腺样囊性癌的病理研究新进展

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)又称圆柱瘤(cylindroma),1859年由Billroth首先提出,为涎腺较常见的恶性肿瘤,约占涎腺上皮性肿瘤的10%,常累及腮腺、颌下腺、小涎腺,占小涎腺上皮性肿瘤的30%,以腭部多见。腺样囊性癌可发生于任何年龄,多在40~60岁,性别差异无统计学意义,肿瘤生长缓慢,病期较长,伴疼痛和麻木感,易于局部复发和远处转移为其特点。1组织病理学新进展肉眼见肿瘤结节状,平均直径约3cm,剖面为灰白色,多为实性,肿瘤无包膜,侵犯周围组织。肿瘤由两种主要细胞构成,腺上皮细胞呈立方状、卵圆形,大小较一致,胞质少,核圆形或…     

傅青主温经摄血汤加味治疗功能性子宫出血21例

笔者用傅青主温经摄血汤加味治疗功能性子宫出血疗效较好,总结如下。1临床资料共21例,年龄18岁以下6例,19~52岁15例;病程最短15天,最长4.5个月,曾接受西医治疗19例。诊断标准为月经周期紊乱、出血时间延长(经期超过7天),经量增多甚至大出血、或出血淋漓不止,或不在行经期阴道大     

WT1 c-erbB-2在大肠癌中的表达及其相关性研究

目的探讨WT1、c-erbB-2在大肠癌中的表达、相互关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测两者在大肠癌中的表达,应用SPSS10.0统计软件进行数据处理。结果①在大肠癌中WT1蛋白阳性表达率为45.1%(23/51),与临床病理因素之间无相关性;cerbB2蛋白阳性表达率为60.8%(31/51),与淋巴结转移有关(χ2=9.07,P<0.01);在Duckes各期中分别为A期(63.6%),B期(68.7%),C期(85%),D期(100%),其中C+D期表达明显高于A+B期(u=149.5,P<0.01)。②WT1表达水平与cerbB2表达水平呈正相关(χ2=5.39,P<0.01)。结论WT1与cerbB2可能协同作用参与了大肠癌的发生发展。     

莫西沙星与加替沙星治疗社区获得性肺炎的成本——效果分析

目的：比较口服莫西沙星与加替沙星治疗社区获得性肺炎的成本-效果，促进合理用药，降低医疗费用。方法：采用药物经济学成本-效果分析方法，对口服莫西沙星与加替沙星治疗社区获得性肺炎进行药物经济学评价。结果：莫西沙星与加替沙星组治疗社区获得性肺炎的痊愈率分别为64．7%、46．7%（P〈0．05），成本-效果比（C／E）分别为13．60、15．67。结论：综合考虑，口服莫西沙星治疗轻中度社区获得性肺炎优于加替沙星。     

A1/BFL1与WT1在急性白血病的表达及其相关性的临床研究

目的 研究急性白血病患者A1/BFL1基因与WT1基因的表达情况及其相关性,探讨两者在白血病的临床意义.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法 检测63例初发白血病患者及20例非白血病患者的骨髓A1/BFL1及WT1基因mRNA的表达. 结果 63例初发白血病患者化疗前A1/BFL1及WT1基因的mRNA相对表达量较对照组明显增高(P<0.05),A1/BFL1与WT1的表达呈正相关(r=0.453,P<0.05),第一次诱导化疗获完全缓解(CR)者与未获CR者相比,A1.BFL1与WT1的相对表达量低(P<0.05). 结论 A1/BFL1和WT1的高表达与白血病患者发病及预后密切相关,A1/BFL1与WT1基因共同参与了白血病的发生.     

