(治疗前组和治疗后组)和53例健康人群(对照组)的血液及临床资料,采用实时荧光定量PCR(real-time-PCR,RT-PCR)技术检测各组研究对象的血清eNOS mRNA和TRB3mRNA表达。所有研究对象均接受葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,通过空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平计算得到胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用高效液相色谱仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。比较分析以上指标的变化与IGT的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清eNOSmRNA和TRB3mRNA在IGT中的临床意义。结果在对照组、治疗后组和治疗前组中,血清eNOSmRNA和TRB3mRNA的表达量分别为0.93±0.23,0.69±0.20,0.19±0.10和0.35±0.14,0.62±0.21,0.96±0.25。TRB3mRNA在治疗前组的表达显著高于治疗后组,在治疗后组的表达显著高于对照组(F=93.27,P0.01);而eNOSmRNA在治疗前组的表达显著低于与治疗后组,在治疗后组的表达显著低于对照组(F=89.65,P0.01),差异均有统计学意义。在对照组、治疗后组和治疗前组中,FPG(mmol/L),FINs(μU/ml),HbA1c(%)水平及HOMA-IR分别为5.07±0.41,7.23±7.57,5.29±0.36,2.13±0.47;5.51±0.47,5.73±0.35,2.87±0.77和6.12±0.59,11.39±11.71,6.17±0.39,3.17±0.83。治疗前组的FPG,FINs,HbA1c水平及HOMA-IR分别与治疗后组比较显著增高,治疗后组的各项指标与对照组比较显著增高,差异均有统计学意义(F=60.03～110.51,均P0.01)。血清eNOSmRNA和TRB3mRNA在治疗前组和治疗后组中的表达具有负相关性(r=-0.867,-0.826,均P0.01)。血清eNOSmRNA在治疗前组和治疗后组中的表达与FPG,FINs,HbA1c水平及HOMA-IR呈负相关性(r=-0.779,-0.739,-0.727,-0.755,均P0.01),(r=-0.726,-0.689,-0.667,-0.696,均P0.01),而TRB3mRNA在治疗前组和治疗后组中的表达与FPG,FINs,HbA1c水平及HOMA-IR呈正相关性(r=0.823,0.769,0.753,0.797,均P0.01),(r=0.753,0.697,0.685,0.726,均P0.01)。ROC曲线分析显示,eNOSmRNA和TRB3mRNA的AUC分别为[0.858(95%CI:0.756～0.960,P0.01),0.862(95%CI:0.753～0.970,P0.01)]。结论血清eNOSmRNA和TRB3mRNA的检测可应用于评价生活方式干预治疗IGT疾病的效果,并可能为IGT及2型糖尿病的治疗提供有效的基因学依据。     

混合式教学在护理高职生神经内科临床教学中的应用

目的探讨混合式教学在护理高职生神经内科临床教学中的应用效果。方法按入科时间顺序将神经内科的护理高职实习生分对照组和试验组,对照组采用线下教学,试验组采用"线上+线下"混合式教学。线下教学包括一对一临床带教和集中授课,线上教学通过在线教学平台实现教学任务发布、学习、考核一体化管理,学生通过平台学习线上课程,带教教师在临床实践中检验学生线上学习情况,并给予针对性指导。评价两组学生的出科考核成绩和教学满意度。结果试验组的出科考核成绩(88.23±2.60)高于常规教学组(83.96±4.58)(P<0.01);试验组的学习效果和满意度均高于对照组(P<0.01)。结论混合式教学能有效提高护理高职生在神经内科的临床教学的质量和教学满意度。     

急性高眼压大鼠视网膜胶质细胞水通道蛋白-4的内化

目的:观察急性高眼压时大鼠视网膜胶质细胞水通道蛋白-4(AQP4)内化的时空变化及其规律,并探讨其与视网膜水肿的关系.方法:建模并分组;应用免疫荧光双标鉴定视网膜AQP4阳性细胞;观察AQP4与早期内涵体抗原1(EEA1)及晚期内涵体标记物甘露糖-6-磷酸受体(MPR)的共表达规律.结果:在正常视网膜内,表达AQP4的星形胶质细胞胞体位于节细胞层,Müller细胞的胞体位于内核层.正常及假手术组未见AQP4与EEA-1、MPR的共表达;高眼压作用不同时间,AQP4与EEA1共表达细胞的分布部位及其占AQP4阳性细胞比例都有改变,在高眼压作用60 min,AQP4与EEA1共表达细胞的比例达到最高值,AQP4与MPR共表达细胞分布的部位也有变化.结论:高眼压可诱导视网膜胶质细胞AQP4的内化,即AQP4经过内吞进入早期内涵体,再转运至晚期内涵体.AQP4的内化可能对肿胀的胶质细胞起保护作用.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院门诊药房防控管理实践

