环甲膜穿剌置管的临床应用

<正> 环甲膜穿刺置管给药在呼吸内科应用效果很好。现将穿刺及应用方法介绍如下:操作方法:患者取仰卧正中位,颈部充分伸展。在甲状软骨下方之环甲膜处(环甲膜又叫弹性园锥),常规皮肤消毒。左手拇、食指将皮肤固定,右手持穿     

细胞焦亡分型和APOD预测胃癌患者预后作用的生物信息学分析

目的：寻找胃癌（GC）患者的预后标志物,实现GC的早诊早治,为提高GC患者的生存率提供依据。方法：从癌症基因图谱（TCGA）数据库和GSE84437数据集下载407和433例GC患者的临床数据和转录组数据并合并,根据细胞焦亡相关基因的表达水平和ConsensusClusterPlus数据包对GC组织样本进行聚类分型,分为A分型（342例）和B分型（465例）,将GC患者按照载脂蛋白D (APOD)水平分为低表达组和高表达组。采用survminer数据包比较不同分型患者预后的差异,采用ssGSEA算法比较不同分型患者免疫浸润的差异,采用Lasso回归和Cox回归构建GC患者预后风险模型,对模型基因进行临床性状过滤,采用公共数据库分析APOD在癌旁正常组织和GC组织中表达水平的差异,采用基因富集分析（GSEA）分析APOD的京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集情况,采用CIBERSORT算法评估免疫细胞含量并分析其与APOD表达的相关性,采用在线网站分析APOD的药物敏感性。结果：2种细胞焦亡分型患者预后比较差异有统计学意义（P=0.002）;A分型患者中22种免疫细胞含量均高...     

脐带间充质干细胞源外泌体通过自噬对肾小管上皮细胞凋亡的抑制作用研究

目的 研究间充质干细胞源外泌体(Exo)对衣霉素(TM)诱导肾小管上皮细胞(HKC)的凋亡作用。方法 以不同浓度(0、1、2、4μg/mL)TM诱导HKC产生凋亡。采用CCK-8法检测细胞增殖活性。采用蛋白印迹法及流式细胞术检测细胞凋亡情况;检测自噬蛋白LC3B、Atg5和Beclin1的基因及蛋白表达水平。分离脐带间充质干细胞Exo,并进行流式细胞术表面标志物鉴定,研究不同浓度Exo(0、50、75、100、150、200μg/mL)与TM共处理对细胞活性的影响。通过流式细胞术及细胞免疫荧光检测LC3B的表达情况。分析Exo与TM共处理对细胞凋亡水平的影响。结果 1、2、4μg/mL TM均能抑制HKC增殖活性并呈浓度依赖性;不同浓度TM均能诱导HKC凋亡,并激活细胞自噬信号通路。与TM组(1μg/mL TM处理)比较,TM处理中分别加入75、100、150、200μg/mL Exo后细胞增殖活性明显增强;免疫荧光和流式检测发现,TM+Exo组自噬标志性蛋白LC3B表达水平上调。TM组细胞凋亡率为(13.36±1.47)%,TM+Exo组细胞凋亡率为(7.75±0.62)%,差异有统...     

欧盟药物临床试验质量管理规范检查启动因素及结果研判的概述

如何有效地利用有限的监管资源,提高药物临床试验质量管理规范(GCP)检查的质量和效率,保证药物临床试验的质量和合规性,成为我国及其他各国药监机构所面临的挑战.本文以欧洲药物管理局(EMA)负责的集中审批程序的药品注册申请为例,对启动GCP检查的风险因素以及结果研判进行总结分析,以期为国内启动临床试验现场核查工作以及审评...     

干细胞动员对急性肺损伤幼鼠肺泡表面活性蛋白的影响

目的 分析干细胞动员对急性肺损伤(ALI)幼鼠肺泡表面活性蛋白表达的影响。方法 选择SPF级BALB/c品系健康幼鼠120只，随机分为动员组、对照组各60只，均经尾静脉注射精制大肠杆菌内毒素脂多糖(LPS)5 mg/kg复制内毒素性肺损伤幼鼠模型，动员组采用皮下注射重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)30μg/(kg·d)进行干细胞动员干预，对照组注射同等剂量生理盐水，连续5 d,在干预后5 d、10 d、14 d对两组肺组织进行半定量肺损伤评分法及辐射状肺泡计数(RAC)评估，对两组肺表面活性物质蛋白SP-A、SP-D、水通道蛋白5(AQP5),肺组织匀浆SP-A、SP-D、AQP5 mRNA含量的表达水平进行检测。结果 对照组5 d、10 d、14 d半定量肺损伤评分逐渐增加(P<0.05);动员组干预后10 d与14 d半定量肺损伤评分均高于干预后5 d(P<0.05);干预后5 d、10 d、14 d,动员组半定量肺损伤评分均低于对照组；干预后10 d半定量肺损伤评分与14 d比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后5 d、10 d、14 d动员组RAC...     

