基于主成分分析的营养素模式与糖代谢异常的关联研究

目的 探讨广西地区膳食营养素模式与糖代谢异常的关联性。方法 利用2015年全国慢病营养监测在广西开展调查收集的数据，以18～75岁居民为对象，利用3d 24h膳食调查资料结合称重法来获取居民各种膳食营养素的摄入量，采用主成分分析构建营养素模式，用非条件Logistic回归分析计算不同营养素模式与糖调节受损、糖尿病的发病风险。结果 共2108人符合条件纳入研究，主成分分析共提取“均衡营养素模式”“高纤维高矿物质模式”“高维生素模式”“高脂肪模式”“高钠模式” 5种营养素摄入模式，Logistic回归分析结果显示，以“均衡营养素模式”为参比时，单因素分析或校正性别、城乡、年龄、民族等9个影响因素，均未观察到其余4种营养素模式与糖调节受损或糖尿病之间存在统计学关联。将糖调节受损与糖尿病合并为空腹血糖异常作为因变量进行Logistic回归分析，结果单因素分析和校正后Logistic回归分析均显示“高维生素模式”与降低糖代谢异常的发病风险有关，OR(95%CI)为0.663(0.444～0.989)，校正OR(95%CI)为0.654(0.433～0.988)，其余模式未观察到统计学差异。结论 ...     

胃恶性肿瘤术后辅助化疗副反应56例分析

目的 评价胃恶性肿瘤术后辅助化疗的副反应。方法 对1998－2001年期间发生副反应的56例临床资料进行回顾性分析。结果 以消化道副反应发生率最高为100％，其次为外周血象下降和脱发各25例。其余为肝功能损害5例，耳鸣听力减退5例，其中1例失聪，四肢末梢神经炎4例，心律失常3例，严重肢体静脉炎、上消化道出血和严重口腔肛门粘膜溃疡各1例。经对症治疗后均好转。结论 采用新的药物和技术对提高化疗的疗效和减轻对健康细胞的伤害是重要的。     

下肢截肢水平对主动脉血流动力学影响的数值研究EI北大核心CSCD

已有研究发现,下肢截肢患者心血管疾病发病率显著高于正常人,但少有学者从血流动力学角度研究下肢截肢与心血管疾病之间的关系。本文采用数值仿真,通过改变外周阻抗和电容模拟不同截肢水平,研究截肢对主动脉血流动力学环境的影响。结果发现,截肢后主动脉血压升高,肾下腹主动脉时均壁面切应力降低,且左右侧壁振荡剪切指数呈不对称分布;截肢侧髂动脉时均壁面切应力降低且振荡剪切指数增大;同时随截肢水平提高,上述变化更加显著,增加了截肢者患动脉粥样硬化与腹主动脉瘤的风险。本文初步揭示了下肢截肢对心血管疾病的影响规律,为截肢后康复训练设计与心血管疾病治疗方案优化提供理论指导。     

广义相加模型和广义线性模型在糖尿病相关因素分析中的应用

目的 利用广义相加模型和广义线性模型探讨糖尿病与相关因素的关系。 方法 2010-2012年在广西5市/县采用分层整群抽样的方法,选取18岁及以上常住居民作为研究对象。3 827名被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测空腹血糖(FPG)。 结果 糖尿病患病率为9.4%,男性和女性患病率分别为10.3%、8.8%,差异无统计学意义(χ²=2.629,P=0.105)。单因素结果显示年龄、城乡、民族、文化程度、婚姻状况、饮酒、肥胖类型(OBPH)7个因素与糖尿病有关(P＜0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,农村相对城市有降低患糖尿病的风险(OR=0.633,95%CI:0.499~0.802,P=0.000);60岁及以上人群与35岁以下人群相比患糖尿病风险高(OR=14.037,95%CI:6.538~30.134,P=0.000);中心型肥胖+超重、中心型肥胖+肥胖分别与正常体重比较,患糖尿病风险高(分别OR=2.259, 95%CI:1.705~2.994, P=0.000;OR=2.068, 95%CI:1.368~3.125, P=0.001)。广义相加模型和广义线性模型结果显示饮酒与糖尿病呈现J型非线性关系(χ²=7.712,P=0.019),饮酒＜1次/周和≥6次/周增加患糖尿病的风险;肥胖类型与糖尿病呈现为平躺∽型曲线关系(χ²=13.547,P=0.008),中心肥胖和低体重患糖尿病的风险增加。 结论 广义相加模型和广义线性模型能直观呈现饮酒、肥胖类型与糖尿病的非线性关系。     

细胞喷墨打印喷嘴长度对流场影响的数值研究

主要分析基于压电的喷墨打印喷嘴长度对细胞损伤因素的影响。数值模拟和理论分析。随着喷嘴长度的增加,管中的整体压力明显增大。但切应力的大小没有改变,其分布位置随着喷嘴增长而被拉长,从而使切应力梯度减小。喷嘴越长,越有利于液滴的分离和降低切应力梯度对细胞的拉伸作用,但易增加压力损伤和增加所受疲劳的周次,降低细胞的存活率。     

