乙型肝炎病毒对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法 纳入2019年10月～2021年4月于我院收治的160例GDM患者为研究对象,开展回顾性分析。按照是否存在HBV感染,将所有患者分为观察组(GDM合并HBV感染,96例)和对照组(单纯GDM,64例);观察组根据孕期是否出现肝功能异常分为肝功能异常组（42例）及肝功能正常组（54例）。分别比较观察、对照组以及肝功能异常、 肝功能正常组孕妇孕期胰岛素使用率,孕妇在妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、产后出血(PPH)、早产、剖宫产的发生率;分别比较各组新生儿在分娩时的新生儿窒息、小于胎龄儿(SGA) 、巨大儿及新生儿低血糖的发生率。结果 观察组孕妇孕期胰岛素使用率,母体并发症如ICP、PPH、早产的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05),但两组的剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。肝功能异常组患者孕期胰岛素使用率、母体并发症如HDCP、ICP、PPH及早产的发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P＜0.05),但两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肝功能异常组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA及新生儿低血糖发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。结论 HBV感染可增加GDM孕妇孕期胰岛素使用率,导致GDM孕妇不良母儿结局增加,且胰岛素使用率及不良母儿结局发生率可能与肝功能相关。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术用于全子宫切除手术中的应用价值研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)用于全子宫切除的效果。方法选取2015年2月-2017年2月在该院行子宫全切除的患者182例。其中,行LTH患者97例,行LAVH患者85例,观察两组手术时间、术中出血量、疤痕长度和术后肛门排气时间等,同时检测两组手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)。结果 LTH组术中出血量和疤痕长度分别为(104.33±40.20)ml和(2.03±0.84)cm,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);LTH组和LAVH组术后肛门排气时间、住院天数、术后镇痛比例及住院费用差异比较无统计学意义(P0.05);LTH组术后CRP和IL-6分别为(26.43±6.11)mg/L和(40.04±11.03)ng/ml,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05),而IL-2为(44.20±12.29)ng/ml,明显高于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);LTH组术后并发症发生率为6.19%,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LTH用于子宫切除是安全可靠的方法,具有并发症少、对机体免疫功能影响小等优点,值得临床推广使用。     

超声造影在肠系膜淋巴结结核诊断中的应用价值

目的：分析肠系膜淋巴结结核的超声造影（CEUS）增强模式,评价CEUS在肠系膜淋巴结结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析经粗针穿刺或手术切除病理证实为肠系膜淋巴结结核的62例患者,共62个淋巴结的常规超声及CEUS资料,观察淋巴结位置,淋巴结大小、长径（L）/短径（S）值、内部回声及后方回声改变。根据淋巴结最大径分为≤20 mm组和>20 mm组,并分析其CEUS的增强模式。结果62个肠系膜淋巴结结核常规超声表现为淋巴结回声不均匀减低,其中19个（30.6%）可见点状或团状钙化。肠系膜淋巴结结核CEUS增强模式有3种：环形增强29个（46.8%）,不均匀增强21个（33.9%）,无增强12个（19.3%）。≤20 mm组以环形增强型为主,>20 mm组以不均匀增强为主,2组间增强模式差异有统计学意义（χ2=6.782,P=0.034）。结论肠系膜淋巴结结核CEUS表现以环形及不均匀增强为主,不同大小的肠系膜淋巴结结核CEUS表现模式不同,CEUS可为肠系膜淋巴结结核的诊断提供有价值的信息。     

43例子痫临床分析

目的 探讨子痫发病的相关因素和对母儿的影响及预防.方法 对1998年4月至2008年4月收治的43例子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例子痫患者中有1例发生脑病,1例肺部感染合并中毒性心肌炎、胸腔积液,1例脑梗死,1例围生期心肌病,1例肺水肿,1例死亡;胎盘早剥6例,2例胎死宫内;妊娠35周以上子痫患者抽搐后8 h内终止妊娠,抽搐次数与新生儿评分无明显相关性(P>0.05);产后子痫发生的主要原因为硫酸镁用量不足.结论 加强孕产期保健宣教,重视对流动人口及外来务工人员的围生期保健,加强母婴监护及院内管理,开展妊娠期高血压疾病的预防,早诊断早治疗,适时终止妊娠,能进一步降低子痫的发生率及孕产妇、围生儿病死率.     

