艾滋病的防治研究

1概念艾滋病(AIDS)一词,是获得性免疫缺陷综合征(Acguired Immune Deficiency Sydrome)的中译名.是一种免疫系统受损,特别是介导性细胞免疫功能下降的新型疾病.1981年美国首先报告,1982年正式命名,现已波及到五大洲150多个国家,由于发病率高、死亡率高,故又称为“超级癌肿”.2 流行病学2.1 情况1981年美国在纽约、旧金山、洛山矶首先发现了卡氏肺囊虫肺炎及Kaposi氏肉瘤,主要发生于同性恋男青年中.美国又回索了1978年以来的青年同性恋者,又发现15例卡氏肺囊虫肺炎及26例Kaposi氏肉瘤.1985年在亚特兰召开了全球第一次艾滋病会议,共有病例11000例,1986年在巴黎召开了第二次会议,发现200000例,1987年WHO 宣称有40638例,1988年WHO定每年12月     

隐匿型阴茎76例手术治疗体会

目的提高对隐匿型阴茎的病因、生理解剖变化的认识水平,并据此选择适宜的手术方法。方法对2000年10月-2011年8月治疗的76例隐匿型阴茎患者,以束缚或限制海绵体外露的主要病变部位为依据,分为三组,并选用相应术式治疗,术后随访1年。结果 A组42例中,有2例术后阴茎水肿3个月,经对症处理后恢复,余40例患者阴茎显露满意,无并发症发生;B组28例中,有1例术后切口感染,脂肪液化,经治疗后痊愈,余27例患者阴茎显露满意,无并发症发生;C组6例中,有1例术后切口局部感染,阴茎水肿2个月,经对症处理后痊愈,余5例患者阴茎显露满意,无并发症发生。76例患者术后并发症发生率为5.3%,临床有效率为100.0%。结论隐匿型阴茎的手术成功的关键在于充分认识病因及病变部位,并选择合适的术式,彻底解除束缚或限制海绵体外露的各种因素,使其在无张力状态下复位,并与周围组织固定。     

隐孢子虫卵囊DNA纯化方法的研究进展

PCR技术不仅可检测极微量的隐孢子虫,而且具有高度特异性,在隐孢子虫检测中发挥重要作用。PCR检测中,隐孢子虫卵囊模板DNA的制备尤为重要,需对卵囊进行分离纯化和裂解后才能提取纯化DNA。本文综述目前常用的卵囊分离纯化、裂解和DNA提取纯化的方法。     

2009—2010年北京地区麻疹流行的临床与病因学特征

目的：分析2009—2010年北京地坛医院收治的麻疹患者的临床及病因学特征。方法：回顾分析200例麻疹患儿的临床资料,选择同一地区200例年龄、性别相匹配的健康儿童作为对照。结果：感染麻疹的患儿的麻疹疫苗接种率和全程计划免疫率明显低于健康儿童;2010年麻疹患者病情严重复杂,2010年麻疹患者流动人口比例高于2009年;2010年体温超过38.5℃的患者比例高于2009年;2009、2010年患者都出现皮疹,但皮疹首发部位差异有统计学意义。2010年并发症（支气管炎、喉炎、心肌炎、心血管功能不全、口腔炎及呼吸衰竭）比例与2009年相比显著升高,差异有统计学意义。2010年19例患儿因并发呼吸衰竭入住重症监护室,7例病死;2009年无病死病例。结论：2010年北京地区麻疹高发病率可能与麻疹疫苗免疫的低覆盖率及人口流动有关,麻疹病毒基因型变异也可能是原因之一。     

安氏隐孢子虫在HCT-8和AGS细胞中增殖效果的研究

目的比较安氏隐孢子虫（Cryptosporidium andersoni）在人结肠腺癌（human ileocecal adenocarcinoma,HCT-8）细胞和人胃腺癌（humanstomachadenocarcinoma,AGS）细胞中的增殖。方法取培养至对数生长期的HCT-8细胞和AGS细胞,接种于6孔培养板中,待细胞生长融合至60％～70％时,加入2．5×10^5个安氏隐孢子虫卵囊,培养至24h和48h,以Giemsa染色法和Real—time PCR技术检测虫体在细胞中的增殖。结果Giemsa染色法观察24h和48h HCT-8细胞中虫体数量均高于ACTS细胞（P〈0.05）。Real—time PCR技术测得24h和48h HCT-8细胞中安氏隐孢子虫卵囊COWP基因拷贝数均高于AGS细胞（P〈0.05）。结论与AGS细胞相比,以HCT-8细胞作为体外感染模型更利于安氏隐孢子虫的增殖。     

