定量感觉及神经传导检测在糖尿病患者中的应用比较

目的:分析定量感觉检查(QST)及神经传导检测(NCS)在糖尿病患者中的应用价值.方法:用QST对100例2型糖尿病(T2DM)组和50例正常对照组分别进行四肢的冷觉(CS)、温觉(WS)、冷痛觉(CP)、热痛觉(HP)的感觉阈值测定并进行比较分析;并对T2DM患者进行上肢的正中神经、尺神经,下肢的胫神经、腓神经运动和感觉支的NCS、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析.T2DM患者分为有症状组和无症状组,分别对QST及NCS的异常率进行分析并比较.结果:T2DM组QST和NCS结果与正常对照组比较差异有显著意义(P＜0.01); QST与NCS异常率比较差异有显著意义(P＜0.01),QST的异常率均显著大于NCS;提示糖尿病周围神经病(DPN)患者中周围神经小纤维受损比大纤维更明显,T2DM患者有症状组和无症状组各值比较差异均有显著意义(P＜0.01).结论:QST对DPN的早期诊断提供可靠依据,QST对DPN的诊断敏感性高,但特异性低,需与NCS结合对糖尿病周围神经状况进行评价更为完善.QST和NCS不能相互替代,全面了解DPN病情需QST和NCS结合,并密切结合临床.     

钼靶X线诊断乳腺癌60例分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，近年来乳腺癌的发病率呈直线上升趋势，尤其是发病趋向年轻化。据统计在我国乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位。我们收集本院2001年3月-2002年4月手术和病理证实的60例(计62侧乳腺)乳腺癌，对其X线表现进行回顾性分析，旨在提高对乳腺癌的X线诊断水平，尽可能减少误诊和漏诊的发生。     

国产与进口头孢曲松钠在胆囊切除术前预防应用效果比较

较多文献报道过在外科术前单剂量应用抗生索预防术后感染时，半衰期较长的头孢曲松钠应用广效果好。近几年，我国各大医院中用于临床的头孢曲松钠均为进口和国产两种，其价格相差很大，应用进口头孢曲松钠给患者带来经济上的压力。现对我院1a来临床上在外科胆囊切除术前预防应用进口与国产头孢曲松钠的效果比较，找出具有同等疗效我国产头孢曲松钠来代替进口头孢曲松钠作为预防用药的依据。     

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后静脉复合疼痛治疗的应用

目的：观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后静脉复合疼痛治疗的疗效。方法：选择30例子宫肌瘤病患者均采用子宫动脉栓塞术后，连续3～4天观察静脉复合治疗其疼痛的疗效。结果：疼痛明显缓解25例为优，5例为良。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤术后静脉复合疼痛治疗是值得推广的一种镇痛疗法。     

磁运动诱发电位200例数据分析

纳入2003-03／2006-03本院神经内科门诊及住院患者180例，男122例，女58例，分为5组：吉兰-巴雷综合征组（n=35），运动神经元疾病组（n=25），脊髓病变组（n=60），脑梗死组（n=30），其他疾病组（n=30）。另设正常组（n=20），男13例，女7例。用丹麦Keypoint Workstation型肌电图诱发电位仪和Medtronic型磁刺激器各一台，对所有参与者进行磁运动诱发电位检测。比较病例各组与正常组受试者磁刺激运动诱发电位潜伏期、波幅、时程、中枢运动传导时间。所有正常组均进入结果分析，运动神经元疾病组皮层刺激有5例未引出波，实际此组皮层点仅20例进入数据分析。①磁运动诱发电位能较早发现吉兰-巴雷综合征患者的病变所在，周围段运动潜伏期较正常组明显延长（P〈0．01）。②运动神经元病各型异常率不同，中枢运动传导时间明显延长于正常人（P〈0．01）。③脊髓病变组患者磁运动诱发电位脊髓段刺激潜伏期延长或波消失，占50％；中枢运动传导时间延长或皮层电位消失，占85％。④脑梗死患者皮层运动潜伏期明显延长（P〈0．01）。     

颈椎骨折手术46例的护理

目的:探讨颈椎骨折手术患者的护理.方法:2008年8月～2010年11月收治颈椎骨折手术患者46例,随机分为两组,对两组患者的护理结果进行分析和总结.结果:46例颈椎骨折患者通过我院护理人员的精心护理全部康复出院.结论:颈椎骨折手术患者的围术期护理对患者的康复治疗有重要意义.     

