心悸 气短 腹水 心律失常 右偏瘫 伴无脉

病历搞要患者,男,35岁,住院号63362。于1978年9月因无明显诱因感右上下肢活动不灵,住某医院。经治疗基本恢复而出院。1981年3月4日感右下肢活动不便,2天后右上肢亦不能活动,3月7日语言不清伴头晕,肢体麻木感来我院。检查:神志清说话不流利,右鼻唇沟变浅,口角低垂,P左侧76次/分,右桡动脉搏动减弱。Bp左上肢120/90mmHg,右上肢110/90mmHg,左下肢110/90mmHg,右下肢测不出。心左界稍大,肺无异常,肝脾未扪及,下肢无浮肿,右上下肢不全瘫,右半身感觉迟钝,右腱反射亢进,肌张力增强,右侧Babinski征(+),心脏X线片:示左室大。心电图:示窦性心律,S—T段呈缺血样改变,治疗20天出院。1981年9月28日,因5天来心悸、气短、全身浮肿、腹胀,不     

HELLP综合征的治疗分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发两种类型HELLP综合征更有效的治疗方案。方法选择2010年1月-2015年1月唐山市妇幼保健院住院的HELLP综合征患者58例,分别探讨两种类型(完全型和部分型)HELLP综合征疾病诊断时、治疗7 d后孕妇(产妇)生化指标、硫酸镁用量、激素用量、血浆用量。结果疾病诊断时完全型较部分型HELLP综合征孕妇生化指标更为严重,但积极治疗7 d后二者孕妇的生化指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中完全型较部分型需要更多的激素与血浆,但硫酸镁用量无明显差异。结论妊娠期高血压疾病并发两种类型HELLP综合征终止妊娠后,解痉的同时积极使用激素及血浆有助于疾病的预后。     

儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点

目的探讨儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(MERS)的临床特点。方法对8例MERS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发病年龄10个月至12岁,平均5岁2个月。主要临床特点为:有前驱感染史,其中包括发热5例,呕吐4例。临床表现为惊厥6例,意识障碍、阵发性视觉异常各3例。颅脑MRI弥散加权成像表现为胼胝体压部高信号,其中1例同时伴有双侧半卵圆中心、部分颞叶白质对称多发长T1、长T2信号。全部病例5~30 d后复查MRI,异常信号消失。随访3个月至2年,8例患儿神经发育均无异常。结论儿童MERS发病多与感染有关;颅脑MRI弥散加权成像示胼胝体压部高信号为其特征;多数患儿预后良好。     

乳腺核磁共振检查患者的护理

目的 总结乳腺疾病1.5T MRI检查患者的护理体会.方法 63例乳腺疾病患者常规扫描及增强扫描检查,全程进行护理干预.结果 63例均顺利完成检查,取得了预期扫描图像.结论 积极有效的护理指导是保证乳腺疾病MRI检查顺利完成的重要措施.     

空气堵塞综合征的发病原因与临床特点

目的:探讨空气堵塞综全征(Air-Block Syndrome,ABS)的发病原因、临床特点和影像学表现。方法:对10例发生空气堵塞综合征新生儿的临床、X线及螺旋CT表现进行回顾性分析,10例均摄床旁仰卧正位胸位,其中2例摄侧位片,2例作了胸部螺旋CT扫描。结果:10例中不完全空气堵塞综合征6例,完全堵塞综合征4例。10例中自发性2例,发并新生儿肺炎3例,新生儿湿肺1例,胎粪吸入综合征2例,新生儿呼吸窘迫综合征2例。其中机械通气后出现空气堵塞综合征2例。结论:空气堵塞综合征的病因复杂,临床表现较有特点,X线、CT扫描有确诊价值。     

不孕症患者泛影葡胺子宫输卵管造影150例分析

不孕症妇女中多数是由于子宫输卵管先天或后天因素造成的，笔对我院1999年1月-2000年7月间150例不孕症妇女进行了子宫输卵管造影检查，造影剂用76％泛影葡胺代替以往的碘油，显示出了明显的优点。报告如下。     

七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的观察并探讨七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床效果、不良反应、苏醒质量和安全性。方法选择全麻下手术患儿60例,随机分为2组即七氟醚组(A组)和氯胺酮组(B组)每组30例,观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,手术中患儿MBP、SpO2、HR的变化及术毕停药后患儿呼之睁眼、定向力恢复、离室时间及术后并发症。结果两组的麻醉方法,诱导后血液动力学变化不明显,SpO2变化无明显差异,术中疼痛模拟评分法(VAS)提示两组麻醉效果相近。但两组患儿最后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、躁动现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论七氟醚用于小儿麻醉时,诱导迅速,无异味刺激,对循环、呼吸系统影响小,术后麻醉苏醒快,恶心、呕吐,兴奋、躁动及复睡发生率低,是小儿麻醉较理想的药物。     

神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症中的应用

目的:观察神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的应用价值。方法:分别对28例临床确诊ALS、6例临床拟诊ALS、4例临床可能ALS患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图(EMG)分析,四肢的磁运动诱发电位(MEP),上肢正中神经、尺神经、下肢胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢远端神经传导测定,包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析,并与健康对照组30例进行比较。结果:临床确诊ALS的神经电生理测定各值异常均高于拟诊ALS和可能ALS(P<0.05),拟诊ALS和可能ALS组比较没有明显统计学差异。ALS组EMG异常率85%,MEP异常率72.4%,神经传导异常主要表现为CMAP降低36.2%,SCV基本正常,F波出波率下降33.3%,F波振幅增高26.3%,H波振幅增高26.3%。结论:EMG对ALS患者下运动神经元损害有定位诊断价值,EMG是ALS诊断的重要依据;MEP对ALS患者上运动神经元损害有诊断价值,但特异性不高;F波、H波对ALS患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,神经传导测定用于ALS的鉴别诊断。