黔产红土茯苓药材质量标准初步研究

目的:建立黔产红土茯苓药材的质量标准。方法:对不同产地黔产红土茯苓药材进行性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别;参照《中国药典》2015年版四部通则方法对黔产红土茯苓药材水分、总灰分、浸出物进行测定。结果:薄层色谱斑点清晰,分离好,专属性强,无干扰;初步规定黔产红土茯苓药材水分不得过15.0%,总灰分不得过5.0%,水溶性浸出物含量不得少于8.0%。结论:该方法操作简便、结果可靠,能够为黔产红土茯苓药材质量评价提供一定的参考。     

诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效观察

目的 观察探讨瑞格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 选取2009年3月～2011年3月112例糖尿病合并动脉粥样硬化的患者,随机分为观察组和对照组,各56例,观察组采用诺和龙治疗,对照组采用格列吡嗪(优哒灵)治疗,观察比较两组疗效.结果 两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及餐后2h血糖(2hPBG)比较存在明显差异,观察组降低幅度更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效显著,能够给有效降低血糖,改善动脉粥样硬化的各项指标.     

育龄期妇女胆石症相关危险因素调查分析

目的:本研究旨在探讨与育龄期妇女胆石症发病相关的危险因素。方法:对荆门地区362例育龄期妇女胆石症患者进行病例调查,统计该年龄阶段胆石症的发病情况,分析该人群年龄、血脂、体重指数、精神心理因素、慢性疾病(脂肪肝、糖尿病、高血压病、慢性胃炎)、孕产及避孕情况与胆石症的关系。采用Logistic回归计算每个因素的OR值。结果:荆门地区育龄期妇女胆石症患病率为9.4%,40~50岁阶段多见,无城乡差别。年龄与胆石症的OR值为1.213(P0.05),血脂与胆石症的OR值为2.857(P0.05),BMI与胆石症的OR值为1.357(P0.05),精神心理因素与胆石症的OR值为1.021(P0.05),慢性疾病中脂肪肝、糖尿病与胆石症相关联(P0.05),高血压病与胆石症无直接关联,慢性胃炎与胆石症无关联,多孕次及口服避孕药与胆石症相关联。结论:年龄、高脂血症、肥胖或超重、精神心理因素、慢性疾病(脂肪肝、糖尿病)、孕次及口服避孕药是育龄期妇女胆石症的危险因素。     

20G与23G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎临床效果分析

目的 比较20G与23G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎的疗效和安全性.方法 回顾性病例研究.有外伤史或内眼手术史,经最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、B型超声及CT检查确诊的感染性眼内炎患者67例67只眼纳入本研究.其中,男性49例49只眼,女性18例18只眼.年龄18～72岁,平均年龄(43±13)岁.外伤史60例60只眼,内眼手术后7例7只眼.因仪器拥有与否之原因分为20G玻璃体切除手术组(20G组)和23G玻璃体切除手术组(23G组).前者35例35只眼,后者32例32只眼.两组患者手术开始时常规抽取脓性玻璃体液作细菌和真菌培养以及药物敏感试验.手术中均行人工玻璃体后脱离,切除大部分玻璃体,酌情行内界膜剥离和(或)眼内激光光凝、冷冻治疗并联合眼内填充硅油或气体.手术后全身应用广谱抗生素及适量糖皮质激素1周,真菌感染者忌用糖皮质激素.随访2～9个月,平均随访时间(7±1)个月.对比分析两组患者手术时间、手术后炎症控制情况、手术后视力、眼压变化,视网膜复位率,医源性视网膜裂孔发生率,球结膜瘢痕形成率,再次手术及最终眼球保存情况等,比较两组治疗效果差异.结果 手术时间,20G组83～165 min,平均时间(126±12) min,23G组65～125 min,平均时间(89±12)min;两组间手术时间比较,差异有统计学意义(t=3.125,P＜0.05).手术中主要并发症为锯齿缘离断或其它医源性视网膜裂孔,共34只眼,其中,20G组30只眼,占85.71％;23G组4只眼,占12.50％(x2=35.85,P＜0.05),均为异物取出患眼.67只眼中65只眼眼内炎得到控制,治疗成功率97.01％.其中,20G组34只眼,治疗成功率97.14％;23G组31只眼,治疗成功率96.88％.两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(x2=0,004,P＞0.05).末次随访时,两组患者视力比较,差异无统计学意义(t=3.12,P＞0.05).硅油填充共14只眼,其中,20G组13只眼,硅油填充率37.14％;23G组1只眼,硅油填充率3.13％.两组硅油填充率比较,差异有统计学意义(x2=11.703,P＜0.05).再手术眼共9只眼,均为再次手术行硅油填充,占13.43％.其中,20G组8只眼,再手术率22.86％;23G组1只眼,再手术率3.13％.两组再手术率比较,差异有统计学意义(x2=5.597,P＜0.05).再手术眼中,20G组中感染复发1只眼,手术后视网膜脱离7只眼,23G组中感染复发1只眼.手术后两组的视网膜脱离发生率比较,差异有统计学意义(x2=7.147,P＜0.05).球结膜瘢痕形成共40只眼,其中,20G组35只眼,占100.00％,均为切口处球结膜维痕形成;23G组5只眼,占15.63％,均为原有外伤所致.结论 20G与23G玻璃体切割手术均能有效控制感染性眼内炎,但是在缩短手术时间、减少再手术率、降低手术后视网膜脱离和瘢痕形成发生率等方面,23G玻璃体切除手术系统有着明显的优势.     

老年急性心肌梗死并发心力衰竭55例临床分析

目的:分析老年急性心肌梗死并发心力衰竭的治疗方法。方法:采用乌拉地尔注射液治疗符合病例纳入标准的急性心肌梗死并发心力衰竭老年患者55例。结果:本组55例患者经治疗后总有效率达94.55%,并可显著提高心功能。结论:采用乌拉地尔注射液治疗老年急性心肌梗死并发心力衰竭患者具有较好的临床疗效,并可改善心功能。     

双心医学在冠心病社区管理中的应用

目的探讨双心医学在冠心病社区管理中的应用效果。方法选取门诊收治的社区冠心病患者188例，随机分为观察组和对照组，每组94例。两组患者均给予相同的药物指导，观察组加强情感支持。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者实施护理干预1年后的心理状态，患者1年内的住院率。结果观察组SDS、SAS评分明显低于对照组（P〈0．05），观察组1年内住院率明显低于对照组（P〈0．05）。结论双心医学应用于心脑血管疾病的社区干预，对于稳定病情和改善患者身心状态具有积极意义。     

1例肝移植患者的成分输血

随着输血技术的发展，成分输血在临床上尤其是外科手术中得到广泛应用。肝移植在器官移植技术中是最复杂、最困难的手术，术中出血量大，充分和适时的血液供应是手术成功的保证。