心内膜弹力纤维增生症46例临床分析

目的总结心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析1990年1月至2009年10月在首都儿科研究所附属儿童医院确诊为EFE的46例患儿的病史、X线、心电图、B超方面的资料,进行归类分析及总结。结果本组患儿主要经洋地黄类药物、肾上腺皮质激素、利尿剂、血管活性药物及第三代β受体阻滞剂治疗,死亡5例(10.9%),未完成随诊5例(10.9%),36例(78.2%)随诊2年以上。36例中18例痊愈(50.0%),12例好转(33.3%),6例转变为扩张型心肌病(16.7%)。结论 EFE的早期诊断、合理用药、积极治疗、长期随诊,可明显降低死亡率,提高治愈率,改善生活质量。初次发病年龄<6个月,射血分数<10%,心功能Ⅳ级,病死率高。     

乳腺钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的 通过钼靶X射线摄影诊断乳腺癌的影像学表现与病理的对照分析,从而提高钼靶X射线对早期乳腺癌的诊断水平。方法 以经手术病理证实的102例乳腺癌为研究对象,综合分析X射线征象并与病理做对照,从而探讨其内在联系。结果 浸润性导管癌71例(69.6%),导管内癌13例(12.7%),浸润性导管小叶复合癌3例(2.9%),浸润性小叶癌3例(2.9%),多发乳头状瘤癌变4例(3.9%),多发乳头状瘤癌变部分区呈粘液腺癌1例,粘液腺癌2例,粘液腺癌伴导管内癌1例,透明细胞癌1例,不典型髓样癌1例,浸润性低分化癌1例,浸润性小管癌伴导管癌1例。X射线表现为肿块或结节的87例(85.3%),有微钙化43例(42.2%)。肿块伴钙化30例(29.4%),仅见微钙化4例,局灶性致密影伴钙化7例,局灶性致密影2例,结构扭曲伴钙化2例。与病理一致96例(94.1%)。结论 乳腺钼靶摄影对早期乳腺癌有较高诊断价值。     

巨大支气管源性肺囊肿误诊一例

患者 男,2岁。咳嗽22 d,发热15 d入院。体检:无鼻 扇及三凹征,无紫绀,胸廓呈鸡胸,左肺呼吸动度、语颤减弱, 叩诊为浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12．7× 109/L,中性粒细胞0．616,淋巴细胞0．325。胸腔穿刺抽出暗 红色血性液体160 ml及气体400 ml,胸水呈血性、混浊,白细 胞计数3．32×109/L。胸片(图1A):左侧胸腔中下部见均匀 致密阴影,上部为不含肺纹理的含气区,见宽大气液面,纵 隔、心影右移,左侧胸腔内未见肺组织及囊性结构。胸部CT 平扫(图1B、1C):左侧胸腔中后部见大量液体,前部聚积气 体,见宽大气液面,前纵隔见光滑的弧形分隔,厚约2 mm。 胸片及CT诊断为左侧液气胸、纵隔疝。胸穿3次并行闭式 引流,左侧胸水未见明显减少,进行开胸探查。     

超声诊断胆囊内虫体死亡变性l例

患者女，50岁，右上腹疼痛反复发作10余年，多次按胆囊炎、胆结石治疗，效果不显。近日又感右上腹疼痛，伴恶心、呕吐而就诊。查体：精神可，痛苦面容，全身皮肤粘膜无黄染，心肺正常，肝脾未及，墨菲氏征（ ）。超声检查：肝脏大小形态正常，肝实质回声分布均匀，肝内血管走行