应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

肝外恶性梗阻性黄疸30例临床分析

因恶性肿瘤所致的肝外胆管梗阻患者，诊断和治疗仍是困难问题。１９９０年～２０００年我院外科收治肝外梗阻性黄疸患者１４１例，其中经病理证实属恶性梗阻者 ３０例（２１．３％），现临床分析如下。 临床资料 本组３０例恶性梗阻性黄疸患者中，男性２１例，女性 ９例。年龄 ２２岁～７１岁，平均 ４６．４岁。入院时主诉有上腹痛２４例，黄疸２８例（另·外２例在住院期间出现黄疸），皮肤瘙痒２１例，间歇畏冷发热８例。症状出现至入院时间最短６天，最长９个月，平均２．３个月。入院前曾在外院诊断为胆囊炎、胆石症７例，肝炎３例，胃…     

Marshall-White综合征10例临床分析

Marshall-White综合征临床少见,近几年来报道逐渐增多,自1994年以来国内已有20例报道[1-4]。为分析该综合征的临床特点,我们对协和医院皮肤科门诊1999年10月至2006年6月所诊治的10例该综合征患者进行分析,现报道如下。1临床资料10例患者中男性7例,女性3例。年龄19～37岁,平均年龄(29.4±5.5)岁。其中2例为学生,2例为公司职员,其余6例为工人。病程1～3年。所有患者均因无明显诱因出现上下肢白斑而就诊。皮肤科检查:四肢(以前臂及小腿伸侧为主,包括手背和足背)呈淡红色或暗红色斑,其上散在直径1～2cm苍白色斑点,边界清,形状不规则,似大理石样…     

护理研究成果在临床应用中阻碍因素的调查分析

目的 探寻护理研究成果应用中的阻碍因素,以促进护理成果的转化.方法 对从事临床护理工作的486名护士进行问卷调查,并对阻碍护理研究成果应用的因素进行统计分析.结果 没有权力更新护理常规或技术操作规程、护理研究可信度不高、对护理研究缺乏认识、没有知识丰富的同事共同讨论新观点、没有时间去阅读护理文献及试用成果分别占92.6%、83.5%、70.0%、60.7%、51.0%及53.5%,是重要的阻碍因素.结论 管理部门应重视护理成果的转化,及时更新护理常规及技术操作规程,组建成果应用合作团队等,以加速成果的转化.     

原生质体再生与诱变在林可霉素产生菌选育中的应用

以林可霉素产生菌林可链霉菌188^#为原始菌株，经溶菌酶酶解获得原生质体，结合紫外线照射诱变处理，分离得到216^#，摇瓶相对效价提高60％。经传代实验，菌株高产性状稳定。该菌种经上罐发酵生产，其林可霉素产生能力比原始菌种提高40％。     

800例术中胆道造影临床分析

作者对８００例胆囊结石具有相对胆总管探查指征的患者，采用三种不同方法行术中胆道造影。获得满意效果。造影发现阳性结石患者３００例，阳性率占３７．５％。通过临床资料的分析讨论，充分肯定了术中胆道造影对于直接了解胆道系统解剖及预防术后残余结石，避免胆道损伤，降低术后并发症，提高手术质量等方面的临床价值。同时提出了术中胆道造影的指征。