住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯演变4年随访研究

目的 了解2005-2008年住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯及其演变.方法 采用一日法对2005-2008年中每年6月1日当天所有住院精神疾病患者抗抑郁药物处方情况进行调查分析,并进一步从抗抑郁药物处方中最常见的疾病、最常使用的抗抑郁药物、平均处方剂量、联合用药和合并用药等方面作分析比较.结果 ①最常使用抗抑郁药物的精神疾病依次是心境障碍、精神分裂症和神经症;②三环类抗抑郁药物的处方频率逐年下降,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的处方频率呈现出小范围波动,以文拉法辛、米氮平、曲唑酮为代表的新一代其他递质机制的抗抑郁药处方逐年增加;③单用一种抗抑郁药的处方方式最为常见,合并两种以上抗抑郁药的处方始终占少数;④抗抑郁药物合并抗精神病药物、情绪稳定剂、镇静催眠药,都显示出合并一种的情况占绝大多数,而合并两种其他精神药物的情况只占少数.结论 本中心2005-2008年在住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯和方式方面是比较合理和安全的.新型抗抑郁药物已经在临床得到广泛使用,尤其是SSRIs已成为临床一线抗抑郁用药.     

住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯演变4年随访研究

目的 了解2005—2008年住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯及其演变。方法 采用一日法对2005—2008年中每年6月1日当天所有住院精神疾病患者抗抑郁药物处方情况进行调查分析,并进一步从抗抑郁药物处方中最常见的疾病、最常使用的抗抑郁药物、平均处方剂量、联合用药和合并用药等方面作分析比较。结果 ①最常使用抗抑郁药物的精神疾病依次是心境障碍、精神分裂症和神经症;②三环类抗抑郁药物的处方频率逐年下降,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的处方频率呈现出小范围波动,以文拉法辛、米氮平、曲唑酮为代表的新一代其他递质机制的抗抑郁药处方逐年增加;③单用一种抗抑郁药的处方方式最为常见,合并两种以上抗抑郁药的处方始终占少数;④抗抑郁药物合并抗精神病药物、情绪稳定剂、镇静催眠药,都显示出合并一种的情况占绝大多数,而合并两种其他精神药物的情况只占少数。结论 本中心2005—2008年在住院精神疾病患者抗抑郁药物处方习惯和方式方面是比较合理和安全的。新型抗抑郁药物已经在临床得到广泛使用,尤其是SSRIs已成为临床一线抗抑郁用药。     

支付方式之辨

自1998年城镇职工基本医疗保险制度建立至今,中国一直致力于医疗保障制度改革,乃至医药卫生体制改革.值得雀跃的是,基本医疗保险在参保人数、筹资规模以及补偿比例上均有所突破. 紧随全民医保而来的事实是,医保占医疗机构业务收入的比例逐年攀升,现已成为医疗服务市场的主要购买者.同时,医保红利在一定程度上刺激了参保人的医疗消费需求,医疗总费用及医保结算量均与日俱增.     

慎用“弱势群体”

《中国医院院长》：李梦南称医院故意折腾他，不给他看病，您是怎幺看的？ 刘宏宇：医院让他去挂号、交款，不足故意折腾他。我们给患荷看病，看完之后得给患者建藏一份医疗文档，不能随便找一张破纸巧十或者直接门述就行。     

饮食诱导肥胖与肥胖抵抗大鼠糖类吸收比较

目的 探讨饮食诱导肥胖(DIO)大鼠与饮食诱导肥胖抵抗(DR)大鼠小肠糖类吸收功能的差异.方法 高脂饲料建立饮食诱导肥胖与肥胖抵抗大鼠模型,8周后比较2组大鼠体重、摄食量和食物效能;随机选取8只大鼠分别进行口服葡萄糖耐量试验和口服D-木糖耐量试验,比较各时间点血糖浓度和血清D-木糖浓度.结果 DIO大鼠摄食量(417.8 ±33.5) kJ/d和食物效能(1.5±0.1)×100 g/kJ均高于DR大鼠(379.3±40.2)kJ/d、(1.3±0.1)×100 g/kJ,差异均有统计学意义(均P＜0.05);口服葡萄糖耐量试验中DIO组曲线下面积[(16.5±1.2) mmol/(L·h)]＞DR组[(14.6±1.5) mmol/(L·h)],差异有统计学意义(t=-2.75,P＜0.05),口服D-木糖耐量试验2组大鼠曲线下面积差异无统计学意义.结论 高脂饮食诱导的肥胖与肥胖抵抗大鼠对葡萄糖的吸收存在差异,这可能在肥胖形成中起到一定作用.     

王昆华：以时间换空间

作为医院的掌舵人,通力改革,用成绩稳定队伍,才是一院之长的任务所在。作为一名地地道道的临床专家型院长,王昆华自觉医院管理不算精通。如他所言,他的简历中找不到任何与管理相关的学历背景,取而代之的是一连串普外疾病与营养研究的专家职称或委员、编委等头衔。2013年3月,这位＂并不精通＂管理的临床专家,携省委组织部的一纸调令,空降至昆明医科大学第一附属医院（下称“昆医一院”）。     

李宁宁：制度落地 改革先行

只有狠抓管理、强抓质量、力推改革才能将医院推上高效并富有内涵的运转轨道。2008年年底,柳州市人民医院（下称＂人民医院＂）从繁华喧嚣的柳州市中心整体搬迁至杳无人烟的河东新区,接踵而至的,还有5个月后医院新掌门人的走马上任,而这对医院上上下下的职工来说,可谓既有期许又有不安。缘何之说？这是因为,与很多医院院长不同的是,彼时履新的李宁宁并非根正苗红的＂柳医人＂,     

十年支付求索

每一种新农合支付方式的尝试过程,都伴随着禄丰县人民医院经营导向和管理机制的改进。     

县乡村一体化新变——遂昌：资源配置适时求变

2013,浙江省卫生和计划生育委员会联合财政厅等五部门下发了《关于开展县乡村一体化综合管理试点的通知》,通过县域内医疗卫生资源的统筹配置。推进县级公立医院的差异化发展,提升县域医疗卫生的服务能力和运转效率。     

康复医院：大专科 小综合

康复医院是康复医疗服务体系的枢纽,它承接了综合医院的部分下沉患者．同时与各种延续性的医疗机构以及社区卫生服务中心形成了密切的分工合作关系。