腹腔镜胆囊切除术中结石漏入腹腔的处置体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中结石漏入腹腔的处置方式。方法：探讨腹腔镜胆囊切除术中结石漏入腹腔的处置方式。结论：预防腹腔漏入结石的关键是LC术中防止胆囊分破或取出时撕破致胆汁、结石漏入腹腔，胆囊分破、结石落入腹腔后采取必要的处理措施，随着LC术中腹腔漏入结石处理方式的改进，取石时间缩短，腹腔残石发生率大大降低。     

应用新的数学模型分析卡铂用于全身化疗时经腹腔注射与静脉注射的药代动力学:山海妇科协作组(SGSG)的一项研究

目的:采用三格数学模型阐明卡铂经腹腔注射化疗的药代动力学优点。方法:连续纳入在某家医疗机构进行卡铂腹腔化疗的患者11例,在另一家医疗机构进行卡铂静脉化疗的患者11例。卡铂[A UC,6(m g/m in·m l)]稀释于500m l5%葡萄糖后,经腹腔注射或静脉滴注,1h内完成。接受静脉注射的患者还同时接受500m l5%葡萄糖注射以获得腹腔内的样本。注射后即刻、1h、2h、4h、8h、12h和24h分别取腹腔内的液体及血液样本。采用三格数学模型分析药代动力学特点。通过同一时间点的微分方程建立模型并用Runge-K utta法求解。结果:铂从腹腔到血清、从血清到腹腔…     

子宫浆液性癌Her-2/neu过度表达的临床意义

目的:探讨子宫浆液性癌(USC)患者H er-2/neu过表达相关的临床病理特点和生存结局。方法:回顾性研究1999年1月1日至2000年12月31日间在约翰霍普金斯医学研究所治疗的病理确诊为USC的29例患者及其石蜡包埋组织切片。采用H ercepTest(DAKO)的免疫组化法检测H er-2/neu的表达情况。     

染色体上引物原位标记（PRINS）技术及其应用的新发展

本文详细介绍了染色体上引物原位标记（ＰＲＩＮＳ）技术的新发展．其中包括随机引物原位标记技术、重复ＰＲＩＮＳ技术、多色ＰＲＩＮＳ技术和快速ＰＲＩＮＳ技术．并对ＰＲＩＮＳ技术在研究杂色体结构、畸变、检测核酸顺序和基因定位等方面的应用作了介绍．     

腹腔镜胆囊切除术后随访分析

目的 对4000例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC)患者术后并发症及远期疗效作出分析。方法 随机对我院1991年3月-2001年12月4000例LC患者进行跟踪随访，回顾和统计分析。结果 随访3538例。主要不良反应及并发症有；右上腹疼痛，腹胀不适72例，伴恶心，有发热，黄疸者18例，长期腹泻患者19例，返流性胃炎6例，肝外胆管残留结石21例，并发肝癌2例，胆管狭窄2例。LC术后急性胰腺炎5例。胆囊切除术后综合征24例。结论 LC术后随访有利于对疗效及远期并发症的观察。有利于对腹腔镜胆囊切除操作技术的提高，LC术后随访对降低LC手术远期并发症有重要意义。     

盆腔器官脱垂和尿失禁患者发生的功能性肠病和肛门直肠功能紊乱

目的:本研究目的:①明确盆腔器官脱垂(POP)和尿失禁(UI)患者根据罗马Ⅱ标准诊断的功能性肠病和肛门直肠功能紊乱的患病率,②明确妇科检查发现的脱垂程度与便秘的亚型或功能性肛门直肠疼痛疾病是否相关。研究设计:连续纳入三级泌尿妇科诊所的患者共302例。收集患者的人口统计学资料、一般治疗及包括POPQ测量和标准化骶神经功能评估在内的身体检查情况。采用罗马Ⅱ标准化问卷吸集按照罗马Ⅱ标准诊断的肠,直肠和肛门功能性紊乱的发生率。总结功能性紊乱与各种阴道检查结果之间的关系。结果:36%(108/302)的患者符合便秘的诊断,包括以下亚型:…     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 对经皮椎体成形术(percutaneous verteoroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效进行探讨.方法 应用PVP治疗108例169个椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 108例患者手术均顺利完成,在术后24 h内疼痛明显缓解,所有病例均无出现骨水泥渗漏等并发症.结论 PVP是治疗老年...     

急诊科大专实习护生的带教方法及体会

临床护理教学是学校教育的深化和延伸,是理论和实践相结合的桥梁[1],是使护生成为专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.我院是一所集临床、教学、科研于一体的综合性的三级甲等医院,每年承担大量不同层次的实习护生的临床带教工作,尤其是大专实习护生,占总实习护生的80%以上.如何做好实习护生的带教工作是急诊科所有带教老师需要思考的问题.现将急诊科大专实习护生的带教方法及体会总结如下.     

动态姿势平衡仪训练儿童小脑出血后重度平衡功能障碍1例报道

目的探讨动态姿势平衡仪对小脑出血后共济失调患者进行康复干预的实效性。方法对1例小脑出血后平衡功能障碍的10岁男孩采用动态姿势平衡仪进行评估及训练。结果经过22周的平衡训练,动态姿势平衡仪评估与相关量表评估显示平衡功能显著改善,步态、姿势控制和日常生活自理能力逐渐提高,构音障碍明显改善,患儿可以返回学校继续学习。结论动态姿势平衡仪能够改善儿童小脑损伤后共济失调所致平衡障碍,有效提高运动功能及日常生活自理能力。     

慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者外周血Treg和Th17水平变化临床意义探讨*

目的 探讨外周血Treg和Th17细胞比率检测在评估HCV感染患者发生肝硬化的临床意义。方法 2017年3月~2019年1月我院收治的丙型肝炎肝硬化患者35例、慢性丙型肝炎（CHC）患者31例和同期接受健康体检者66名,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、IL-17和转化生长因子-β（TGF-β）水平,使用流式细胞仪检测外周血Treg和Th17细胞比率。绘制ROC曲线观察各指标预测肝硬化的发生。结果 丙型肝炎肝硬化患者血清IL-6、IL-17和TGF-β水平分别为（8.08±2.71） ng/L、（17.01±4.55） ng/L和（5.20±1.35） ng/L,显著高于健康人[分别为（6.64±2.33） ng/L、（12.76±3.46） ng/L和（4.19±1.07） ng/L,P<0.05]或CHC 患者[分别为（7.20±2.49） ng/L、（14.12±3.87） ng/L和（4.41±1.20） ng/L,P<0.05],血清高水平的TGF-β能预测肝硬化的发生（AUC=0.963,P=0.000）;肝硬化患者外周血Treg细胞比率为（6.27±1.02）%,显著高于CHC患者或健康人[分别为（5.75±0.84） %和（5.37±0.99） %,P<0.05],而Th17/Treg比值为（0.19±0.05）,显著低于CHC患者或健康人[分别为（0.23±0.06）和（0.22±0.05）,P<0.05];ROC曲线分析显示外周血Treg细胞比率或Th17/Treg细胞比值可有效预测肝硬化[AUC=0.820和AUC=0.607,P=0.000,P=0.041],而TH17细胞对肝硬化无预测价值。结论 丙型肝炎肝硬化患者血清TGF-β水平和外周血Treg细胞比率有明显的变化,监测它们的变化可能有助于在慢性丙型肝炎病毒感染者中早期发现肝硬化,做到早诊断、早治疗,对改善预后有重要的临床意义。