目的加强医院门诊药房应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的防控管理措施。方法根据医院相关规定和要求,在保障患者和药师安全的基础上,结合门诊药房疫情防控实践,梳理具体处置措施。结果在疫情防控期间,医院门诊药房通过成立督导小组,向员工普及COVID-19相关知识,窗口运行精细化管理,开展互联网+药品配送服务等措施,至今已服务20万余人次,无员工感染及疑似感染新型冠状病毒。结论医院门诊药房在COVID-19疫情期间的防控管理措施,可提升患者和员工疫情期间的安全,保障门诊药房的正常运转。     

游离脂肪酸激活HaCaT细胞表面TLR对NF-ΚB信号转导通路的影响

目的：观察长链游离脂肪酸对体外培养的角质形成细胞的作用,探讨其对TLR及NF—KB信号转导通路的影响。方法：①体外培养Hacat细胞,实验分为N、PA、SA、LPS四组,N组为正常对照组,软脂酸（Palmitic Acid,PA）750μmol／L、硬脂酸（Stearic Acid,SA）750μmol／L、脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）500ng／L和Macat细胞共培养72h组分别为N组、PA组、SA组、LPS组;②LPS、SA与角质形成细胞共培养72h检测LPS、SA对Hacat细胞NF—KB、p-IκBα、IκBα表达的影响。通过免疫印迹法（Weston blot）检测SA、LPS对Hacat细胞TLR2、TLR4、NF—κB、p-IκBα、IκBα表达的影响;Real Time PCR方法检测对Hacat细胞内NF—κB、TNF—α mRNA表达的影响。结果：SA、LPS激活细胞表面TLR后可以明显促进细胞表面TLR2、TLR4表达及细胞内NF—κB、TNF-α等促炎症因子的表达。PA促进Hacat细胞内NF—κB、p-IκBα、IκBα表达无明显影响（P〉0．05）结论：SA可促进角质形成细胞分泌NF-κB、TNF-α等因子表达促进炎症反应;其机制可能为：SA可能通过TLR及NF—κB信号传导通路促进细胞释放NF—κB、TNF—α等促炎因子。     

HIV感染者及艾滋病患者合并带状疱疹92例临床分析

目的探讨艾滋病合并带状疱疹临床特点、治疗效果及预后。方法回顾性分析我院收治的92例HIV感染者或艾滋病患者并发带状疱疹的临床表现、实验室资料、治疗及转归。结果带状疱疹复发2次以上者达70.7%,平均为2.9±0.34次;前驱期至出疹时间数小时至3天;发病部位2个以上,占67.4%;CD4平均计数142±11.56Cells/μl;痊愈率或有效率100%。结论HIV感染者或艾滋病患者合并带状疱疹时,疱疹复发率高、病情进展快、呈泛发性,但治疗效果好,较少后遗神经疼痛。     

因不同情况行宫颈环形电切术后的孕妇妊娠结局比较

目的探讨因不同情况行宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后的孕妇妊娠结局。方法回顾性分析解放军五三七医院2009年1月至2015年5月收治的曾行宫颈LEEP术的孕妇267人的临床资料,因"宫颈柱状上皮异位"行LEEP术的225人为治疗A组,因"宫颈上皮内瘤变"(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行LEEP术的42人为治疗B组,同期未行宫颈物理治疗的100名孕妇为对照组,比较3组的先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率。结果 3组在先兆流产率、早产率、胎膜早破发生率、顺产率、分娩孕周、新生儿体重、产后出血发生率及顺产时宫颈裂伤发生率方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论 "宫颈柱状上皮异位"和CIN患者行LEEP术后不会影响妊娠结局。     

超声微泡介导自杀基因对卵巢癌细胞的抗瘤效应

目的探讨超声微泡介导自杀基因对卵巢癌SKOV3细胞抗瘤效应的机制。方法采用最适超声转染参数,以超声介导微泡转染pORF-HSV1TK质粒,将SKOV3细胞分成6组:阴性对照组(C组)、超声辐照组(U组)、脂质体组(L组,阳性对照组)、脂质体+超声辐照组(L+U组)、脂质体+微泡+超声辐照组(L+M+U组)和微泡+超声辐照组(M+U组)。以RT-PCR检测HSV1TK的表达,以MTT测定各组细胞增殖抑制率。光镜下观察各组转染细胞数量、形态变化,以流式细胞术(FCM)检测各组细胞凋亡率及细胞周期。结果L+M+U组HSV1TK基因表达最强,细胞增殖抑制率明显高于其他组(P均<0.05),且光镜下细胞数量减少最多,形态明显异常;其细胞凋亡率为(49.13±0.82)%,且大多数细胞周期被阻断于G1期(P<0.05)。结论超声介导微泡能增强HSV1TK/GCV系统抑制SKOV3增殖和诱导SKOV3凋亡的作用,且将SKOV3细胞周期阻断在G1期,从而发挥抗瘤效应。