肛管恶性黑色素瘤6例报告

肛管恶性黑色素瘤临床少见。为了加深对本病的认识,现将我院1995年1月～1998年5月经治 的6例肛管恶性黑色素瘤报告分析如下。 1　临床资料 　　本组6例中男4例,女2例,年龄57～64岁。6例均以便血为主要症状。其中2例近期有大便习 惯改变,出现明显里急后重感。男4例肛门内可扪及包块。2例距肛缘2.5～3cm,后壁触及 2cm×1.5cm×2cm包块,带蒂,边界清楚,表面为桑椹状。另2例在肛管内扪及2cm×2cm×2c m扁平包块,无蒂,基底宽,表面平滑。本组2例行包块切除、2例作包块活检,病理报告为 恶性黑色素瘤。本组尚有2例因痔出血在当地医院作痔切除术,术后出血未止转我院检查发 现豆样痔核,切除活检证实恶性黑色素瘤。6例中仅1例行剖腹探查,见肝表面有1～2cm大小 多个结节,色黑、质中,切除2个送检,报告提示为肝转移性恶性黑色素瘤。本组有1例B超 发现肝转移伴腹水,患者拒绝手术治疗,待对症处理便血停止后自动出院。6例中4例早期出 现远处转移,3～6月后死于肝衰和多脏器功能衰竭,2例失访。     

出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素的病例对照研究

目的探索广西出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素,为提出有针对性的脑卒中健康干预措施提供依据。方法采用1∶1频数匹配病例对照研究方法,2016年10月-2017年10月在广西5个县(区)的县级医院收集新发出血性卒中和缺血性卒中病例,按照与病例性别、年龄(±4岁)、民族等进行1∶1频数匹配,从普通人群中收集对照组研究对象。采用面对面问卷调查,收集病例和对照组的一般情况、身体健康状况、体重变化情况、行为生活方式并进行体格检测。先采用SPSS 22.0统计软件包的t检验、χ^2检验进行单因素分析,再采用logistic回归进行多因素分析。结果共调查418对病例及对照,其中,男性、女性分别为270对和148对,出血性卒中132人,缺血性卒中286人。研究结果显示,现患高血压、脑卒中家族史、一年四季都午睡和口味偏咸均是出血性脑卒中、缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;现患糖尿病、口味偏咸和油腻是缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;打鼾、患病前体重变为低体重是出血性脑卒中的危险因素;在外就餐≥6次/周是缺血性卒中的危险因素。夏季午睡是出血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.2-0.9),居住农村是缺血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.3-0.7),居住农村、患病前体重变正常是脑卒中的保护因素。结论广西地区出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素存在一定差异,并可能存在特异影响因素,需根据脑卒中的类型有针对性开展相关健康干预。     

1991-2011年广西18~65岁居民身高、体重变化趋势分析

目的了解1991-2011年广西18~65岁居民身高、体重分布情况及其变化趋势。方法利用1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011年在广西开展的8次"中国健康与营养调查"追踪调查资料,以广西6市(县)18~65岁城乡居民作为研究对象,共调查7 365人次,分析不同年份、不同地区、不同性别以及不同年龄段居民的身高、体重变化趋势。结果广西18~65岁居民身高呈逐年缓慢上升趋势,身高均值从1991年(157.5±8.0)cm,增至2011年的(158.8±8.2)cm,增高了1.2 cm,其中城市居民增高2.2 cm,农村居民增高0.9 cm;男性增高了1.3 cm,女性增高了1.1 cm。居民体重呈快速增长趋势,体重均值从1991年(51.1±7.7)kg增至2011年的(56.7±10.0)kg,增重了5.6 kg,其中城市居民增重5.5 kg,农村居民增重5.7 kg,城市居民体重均值略高于农村,但农村居民增长幅度大于城市居民;男性增重了6.3 kg,女性增重了4.8 kg,男性增长速度大于女性。结论 1991-2011年间广西居民身高、体重均有不同程度增长,尤其是体重增长速度过快,应引起相关部门的重视,及时采取有效的控制措施,以避免因体重过重而导致超重肥胖呈快速上升趋势。     

广西五县结直肠癌影响因素的病例对照研究

目的探讨结直肠癌发病的相关危险因素,为广西结直肠癌防治提供科学依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究,在广西抽取5个县作为研究现场,采用问卷调查、膳食调查和体格检查等方式收集相关信息,分析结直肠癌发病的影响因素。结果本次调查病例组、对照组各87人,平均年龄分别为(57.83±13.23)岁和(56.79±13.45)岁。对照组人群的重体力劳动强度者所占比例较大,占41.4%;在慢性结直肠炎、劳动强度、身体质量指数等差异均有统计学意义(P0.05);对照组的高密度脂蛋白高于病例组,病例组的超敏C反应蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);logistics回归分析结果显示,与轻体力劳动相比,中、重体力劳动可降低结直肠癌的发病风险,OR (95%CI)值分别为0.39(0.16-0.96)和0.41 (0.17-0.98);超重或肥胖、超敏C反应蛋白水平异常可增加结直肠癌的发病风险,OR (95%CI)值分别为5.74 (1.59-20.72)和30.854 (3.99-238.84)。结论增加体力劳动强度是结直肠癌发病的保护因素,超敏C反应蛋白水平升高以及超重、肥胖可能增加结直肠癌的发病风险。     

基于计算流体力学的Stanford B型主动脉夹层血流动力学分析

目的通过计算流体力学(computational fluid dynamics, CFD)分析Stanford B型夹层的血流动力学参数,从而有效全面评估疾病。方法基于1例复杂的Stanford B型主动脉夹层患者的增强CTA影像,构建三维模型和血流动力学的数值模拟研究,分析流场速度分布、夹层破口剖面速度分布以及壁面切应力。结果该病例在夹层入口、出口处的血液流速分别最高达到1.2、2 m/s,为进一步预测夹层破裂位置和评估夹层破裂风险提供依据。在夹层破口附近的假腔壁面形成明显的低壁面切应力区,与患者体内血栓位置相一致。结论 CFD能有效分析复杂主动脉夹层的血流动力学特征,获得主动脉弓部及其降主动脉的剪切力与主动脉夹层发生的相关性,有助于指导临床对主动脉进行功能学评估,进而预防疾病发生。