医保参保人员权利责任的伦理分析

医保政策与医保制度的实施给医保参保人员带来了实惠,但是由于部分医保参保人员不当行使其权利,在一定程度上导致了过度医疗、医疗费用上涨、医疗资源浪费等。医保参保人员应该审慎、负责地的行使医保政策赋予的择院权、择医权、择检权和择药权等各项权利,避免成为过度医疗的承受者,让医保政策最大限度的护卫公众健康,提高有限卫生资源的利用率,以更好地促进社会公平与和谐。     

创伤性腕骨轴向尺侧脱位

例1 女,36岁.左腕部碾压伤.临床检查:左腕明显肿胀,开放性损伤,左腕掌尺侧至中、环指指蹼处斜行创口,左手掌变扁、宽.腕横韧带完全断裂,正中神经外露,腕关节活动受限.     

苦参碱对小鼠坐骨神经损伤后脊髓运动神经元的影响

目的探讨BALB/c小鼠坐骨神经损伤后应用苦参碱后对坐骨神经相应脊髓节段中gap-43的表达变化。方法健康成年BALB/c小鼠320只,单侧坐骨神经切断吻合后,随机分组给药,不同时间获取L4-6脊髓节段,用Real time-PCR检测坐骨神经相应脊髓节段gap-43的表达变化,同时进行髓鞘LFB染色观察坐骨神经的恢复情况。结果 Real time-PCR结果显示高剂量和中剂量组12h,24h3d5d1w,2w,4w,gap-43表达量明显高于低剂量组和空白对照组,8w各组比较无明显差异。LFB染色表明高中剂量组坐骨神经恢复情况明显优于低剂量组和对照组。结论坐骨神经损伤后应用苦参碱对坐骨神经脊髓相应节段细胞中gap-43的活化起到促进作用,减少炎症细胞的浸润从而达到促进神经再生的目的。     

AO螺钉在远位指间关节融合中的应用

目的探讨采用AO螺钉进行手指远位指间关节(DIP)融合的手术技巧和临床应用价值。方法采用AO螺钉内固定进行DIP融合手术。结果本组获随访3个月～1年,15例(23指)DIP病变患者融合术后的DIP关节4周获骨性愈合14指,6周愈合4指,8周愈合1指,12周愈合3指,1例(1指)因末节指骨骨吸收,术后3个月融合关节未获骨性愈合,手术取出内固定物。结论应用AO螺钉进行手指DIP融合术具有操作简便、术后并发症少、疗效确切、可早期功能训练的优点。     

带腱周组织掌长肌腱游离移植修复手部屈肌腱缺损的解剖学及临床应用

目的：探讨手部肌腱移植中肌腱粘连的防治办法。 方法：通过对12侧成人尸体前臂掌长肌腱及其腱周组织的解剖学研究,设计带腱周组织掌长肌腱修复手部肌腱缺损并将该术式在临床上应用,对10例患者15指手部屈肌腱缺损进行修复。 结果：尸体测得掌长肌腱的腱性部分长度为（12.40±0.68）cm、宽度为（3.66±0.36）mm,腱周组织的长度为（15.50±0.60）cm。患者术后随访3~6个月,按照TAM法评价,优10指,良5指。 结论：掌长肌腱周围存在腱周组织,且长度大于其腱性部分。经临床证实带腱周组织的肌腱游离移植防止肌腱粘连效果肯定,特别是术后不配合功能练习者,尤为首选的术式。     

微量元素与血脂代谢及心血管疾病的关系

微量元素与人体健康密切相关,缺乏或过量都会导致疾病。微量元素在血脂代谢方面具有重要作用,血脂代谢紊乱可以引起动脉粥样硬化,最后发展成为心血管系统疾病。论述了锌、铜、钒等数种微量元素和宏量元素镁、钙在血脂代谢方面的作用。     

拉萨市某县乡居民合理用药情况认知调查分析

目的对拉萨市某县乡居民合理用药情况认知进行调查及分析,从而得出拉萨市某县乡居民对合理用药的认知情况,以期提高拉萨市县乡居民的合理用药意识。方法采用自行设计的调查问卷随机对拉萨市某县乡居民进行问卷调查,将调查结果录入计算机并分析。结果本次调查共发放问卷1200份,回收有效问卷1045份,其中对合理用药有一定了解的仅占14.07%;对抗生素和激素完全不了解的占34.55%;药物依从性分别为完全遵照医嘱的为87.46%;自行购药治疗时完全遵照说明书的为77.89%。本次调查居民中35.59%发生过药物不良反应,其中,近80%选择看医生或停药;在用药习惯上有20.96%的居民有过要求医生多开药,有58.76%的居民认为相比口服药更愿意选择注射剂,另有20.77%的居民曾主动要求使用注射剂。结论居民对合理用药知识极其欠缺,但拥有较高用药依从性。     

虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床体会

拇指功能极为重要,占手功能的36％[1].只有最大限度地保留拇指的长度,才能正常发挥手部的功能.外伤后拇指皮肤缺损常伴有指骨、肌腱的外露,若处理不当,严重影响手部的功能,基本的治疗原则为最大限度保留拇指的长度[2].目前临床上修复拇指皮肤缺损的方法较多,有传统皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、第二足趾趾腹皮瓣等各有其优点,但也不同程度的存在诸如治疗周期长、副损伤大、外观欠佳等缺点[3-5].2008年1月至2011年3月,我们采用虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损13例,术后受区外形及拇指的功能满意,报道如下.     

新生期大鼠注射谷氨酸单钠后导致骨质疏松

目的 观察新生期大鼠注射谷氨酸单钠破坏下丘脑弓状核对ＳＤ大鼠骨骼生长、发育的影响。方法和结果 新生期ＳＤ大鼠腹腔注射谷氨酸单钠,饲养至１００天,可导致下丘脑弓状核细胞数量明显减少,身长明显短于对照鼠;实验组胫骨长为３．６９±０．１９ｃｍ（平均数±标准误）,对照组为４．４６±０．１８ｃｍ,二组比较,Ｐ〈０．０１;骨骼生长发育障碍、骨小梁明显破坏,出现明显质疏松。结论 提示下丘脑弓状核参与骨骼生长、发