CRP在麻疹肝损害分级中的表达和临床意义

近年来,成人麻疹发病率有上升的趋势,易发生肝损害.机体感染麻疹病毒后,抵抗力降低,有利于细菌和麻疹病毒共同感染,导致患者的CRP出现异常.本研究将探讨麻疹患者的肝功能损害程度与CRP的水平的关系. 对象和方法 1 一般资料 2014年1月至5月就诊于邯郸市传染病医院的64例的麻疹成人患者.男30例,女34例,年龄为29.7±6.8岁.46例儿童麻疹患者,男29例,女17例,最小的患儿为出生后2个月,最大的儿童14岁,平均年龄为32.0±36.2月,均符合诊断麻疹标准.所有患者应排除严重肝、肾功能不全、肿瘤、风湿类疾病和急性或严重慢性感染等疾病.     

恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌患者的肝功能、凝血、血常规和HBV-DNA水平变化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌患者的肝功能、凝血、血常规和HBV-DNA水平变化。方法将60例HBV相关性中晚期肝癌患者在化疗和放疗的基础上,随机分为两组。恩替卡韦联合康艾注射液为观察组(30例)和单用康艾注射液为对照组(30例)进行治疗,观察疗程20周。分析未治疗和治疗后两组患者的肝功能(PA、TBA、ALB、ALT、TBIL)、凝血指标(PT、PTA、APTT、TT、FIB)、血常规(WBC、PLT)和HBV-DNA水平的变化。结果恩替卡韦联合康艾注射液应用观察组的患者,在肝功能(PA、TBA、ALB、ALT、TBIL)、凝血指标(PT、PTA、APTT、TT、FIB)、血常规(WBC、PLT)和HBV-DNA的水平改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗治疗HBV相关性中晚期肝癌治疗具有较好的临床效果,能够有效地改善肝癌患者的肝功能、凝血功能、血常规指标和HBV-DNA水平。     

OLYMPUS AU640全自动生化分析仪常见问题及处理方法

OLYMPUS AU640全自动生化分析是我国引进较早的生化分析仪之一。该机器具有操作简单、稳定性好、分析速度快、故障率低、自动程度高等优点。自从我院引进该仪器,按照专人负责、多人使用原则[1],并且严格按照仪器SOP文件进行操作,但也会出现一些故障。在者在平时通过观察、分析总结出一些承因及解决方法．供参考。     

肝脏硬度值和AST/ALT与原发性胆汁性胆管炎分期的相关性研究

目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性,为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例,均做肝穿刺病理活检,按结果进行病理分期分组：Ⅰ期18例为小胆管炎症期(炎症组);Ⅱ期20例为细小胆管增生期,Ⅲ期9例为瘢痕期(此两期为纤维化组);Ⅳ期36例为肝硬化期(肝硬化组)。对照组为正常体检者30例,男10例,女20例;3组患者和对照组人员均进行肝脏瞬时弹性技术检测,计算LSM值;同时检测3组患者和对照组人员肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT),分析各指标与PBC分期的相关性。结果:(1)83例患者和正常体检人的性别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。83例患者的ALT、AST、ALP、γ-GGT、AST/ALT和LSM与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)肝硬化组患者的年龄均值最大,与其他两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001...     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及诊断意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测对诊断原发性肝癌(PHC)的意义。方法收集确诊的PHC患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组),正常对照50例(对照组)。用酶联免疫法分别测出AFP-L3、GPC3的浓度,用放射免疫法测出AFP的浓度,分别按照检测项目统计分析。结果 PHC组与肝硬化组和对照组比较,GPC3和AFP的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组与对照组比较,GPC3、AFP的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。PHC组的AFP-L3阳性率明显高于肝硬化组和正常对照组(χ2=65.147、88.043,P<0.01);肝硬化组阳性率与正常对照组差异有统计学意义(χ2=4.432,P<0.05)。PHC组GPC3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(χ2=88.500、100.780,P<0.01);肝硬化组阳性率与对照组差异无统计学意义(χ2=2.3437,P>0.05)。AFP-L3、GPC3两者联合检测时,诊断PCH的敏感度为97.0%(97/100),特异度为90.0%(90/100),准确度为93.5%(187/200),优于任何单项检测的敏感度和准确度。结论 AFP-L3和GPC3联合检测优势互补,从而提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度。     

实验室常规检查在手足口病辅助诊断中的应用

实验室常规检查(血常规、电解质、血糖)中的许多具体指标都是诊断疾病的敏感指标,对机体的许多病理改变都有不同程度的反映。可协助临床判断机体的各种组织、器官的病变情况,科学地指导临床合理、有效地用药。是观察治疗效果的重要指标之一[1],极具诊断参考价值。本研究通过对手足口病患     

肝硬化合并肝癌患者血氨与血清层粘连蛋白和总胆汁酸的关系

目的 探讨肝硬化合并肝癌患者血氨(NH3)、血清层粘连蛋白(LN)和总胆汁酸(TBA)与肝功能Child-Pugh分级间的关系.方法 选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组),按照Child-Pugh肝功能分级标准,A级28例,B级32例,C级48例.另选择同期健康体检者67例作为对照组.采用化学发光法检测血清LN,连续监测法检测血NH3,速率法检测血清TBA.比较肝癌组与对照组、肝癌组不同Child-Pugh分级间血NH3、血清LN和TBA的变化.结果 肝癌组血NH3、血清LN和TBA含量明显高于对照组(P＜0.05).Child-Pugh分级A、B、C级患者的血NH3、血清LN和TBA含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血NH3、血清LN和TBA含量随着肝功能Child-Pugh分级的增高而上升(P＜0.05).108例肝硬化合并肝癌患者在不同Child-Pugh分级中,血NH3与血清LN呈正相关(r=0.5562、0.6900、0.3423,P＜ 0.01或＜0.05),与血清TBA无明确相关性.结论 肝硬化合并肝癌患者血NH3与血清LN有显著相关性.血NH3、血清LN和TBA联合检测对肝硬化合并肝癌的无创性诊断有一定的临床意义.     

应用ROC曲线分析胸水ADA与血清ADA的比值和胸水ADA在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的：应用受试者工作特征曲线（ROC）分析胸水腺苷脱氨酶（PADA）与血清腺苷脱氨酶（SADA）比值（ PADA／SADA）和胸水腺苷脱氨酶（ PADA）在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对45例胸膜炎患者和20例肝性胸水进行PADA和SADA水平检测,计算出PADA／SADA。绘制ROC曲线计算临界值、敏感度、特异度和AUG。结果（1）结核组中PADA、PADA／SADA与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0浇．01）。结核组SADA水平与对照组相比,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。（2）以PADA＞45 U／L作为结核性胸膜炎诊断标准,在结核性胸膜炎诊断中敏感性为64．5％,特异性为92．3％,阳性预测值93．9％,阴性预测值58．5％。根据Youden指数最大的切点为最佳值,确定PADA／SADA在诊断结核性胸膜炎最佳的值为3．075。（3）以PADA／SADA＞2作为结核性胸膜炎诊断标准,在结核性胸膜炎诊断中敏感性100．0％,特异性为55．6％,阳性预测值87．5％,阴性预测值62．5％。根据Youden指数最大的切点为最佳值,确定PADA在诊断结核性胸膜炎的最佳值为30．35 U／L。结论 PADA和PADA／SADA在诊断结核性胸膜炎的性能表现中均显优势和不足。将以上两项指标联合诊断,不仅能提高诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性,而且能提高准确性,对临床诊断有参考价值。