胰腺癌立体定向体部放疗摆位误差对靶区乏氧区的同步推量研究

目的 分析胰腺癌立体定向体部放射治疗（SBRT）乏氧区的同步推量（SIB）对靶区和危及器官的影响,预测肿瘤内部乏氧区的最佳推量。方法 回顾性分析10例胰腺癌SBRT患者治疗前后分别获取的共100组锥形束CT（CBCT）校正数据,导入计划系统重新计算靶区和危及器官剂量。引入两种肿瘤控制率（TCP）模型计算不同乏氧状态下的肿瘤控制率,找出肿瘤控制率与靶区剂量的关系。结果 治疗前摆位误差引起的计划靶区（PTV）和内靶区（ITV）的靶区覆盖率平均值分别下降8.9%和9.2%,治疗过程中摆位误差引起的PTV和ITV靶区覆盖率的平均值分别下降1.6%和1.3%。所有计划中危及器官剂量偏差的平均值在-0.11~0.26 Gy之间。氧增强比（OER）为1、1.5和3时,乏氧区同步推量的平均剂量（D_mean）预测值分别为31.4、34.0和37.2 Gy（Niemierko模型）或31.6、33.9和37.2 Gy（Poisson模型）。结论 经过CBCT校正以后,治疗过程中的误差对靶区覆盖率和危及器官的影响可忽略。不考虑肿瘤乏氧问题会极大影响肿瘤控制率的计算。为消除乏氧对肿瘤控制的影响,胰腺癌乏氧区（OER=3）的D_mean应至少为处方剂量的1.24倍。     

环磷酸腺苷反应元件调控因子在精索静脉曲张大鼠睾丸的表达及意义

目的观察环磷酸腺苷反应元件调控因子(CREM)在精索静脉曲张(VC)大鼠睾丸组织中的表达,探讨CREM在VC大鼠不育中的作用及意义。方法选择32只SD大鼠,采用随机数字表法分为对照组(16只)和VC模型组(16只)。通过左肾静脉结扎的方法,制备VC大鼠模型,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法测定VC大鼠左侧睾丸组织中CREM m RNA和蛋白质水平的表达。结果与对照组相比,VC大鼠睾丸组织CREM m RNA和蛋白质水平均显著降低(P<0.05)。结论 CREM在VC大鼠睾丸组织中表达降低,可能参与了VC大鼠睾丸生殖细胞凋亡的过程,在VC致不育中起重要作用。     

霍乱弧菌与大肠杆菌recA基因的功能互补性分析

细菌ＲｅｃＡ蛋白具有蛋白水解酶活性 ,其作用除参与ＤＮＡ重组之外 ,还参与ＤＮＡ修复、突变和细胞分裂 ,是一种多功能蛋白〔1〕。在许多革兰阳性和阴性细菌中存在功能相似的ＲｅｃＡ样蛋白〔2〕。曾发现ＲｅｃＡ对霍乱毒素基因在霍乱弧菌染色体上的拷贝扩增起作用 ,使菌株的毒力增强〔3〕。另外 ,霍乱弧菌ｒｅｃＡ突变株在研制遗传稳定和安全的活疫苗中可能具有实际意义〔4〕。在本研究中 ,我们克隆了ＥｌＴｏｒ型霍乱弧菌的ｒｅｃＡ基因 ,检测了霍乱弧菌ｒｅｃＡ对ｒｅｃＡ突变的大肠杆菌工程受体菌株的功能互补性 ,并与其它一些能检索到…     

中药药浴治疗寻常型银屑病疗效及对生活质量影响的Meta分析

目的系统评价中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法使用Meta分析系统评价中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库,用主题词+自由词的方式检索中药药浴治疗寻常型银屑病的随机对照试验,检索时限均为自建库至2018年11月,由两名研究人员分别对检索出的文献进行筛选分析,使用Cochrane偏倚风险评估方法评价纳入文献的质量及偏倚风险,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14项随机对照试验(RCT),共计1729例患者。对其有效率进行评估,14个RCT的实验组治疗的有效率均高于对照组,(OR=3.97,95%CI[2.82,5.60],Z=7.90,P0. 00001)差异具有统计学意义;5篇RCT对生活质量改善情况进行评估,其实验组的DLQI评分均高于对照组,(WMD=-2.51,95%CI[-3.51,-1.51],Z=4.91,P0. 00001)差异具有统计学意义。结论使用中药药浴治疗寻常型银屑病,在治疗有效率与改善患者生活质量方面均优于单纯使用其他基础治疗,但由于所纳入的文献存在一定偏倚,因此此结论尚需大量大样本、多中心、双盲的随机对照试验进行验证其有效性和安全性。     

江西萍乡地区一起伤寒流行的病原遗传学多态性研究

2003年7～8月，江西萍乡某村发生一起伤寒疫情，发热病人55人，其中经临床诊断伤寒43人，流行病学调查发现，患者均饮用同一口露天井水，而未饮该井水的其他村民未发病。本研究对这期间分离的菌株进行了脉冲场凝胶电泳（简称PFCE）基因多态性分析，并进行了侵袭相关基因（spaO）测序比较，以获得病原学证据，分析此次流行中分离菌株的相关性。现将结果报告如下。