微生态制剂联合肠内营养治疗2型糖尿病并发肺结核的效果分析

目的 探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法 将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+肠内营养组(D组,20例),4组均给予常规抗结核及降糖治疗。比较4组患者治疗效果,治疗1个月后痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等。结果 4组患者结核痰涂片转阴率差异有统计学意义(χ²=19.204,P=0.0038),其中A组转阴率为52.63%,B组转阴率为36.84%,C组转阴率为57.89%,D组转阴率为95%;治疗前后4组患者免疫水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,A组Na⁺、Pi水平升高,B组Na⁺、Pi、Mg²⁺离子水平升高,C组Na⁺、Pi、Mg²⁺、Fe²⁺水平升高,D组P、Fe²⁺水平升高,差异均有统计学意义...     

原发性胆汁性胆管炎肝血流超声参数与肝功能指标的相关性分析

目的：分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)病人肝血流超声参数与肝功能指标的相关性。方法：选取原发性胆汁性胆管炎病人80例(PBC组)和正常体检者30名(对照组),均进行超声血流学检查和肝功能检测,分析超声血流学参数和肝功能指标的相关性。结果：PBC组病人血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),白蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于对照组(P<0.01);PBC组肝静脉s波峰值流速(PVs)、d波峰值流速(PVd)均明显高于对照组(P<0.01),而肝动脉参数肝动脉收缩期最高峰值血流速度(PSV)和肝动脉舒张末期最低血流速度(EDV)均低于对照组(P<0.05),2组PVs与PVd比值(s/d)和肝动脉阻力指数(HARI)差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC不同分期病人年龄、性别和PSV、EDV及AST、 γ-GGT、白蛋白、CHE间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),而PVs、PVd、s/d、HARI、碱性磷酸酶、球蛋白间差异均无统计学意义(P>0...     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体及总胆汁酸在原发性肝癌中的表达及其诊断意义

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集2011年5月至2012年12月确诊的原发性肝癌患者154例（肝癌组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,健康体检者56例（对照组）,用酶联免疫吸附试验法分别检测GPC3、AFP—L3水平,用放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）水平,用循环酶法检测TBA水平,并进行比较。结果肝癌组GPC3、AFP—L3、TBA水平分别为（10．70±3．10）μg／L、（338．60±379．20）μg／L、（79．91±70．64）μmol/L,明显高于肝硬化组的（2．70±0．71）μg／L、（6．45±2．79）μg/L、（33．10±21．90）μmol／L和对照组的（1．28±0．60）μg／L、（0．684-0．56）斗g／L、（5．40±2．20）μmol／L,肝硬化组GPC3、AFP—L3、TBA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。三项联合检测的灵敏度为97．2％（280／288）,明显高于单项测定GPC3（72．1％,111／154）、AFP．L3（53．2％,82／154）、TBA（94．8％,146／154）的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清GPC3、AFP．L3和TBA联合检测明显提高原发性肝癌检测的灵敏度,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。     

血氨、透明质酸变、Ⅲ型前胶原在肝硬化合并肝癌无创诊断中的应用价值

目的探讨血氨(NH3)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝硬化合并肝癌中的应用价值。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组),Child-Pugh分级标准,A级28例,B级32例,C级48例。正常对照组67例。采用化学发光法检测HA、PCⅢ,NH3采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的NH3水平和HA、PCⅢ的变化。结果与对照组相比,肝癌组患者NH3、HA、PCⅢ均升高,差异有统计学意义(P0.01),且随着ChildPugh等级上升,其NH3、HA、PCⅢ逐渐升高。除PCⅢ中的B级和C级相比,差异无统计学意义外(P0.05)。其余各指标NH3、HA、PCⅢ在A级和B级、A级和C级相比,差异均有统计学意义(P0.05)。在肝硬化合并肝癌患者的肝功能Child-Pugh分级中,A级的NH3与HA和PCⅢ呈正相关,而B、C级无明确相关性。结论 NH3水平和HA、PCⅢ含量对肝硬化合并肝癌无创伤诊断中有重要的临床意义。     

慢乙肝患者的乙肝五项、HBV-DNA和甲状腺参数的结果分析

目的 探讨慢乙肝患者的乙肝五项(HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb)、乙肝DNA(HBV-DNA)和甲状腺参数(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)的临床意义.方法 收集在本院2014年6月至2014年12月住院的慢乙肝患者106例,其中慢乙肝轻度患者29例(慢乙肝轻度组)、慢乙肝中度患者57例(慢乙肝中度组)、慢乙肝重度患者20例(慢乙肝重度组)和正常体检者为30例(对照组).检测其血清的HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb 、HBV-DNA、TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)慢乙肝组的TT3、FT4、TT4与对照组相比,差异明显有统计学意义(P<0.001);TSH、FT3无明显变化(P>0.05).(2)FT4、TT4在慢乙肝轻度组、慢乙肝中度组、慢乙肝重度组和对照组中比较,差异具有统计学意义(P<0.001);慢乙肝重度组的TT3与轻度组和中度组比较差异有统计学意义(P<0.05).FT4在慢乙肝随病情的轻重呈现降低的趋势,慢乙肝重度组和中度组的FT4水平均低于对照组(P<0.05).TT4在慢乙肝加重呈现升高的趋势,但是升高不明显;慢乙肝三组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).(3)慢乙肝组中,TT3在大三阳组和小三阳组差异有统计学意义(P<0.05).在DNA≤20IU/mL,大、小三阳两组中的所有检测项目差异不具有统计学意义(P>0.05);在DNA>20 IU/mL中,大、小三阳两组中的TT3差异具有统计学意义(P <0.05),其余的项目差异不具有统计学意义(P>0.05).进一步分析TT3在慢乙肝中度组中的表达,提示在DNA阳性(>20 IU/mL)且大三阳的慢乙肝中度患者的TT3水平明显高于小三阳(P <0.05).结论 慢乙肝患者血清TT3和FT4水平随病情的加重呈现明显降低,与大小三阳无直接关系.DNA阳性(>20 IU/mL)的大三阳慢乙肝中度患者的血清TT3水平高于DNA阳性的小三阳组.通过检测和监测慢乙肝中度患者的甲状腺激素水平,有助于评估患者的病情和预后判断.     

