脑电双频指数监测对丙泊酚全麻患者术中做梦发生率的影响

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测对丙泊酚(静脉麻醉药)全麻患者术中做梦发生率的影响.方法 选择200例择期丙泊酚全麻手术患者,随机均分为BIS监测组和对照组.BIS监测组于术中根据BIS值来调控麻醉深度;而对照组监测BIS需麻醉者根据自身经验和手术需要来调控麻醉深度.分别于术后第1天和第4天随访患者术中做梦及术中知晓的发生率.结果 BIS监测组于术后第1天和术后第4天随访均无患者发生术中做梦;而对照组术后第1天和术后第4天随访术中做梦的发生率分别为6.3%和5.2%,显著高于BIS监测组(P<0.05).BIS监测组于术后随访有1例患者发生术中知晓;而对照组无患者发生术中知晓.结论 BIS监测可显著降低丙泊酚全麻患者术中做梦的发生率.     

一例复杂易位致子代工3号染色体部分三体

患儿男,45 d.孕1产1,孕37周顺产,出生体重3150g.出生后母乳喂养.因皮肤黄染43 d,口唇青紫35 d而就诊.查体:身长53 cm,体重4.8 kg.肝肋下2 cm,质地中等;脾肋下2.5 cm触及.双手为通贯掌,右足6趾.血生化检查总胆红素289 μmol/L(正常参考值:5.1~19.0μmol/L),间接胆红素259.4μmol/L(正常参考值:1.5~18.3μmol/L),天门冬氨酸氨基转移酶102 U/L(正常参考值:0~40 U/L),心脏彩超结果为先天性心脏病(卵圆孔未闭合).     

气管导管用于昏迷病人导引胃管、鼻饲的临床应用

目的 探讨气管导管用于昏迷病人导引胃管、鼻饲的临床应用情况.方法 旋转气管导管180°,气管导管头端贴咽喉后壁送入食道,将胃管、鼻饲管涂润滑剂后顺气管导管内腔送入胃内接30mL注射器,抽吸有胃液或注入空气胃部膨胀或声响证明在胃内,并慢慢送入胃管、鼻饲管,轻轻拔出气管导管,选择适当长度,固定胃管、鼻饲管.结果 采用经口路完成胃管置入45例.均顺利置人成功.采用经鼻法完成胃管置入19例,其中鼻腔有少量出血7例,未做特殊处理.结论 长期昏迷病人往往需放置胃管或进行鼻饲等特殊治疗,气管导管起到了隧道作用,最大限度地提高了胃管、鼻饲置入的成功率.     

肝移植治疗尿素循环障碍导致的高氨血症四例

目的 探讨肝移植治疗尿素循环障碍所致高氨血症的临床疗效和预后.方法 回顾性分析2001年6月至2014年5月北京友谊医院和天津市第一中心医院收治的4例因尿素循环障碍行肝移植患儿的术前特点、肝移植手术情况及术后随访的资料.结果 4例患儿均因间断发作呕吐、意识障碍、性格行为改变等前来就诊,均通过基因检测及血、尿氨基酸分析确诊为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷所致高氨血症.首次发病年龄1.5 ～3.0岁,均为女性,分别于53.9、40.6、40.3、22.8个月时接受肝移植手术;例1和例2的供体为成人尸体供肝的左外侧叶,例3的供体为活体供肝的左外侧叶,例4的供体为儿童尸体供肝全肝;4例患儿术后肝功能逐渐恢复,血氨正常且恢复正常饮食,于术后25～ 30 d出院.术后定期随访,迄今已随访162.2、124.2、12.0和4.8个月,均健康存活,生长发育正常.结论 肝脏移植是治疗尿素循环障碍导致高氨血症的重要手段,移植术后患儿可获得长期生存.     

海军某部航空兵情境特质应对方式与心理承受力的关系

目的探讨海军某部航空兵心理承受力与情景特质应对方式的现况及关系。方法随机整群抽样法选取海军某部210名航空兵,采用《军人心理承受力量表》《中国军人情境应对量表》对其进行调查,数据分别使用描述性统计分析、独立样本t检验、方差分析及多元逐步回归等方法处理。结果①心理承受力中独生子女组在总分及各因子分上均高于非独生子女组(t=3.55、4.51、3.39、3.29、3.12、3.87,P0.01);来自城市的官兵在问题解决因子得分显著较高(t=-2.50,P0.01);未婚官兵在意志力方面得分显著较高(t=2.57,P0.01)。已婚官兵在消极应对总分明显高于未婚官兵(t=-4.21,P0.01),积极应对总分低于未婚官兵(t=2.93,P0.01);②相关分析显示海军航空兵心理承受力及各因子(问题解决、意志力、家庭支持、人际交往、自信心)与积极应对及各因子显著正相关,与消极应对及各因子显著负相关(r=-0.15~0.51,P0.01);③回归分析表明,情感积极、军事任务消极、独生子女和军事任务积极进入官兵心理承受力总分的回归方程,可解释变异率为33.4%(F=102.93,P0.05)结论情景特质应对方式与心理承受力显著相关。     

