血小板与淋巴细胞比率对胃癌预后影响的Meta分析

目的:探讨血小板与淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)对胃癌患者预后评估的价值。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library和中文数据库如中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库等,纳入关于PLR和胃癌患者预后关系的中英文文献,由2名研究者独立选择文献和提取数据资料并对纳入文献进行质量评估,采用Review Manager 5.3和Stata 15.1软件进行统计分析。结果:最终共纳入29项符合标准的研究,共计13696名胃癌患者。Meta分析结果显示治疗前高水平PLR的胃癌患者,其总生存期(overall survival,OS)明显缩短(HR=1.13,95%CI:1.03~1.24,P=0.01),但是与无病生存期(disease-free survival,DFS)(HR=1.19,95%CI:0.79~1.81,P=0.41)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=1.10,95%CI:0.88~1.37,P=0.41)没有明显相关性。结论:治疗前高水平PLR是胃癌患者OS较短的重要临床预后指标,为临床医务工作人员评价胃癌患者的预后提供依据。但是仍需要更多大规模、多中心、更全面的实验研究进行验证。     

喹诺酮类药物对菌痢、肠炎的疗效观察

喹诺酮类药物是一类具有独特的作用机制,对革兰阳性菌、阴性杆菌有强大抗菌作用的药物。我院消化内科应用环丙沙星注射液、氧氟沙星注射液治疗菌痢、肠炎患者88例,并观察其效果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料及临床表现 本组患者88例,其中32例经大便培养检出沙门菌11例,福氏志贺菌21例,其余56例根据临床症状确诊。88例中腹疼、腹泻者占100％,大便最少6～7次/日,最多50～60次/日,多为脓血便或稀水便。其中发热19例,呕吐23例。这些患者住院前均在院外或门诊用过庆大霉素或口服氟哌酸等治疗2～7天无效。随机将88例分成两组,甲组29例,男14例,女15例,年龄40±7岁,用氧氟沙星治疗,乙组59例,男23例,女36例,年龄42±8岁,用环丙沙星     

临床常见诊疗错误汇编(123)

只看现象未究本质——1例急性胰腺炎合并胸腔积液误诊的教训女,24岁。因发热,上腹部及左胸疼痛,胸闷2天入院。查体:体温38.4℃,呼吸26次/分,血压16.0/10.5千帕。气管轻度右偏,左侧胸廓略显饱满,左肺第5肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,心脏正常。腹软,左上腹轻度压痛,肝脾未触及。辅助检查:血白细胞14.0×10~9/升,中性0.71,淋巴0.29,胸透示     

凯西莱治疗脂肪肝临床疗效观察

随着人们生活水平不断提高及一些生活习惯改变，近十年脂肪肝人数逐渐增多。脂肪肝患者可引起肝功能损害，肝纤维化^[3]。为防治脂肪肝，本文用凯西莱治疗脂肪肝28例取得良好疗效。     

郑州市532名正常人血清微量元素测试分析

血清微量元素测定对生物监测及临床诊断各种疾病均有参考意义。但它受地区、年龄、性别及健康水平等因素影响,不同地区有不同的正常值。本测试是郑州市532名正常人血清六种金属元素含量的正常值,为进一步研究微量元素与疾病的关系提供基础资料。     

1例经内镜逆行胰胆管造影加联合内镜乳头括约肌切开术术后合并迟发性出血患者的护理

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,是肝外阻塞性黄疸,严重或致命性感染(如胆管炎)及胰腺炎或慢性肝病的最常见原因.     

全机器人左房黏液瘤切除术的护理

目的探讨我院8例全机器人左房黏液瘤切除术病人的护理特点，为今后的护理工作提供依据。方法采用便利抽样前瞻性研究的方法，设计好每位患者所要收集的资料，从患者入院到出院做系统化整体护理，人院主要进行相关知识的宣教和心理疏导，术后针对性护理，早期进行康复训练。结果8例患者顺利接受手术，术后未出现任何并发症，经过康复训练痊愈出院。结论全机器人左房黏液瘤切除术是一项新的微创手术，其护理需注重知识的宣教，消除患者的疑虑，做好充分的术前准备工作，确保患者的安全。术后早期注意观察引流有无出血的发生，做好肺部护理，尤其是右肺的护理，尽早让患者下地活动，可促进各系统的恢复。     

假体隆乳术后常见并发症的处理与分析

目的 分析硅胶囊假体乳房增大成形术后并发症的发生原因及处理方法.方法 自2002年12月至2008年6月,诊治假体隆乳术术后并发症患者96例,其中包括纤维包膜挛缩、假体破裂渗漏、位置不佳、血肿等,分别采取相应的治疗方法 进行修复.结果 所有并发症均经对症治疗后得以矫正,乳房形态恢复自然.经3～6个月随访,所有患者对修复后效果满意.结论 引起假体隆乳术后并发症的诱因很多,须做出正确的诊断,并以合理的方式进行修复,使乳房术后功能正常、外形自然.     

手术室的医院感染管理

预防控制医院感染是医院管理工作的一项重要工作。手术室是外科手术的主要场所,也是医疗事故的高发地带,手术室的医院感染管理对手术的一次成功、伤口的Ⅰ期愈合、患者的早日康复起着十分重要的作用。现将加强我院手术室医院感染管理的主要措施总结如下。1导致手术室医院感染发生的主要原因手术过程中任何细菌侵入切口均可造成感染的发生,甚至导致严重的并发症进而危及生命。由于患者接受手术,自     

冠心病合并心脏瓣膜疾病手术病人的监护

随着我国社会人口老龄化及人们生活水平的提高，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，近年冠心病合并心脏瓣膜疾病也随之增多。由于现代手术技术不断进步，监护技术日益提高，间期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术已列为常规手术．虽然同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术风险大，护理难度大，但是经过医护人员的精心治疗与护理，本组病人均手术顺利，术后恢复良好。现将监护体会报告如下。