2010年邯郸地区手足口病临床流行病学特征分析

手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以肠道埃可病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒16型(CA16)最常见,以婴幼儿发病为主[1]。出疹部位主要以手、足、口、臀部为主,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,疹     

新型肿瘤标志物用于原发性肝癌诊断的临床研究

目的探讨AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测模式对诊疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法选择肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组),正常对照者50例(对照组),用酶联免疫法分别测出AFP-L3、GPC3和AFU的浓度。然后分别按照检测项目进行统计分析。结果 (1)PHC组的AFP-L3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PHC组的GPC3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PHC组的AFU阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组阳性率与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01)。(4)AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测时,高于任何单项检测的敏感度、特异度和准确度。结论 AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测可以提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度。     

泌尿生殖道感染支原体分布及药敏结果分析 FREE

目的了解某院非淋病性泌尿生殖道感染患者标本分离的支原体分布及药敏情况。方法采用支原体药敏试剂盒对872例疑似非淋病性泌尿生殖道感染患者送检的标本进行支原体培养和药敏试验。结果872例非淋病性泌尿生殖道感染患者中,培养支原体阳性434例（49.77%）,其中解脲支原体（Uu）感染244例（27.98%）,人型支原体（Mh）感染16例（1.83%）,混合感染 (Uu+Mh)174例（19.95%）。女性患者感染率为54.45%（306/562）,男性患者感染率为41.29%（128/310）,两者比较,差异有高度显著性（P＜0.01）。434例阳性患者中,男性128例（29.49%）,女性306例（70.51%）,后者所占比率明显高于前者（P＜0.05）;21～40岁患者支原体培养阳性率为75.12%,明显高于其他年龄段患者（P＜0.05）。药敏试验中,四环素类药物最敏感,其次为大环内酯类药物中的克拉霉素、交沙霉素,而其他药物的敏感率均＜50.00%。结论该院非淋病性泌尿生殖道感染患者支原体检出以女性为多,年龄以21～40岁多见;支原体对各种抗菌药物已有一定的耐药性,在治疗时,应参考药敏结果。     

恩替卡韦与康艾注射液联合治疗乙型肝炎病毒感染中晚期肝癌的临床疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合康艾注射液治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性中晚期肝癌的临床疗效,以期为HBV相关性中晚期肝癌的治疗提供参考。方法选取HBV相关性中晚期肝癌患者60例,按简单数字法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯采用康艾注射液治疗,观察组采用恩替卡韦联合康艾注射液治疗,观察比较二组生存质量提高效果、肝功能指标、凝血功能指标、HBV-DNA载量及AFP水平。结果观察组生存质量提高总有效率为86.66%,对照组总有效率为53.34%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组GPT、AST、TBil、ALB肝功能指标改善显著优于对照组(P<0.01);观察组PT、APPT、TT、FIB凝血功能指标改善显著优于对照组(P<0.01);观察组HBV-DNA载量及AFP水平均下降要优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效显著,具有安全、有效等特点,值得临床进一步研究应用。     

原发性胆汁性胆管炎的肝脏硬度值与脾静动脉血流学参数的相关性分析

目的 分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者肝脏硬度值（LSM）与脾静动脉血流学参数的相关性。方法 选择PBC患者83例（PBC组），其中男性10例，女性73例；年龄45～75岁，平均年龄51.2岁；病程2.8～12.4年，平均病程7.2年。正常体检者50例（对照组），其中男性11例，女性39例；年龄34～62岁，平均年龄50.3岁。分别做超声脾静动脉检查和LSM检测，统计分析LSM与脾静动脉血流学参数[脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾静脉最大流速、脾静脉平均流速、脾动脉最大流速、脾动脉最小流速、脾动脉阻力指数（SRI）]的相关性。结果 根据Scheuer分期评分系统对标本进行病理分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例，Ⅳ期36例。PBC组LSM明显高于对照组[12.4(7.3～20.5) kPa vs 5.1(3.8～6.3) kPa。P <0.01]。脾脏厚径、长径和内径PBC组均大于对照组[（45.4±13.4） mm vs (31.3±5.6) mm、（127.7±36.3） mm vs (90.7±5.6) mm、（8.5±2.8） mm vs (6.5±0.7) mm...