儿童活体肝移植受者术后新发乙型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨儿童活体肝移植术后新发乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床特点及其防治策略。方法 2010年7月至2014年7月,在首都医科大学附属北京友谊医院移植中心和天津一中心医院器官移植中心接受活体肝移植术的106例儿童受者纳入本研究,所有手术由同一外科团队完成。根据供者术前HBV血清学标志物的结果,将儿童受者分为供肝乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性组(45例)和供肝抗-HBc阴性组(61例)。了解两组儿童受者的新发HBV感染情况,分析供肝抗-HBc阳性组儿童受者新发HBV感染的危险因素,了解新发HBV感染患儿的特征。结果供肝抗-HBc阳性组和阴性组新发HBV感染发生率分别为18%(8/45)和2%(1/61)。受者术前抗-HBs阴性、术后无抗病毒治疗是抗-HBc阳性供肝受者新发HBV感染的危险因素(均为P0.05)。发病距移植手术的中位数时间12个月(8~48个月)。9例儿童受者中,接受拉米夫定治疗7例,未予抗病毒治疗2例,均全部存活。结论应用抗-HBc阳性供肝的儿童肝移植受者,其术后存在感染HBV的风险。受者术前抗-HBs阴性、术后未给予预防性核苷类似物治疗是抗-HBc阳性供肝受者新发HBV感染的危险因素。接受供体抗-HBc阳性的肝移植儿童受体应使用核苷类似物预防新发HBV感染,移植术前亦要加强对其接种乙肝疫苗。     

后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的疗效和安全性

目的:探讨后腹腔镜技术在泌尿外科疾病治疗中的应用价值及安全性。方法:回顾性分析收治的84例泌尿系统疾病患者行手术治疗的临床资料,其中有43例为后腹腔镜手术治疗(腔镜组),41例为开放手术治疗(开放组),对两组术中及术后情况进行综合比较。结果:腔镜组患者术中出血量、下床活动时间以及住院时间均明显少于开放组(P<0.05),腔镜组并发症发生率(2.33%)低于开放组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小、恢复快以及安全性高等优点,值得临床推广应用。     

军人躯体化水平与情景特质消极应对方式

目的 探讨军人消极应对方式与躯体化症状水平的相关关系,为军人心理健康的维护提供科学依据.方法 在某军区采用随机整群抽样法抽取730名军人,采用《军人职业倦怠量表》和《军人情景特质应对方式量表》进行测评;运用SPSS17.0统计软件对数据资料进行t检验、相关分析、多元线性回归分析.结果 ①已婚军人躯体化症状较高(t=-2.56,P＜0.05).独生子女职业倦怠总分偏高(t =-2.63,P＜0.05);②军人躯体化症状与消极应对总分及各因子显著相关(r=0.381～0.895,P＜0.01);③多元线性回归,人际关系消极,情感消极,军旅特殊生活消极和健康及经济消极进入军人躯体化的回归方程.结论 军人消极应对是影响基层军人心理健康,导致躯体化症状的的主要影响因素.     

HPLC法测定玉米浓醪发酵酒精醪液中的纤维二糖和蜜二糖

采用高效液相色谱分析方法分析浓醪发酵酒精醪液中的纤维二糖和蜜二糖．在分析过程中，对氨基分析柱和碳水化合物分析柱的分离效果、回收率等进行了比较，结果得出碳水化合物分析柱的分析效果比较好，从而初步建立了定性定量分析浓醪发酵酒精糟液中纤维二糖和蜜二糖的方法．     

新疆石河子城区血管性痴呆和老年性痴呆的流行病学调查

目的探讨新疆石河子城区老年人血管性痴呆及老年性痴呆的发病情况。方法于1995年1～3月对石河子城区50岁以上老年人群进行随机抽样调查。共调查6个住宅小区计2687人，其中尼佳1380人，女性1307人。结果发现血管性痴呆的患病率为1．38％（37／2687），老年性痴呆患病率为0．41％（11／2687），老年性痴呆无性别及职业差异。血管性痴呆男性患病率（1．88％，26／1380）明显高于女性（0．84％，11／1307）（x2=4．6310，P＜0．05），无职业差异。随年龄增长，两种痴呆患病率均有明显增加，且两者均有显著性意义（P＜0．01）。调查结果还表明，无论哪种痴呆，文化程度低的人群患病率高。结论降低痴呆的重要措施是提高人群的教育、文化水平。