2015-2020年甘肃省围产儿出生缺陷时空分布特征分析

目的 评估甘肃省出生缺陷的时空分布特征，为公共卫生资源的合理分配以及出生缺陷的防治提供科学依据。方法 收集2015—2020年甘肃省42家监测医院出生缺陷数据，采用泊松分布计算各年度以及不同人群的出生缺陷发生率，Joinpoint回归评估出生缺陷发生率的时间趋势，空间自相关分析判断出生缺陷的空间分布。结果 2015—2020年甘肃省出生缺陷发生率由2015年的150.96/万[95%置信区间（CI）:143.95/万～162.39/万]上升至2020年的200.47/万（95%CI:190.26/万～210.68/万），出生缺陷前5顺位病种分别是先天性心脏、多指（趾）、总唇腭裂、神经管缺陷和先天性脑积水。空间分析显示，兰州市、天水市、武威市为出生缺陷的高风险地区。结论 2015—2020年甘肃省出生缺陷发生率呈上升趋势，在空间上存在聚集区域，应进一步加强监测水平，加强对主要病种和重点区域的防控。     

577nm微脉冲激光对不同病程中心性浆液性脉络膜视网膜病变短期疗效观察

目的观察577nm微脉冲激光治疗不同病程中心性浆液性脉络膜视网膜病变的短期疗效。方法选取2018年12月至2019年11月间在我院眼底病科就诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者33例(33眼),其中发病半月以内的急性期患者16例(16眼),发病3月以上的慢性患者17例(17眼),观察比较其接受577nm微脉冲激光治疗前、治疗后1月时间最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT)以及总黄斑体积(TMV)的差异。结果治疗后1月CMT急性组(337.19+62.96)um和慢性组(409.76+87.97)um,TMV急性组(7.72+1.04)mm^(3)和慢性组(8.77+1.29)mm^(3)与治疗前CMT急性组(485.38+151.44)um和慢性组(468.41+115.89)um,TMV急性组(10.13+2.11)mm^(3)和慢性组(9.77+1.87)mm^(3)比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1月急性组BCVA 0.13+0.11较治疗前0.42+0.25相比改善有统计学差异(P<0.05),慢性组治疗后1月BCVA 0.32+0.21与治疗前0.33+0.19相比差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后1月急性组CMT、TMV与BCVA改善均优于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论577nm微脉冲激光对于急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变在短期内效果显著,尤其是对急性期患者短期内疗效优于慢性患者。     

莫沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的效果

目的 研究莫沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取信阳职业技术学院附属医院于2018年12月至2020年12月收治的186例反流性食管炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组93例。两组患者入院后均给予常规基础治疗，对照组在此基础上给予莫沙必利治疗，研究组在对照组基础上再给予泮托拉唑治疗。治疗2个月后比较两组患者临床症状缓解情况及内镜下病变改善情况；比较治疗前后两组患者抑酸效果、不良反应发生情况。结果 治疗2个月后，研究组临床症状改善总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，研究组内镜下病变改善总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组酸性反流次数、每日反流≥5 min次数均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组最长反流时间、每日pH值<4的时间均短于治疗前(P<0.05),且研究组短于对照组(P<0.05)。两组不良反应的总发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 与单独应用莫沙必利比较，莫沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎更有利于改善患者的临床...     

黔产苗药见血青药材质量标准初步研究

目的:建立黔产苗药见血青药材的质量标准。方法:对不同产地黔产见血青药材进行性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别;参照《中国药典》2015年版四部通则方法对黔产见血青药材水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物进行测定。结果:薄层色谱斑点清晰,分离好,专属性强,无干扰;初步规定黔产见血青药材水分不得过15.0%,总灰分不得过11.0%,酸不溶性灰分不得过6.0%,水溶性浸出物含量不得少于10.0%。结论:该方法操作简便、结果可靠,能够为黔产苗药见血青药材质量评价提供一定的实验数据。     

Walker-Warburg综合征胎儿1例的产前诊断

目的探讨1例Walker-Warburg综合征(WWS)胎儿的遗传学特征。方法选取2021年6月9日至甘肃省妇幼保健院确诊的1例WWS胎儿为研究对象, 采集胎儿羊水及其父母和姐姐的外周血样, 提取基因组DNA, 进行trio-WES检测, 用Sanger测序对候选变异进行家系验证。结果 Trio-WES检测显示胎儿POMT2基因存在第4外显子c.471delC(p.F158Lfs*42)移码变异和第20外显子的c.1975C>T(p.R659W)错义变异, 分别遗传自父亲和母亲。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南分别判定为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4)和可能致病性变异(PM2_Supporting+PM3+PP3_Moderate+PP4)。结论产前诊断中应用trio-WES检测可快速可靠的确诊WWS患儿, 为临床决策发挥重要作用。同时, 发现POMT1基因1种新变异, 在国内外未见报道。扩充了POMT2基因致病变异谱, 为疾病的临床诊断和遗传咨询提供理论依据。