固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的影响

目的:探讨固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的作用。方法:选择绝经后骨质疏松症患者85例,随机分为观察组43例,对照组42例。两组均给予钙尔奇口服,观察组再予固肾健脾方口服。采用酶联免疫吸附测定法分别在治疗前、治疗后3个月测定血清抵抗素、内脂素水平。结果:观察组治疗后内脂素水平均低于治疗前及同时间段的对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后抵抗素水平与治疗前及与同时间段对照组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾健脾方可以降低绝经后骨质疏松妇女内脂素水平,但对抵抗素的作用效果不明显。     

基于系统生物学的肠菌移植在新型冠状病毒肺炎中的应用展望

目前还没有针对由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的新型冠状病毒肺炎的特效药物或治疗方法。本文通过研究新型冠状病毒肺炎、肠道菌群及免疫系统之间的关系及肠道菌群影响新型冠状病毒肺炎的相关机制, 探究粪菌移植在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用前景, 以期为治疗新型冠状病毒肺炎提供新的方法。     

禁食疗法远期升高高密度脂蛋白胆固醇1例

在我科禁食疗法初步应用期间，发现1例患者经过禁食治疗血脂发生双曲线型变化，即密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平先明显降低，后明显升高至超过进食前；总胆固醇（TC）低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）先高后低的现象。现报道如下。     

早期无药物干预的帕金森病临床亚型

目的采用聚类分析方法研究早期无药物干预的帕金森病的临床亚型。方法采用横断面观察性研究,选择150例早期(H-Y分期1～3期)帕金森病患者,均未服用抗帕金森病药物,采用问卷调查收集受试者的人口学资料和药物服用情况,采用量表评估受试者的运动和非运动变量、运动亚型和疾病进展评分,采用K均值聚类分析方法研究早期未使用抗帕金森病患者的临床亚型,分别取3、4、5类分别进行临床亚型研究,根据pseudo F-statistic选取最佳临床亚型数。结果早期未服用抗帕金森病药物最佳临床亚型为3类:震颤型占68. 9%,临床特征是起病年龄最早、震颤/非震颤得分最高、运动症状最轻、无非运动症状、疾病进展最慢;非震颤型占24. 7%,以姿势步态异常、认知损害和抑郁为主要临床表型,起病年龄居中,疾病进展居中;快速进展型占6. 4%,临床特点疾病总进展、运动进展、日常生活能力(ADL)进展最快,病程最短,起病年龄最晚,抑郁和认识损害严重。结论早期未服用抗帕金森病药物最佳临床亚型为震颤型、非震颤型、疾病快速进展型。     

运用护理程序对内窥镜病人进行整体护理的体会

1997年10月开始，我院在内窥镜检查中，通过全面、准确地把握每个人在病理、生理、心理、社会各方面的特点，恰当地运用护理程序，对病人实施整体护理，取得了良好的护理效果。     

纳络酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理

新生儿缺血缺氧性脑病，是指在围产期因窒息导致脑的缺血缺氧性损害。近年来，我科在传统吸氧，镇静，控制惊厥，治疗脑水肿等基础上，应用纳络酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病，收到满意效果，现介绍如下。1临床资料1．1对象：我们选择住院患儿，随意分为两组。治疗组30例：男18例，女12例，重度窒息24例，轻度6例，对照组30例，患儿人院时症状，体征如下：见附表。附表两组症状体征及并发症比较（例）1．2方法：在传统治疗方法同时，选择北京四环制药厂生产的纳络酮（0．4mg／支），按0．01mg／kg／次稀释静脉注射，速度为2．5～10Ug／kg／h…