乳腺癌伴神经内分泌分化与预后因素的相关性

目的：通过观察雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Her-2、Ki67在乳腺癌伴神经内分泌分化（nueroendocrine differen-tiation,NED）中的表达,探讨乳腺癌伴NED的预后。方法：选取2000年1月至2009年8月温岭市第一人民医院乳腺癌根治术或改良根治术确诊病例55例,2008年8月-2009年8月温州医学院附属第一医院乳腺癌改良根治术确诊病例35例,根据CgA和Syn免疫组织化学染色结果,分为乳腺癌伴NED阳性和阴性两组。分析两组患者发病年龄、肿块大小、组织学分级、淋巴结转移状态、ER、PR、Her-2、Ki67的表达情况之间的差异。结果：90例患者中NED阳性组33例（占36.67%）。NED阳性组ER、PR阳性表达分别为24例（占72.73%）、21例（占63.64%）,明显高于阴性组（P〈0.05）。NED阳性组Her-2、Ki67阳性表达分别为11例（占33.33%）、15例（占45.45%）,与NED阴性组比差异有统计学意义（P〈0.05）。NED阳性组组织学分级为II～III级的患者比例为78.79%,低于NED阴性组92.98%（P〈0.05）。NED阳性组淋巴结转移≥1枚的为7例（21.21%）,明显低于NED阴性组24例（42.11%,P〈0.05）。NED阳性组与NED阴性组间发病年龄及肿块大小的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与不伴NED的乳腺癌相比,乳腺癌伴NED的侵袭性较小,预后好。     

β受体阻滞剂对老年慢性心衰患者HRV与Tei指数的影响

目的通过观察心率变异性(HRV)指标与Tei指数,探讨β受体阻滞剂对心功能Ⅱ、Ⅲ级心衰患者HRV与心功能的影响。方法选择心功能Ⅱ、Ⅲ级心衰患者68例,分为β受体阻滞剂组(40例)和常规治疗组(28例),β受体阻滞剂组患者在常规治疗的基础上加用小剂量的β受体阻滞剂治疗,治疗前及治疗6月后分别检测HRV各项指标及Tei指数。结果两组的SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50指标和Tei指数治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=3.38、5.30、2.22、3.68、7.60;2.11、1.89、2.33、1.73、1.72,P均<0.05),β受体阻滞剂组与常规治疗组治疗后比较,差异亦均有统计学意义(t分别=1.75、1.83、1.87、5.06、4.59,P均<0.05)。β受体阻滞剂组LF/HF和MHR治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t分别=2.76、3.40,P均<0.05),与常规组治疗后比较,差异均有统计学意义(t分别=1.75、2.18,P均<0.05),而常规组治疗前后比较,差异均无统计学意义(t分别=0.04、0.16,P均>0.05)。结论随着心功能的改善,β受体阻滞剂可减慢老年慢性心衰患者平均心率,改善老年慢性心衰患者自主神经功能和心功能。     

鲍曼不动杆菌诱导Raw 264.7细胞自噬研究

目的 探讨鲍曼不动杆菌诱导鼠巨噬细胞Raw 264.7发生自噬的能力方法 鲍曼不动杆菌标准株(ATCC 17978)感染Raw 264.7细胞,于感染180 min时中止实验,收集细胞提取总RNA和总蛋白,通过Western boltting法检测自噬相关蛋白LC3和Beclin-1表达。同时通过qPCR法检测自噬相关基因atg3、atg4B、atg5、atg7、atg12、atg16L1、ULK1和GABARAPL1。结果 鲍曼不动杆菌感染Raw 264.7细胞后,细胞LC3和Beclin-1表达量较未感染组升高显著(F_(LC3)=457.2;F_(Beclin-1)=43.27,P＜0.01),自噬相关基因表达量atg3、atg4B、atg5、atg7、atg16L1、ULK1、GABARAPL1变化并不明显,而atg12表达量在180 min时升高显著(F=208.6,P＜0.01)结论 鲍曼不动杆菌可以诱导鼠巨噬细胞Raw 264.7发生自噬,其机制可能是通过ATG12- ATG7- ATG5信号传导通路,但其确切机制有待于进一步研究。     

帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响。方法将64例手术治疗的老年股骨转子间骨折患者采用双盲随机数字表法分为观察组(32例,麻醉前予40 mg帕瑞昔布钠静滴)和对照组(32例,麻醉前予生理盐水静滴),比较两组术后2、6、12、24 h疼痛程度、炎症反应、应激反应及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组术后2、6、12 h疼痛VAS评分均低于对照组,疼痛峰值VAS评分低于对照组,术后6、12、24 h自控镇痛次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。术后3d MMSE评分观察组为(27. 42±2. 17)分,对照组为(25. 04±1. 83)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后12 h皮质醇、C-反应蛋白水平均低于对照组(P 0. 05)。术后POCD发生率观察组为6. 25%,对照组为31. 25%,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论帕瑞昔布钠可减轻老年股骨转子间骨折患者术后疼痛、炎症和应激反应,显著降低术后POCD发生率。