浅谈中医学基础课程体系改革的思路

回顾了中医学基础课程体系存在的问题及改革的进展,提出今后中医学基础课程改革的方向与目标,探讨将中医学基础课程体系简化为3个子模块,并对具体的课程整合思路进行说明。     

紫外线照射充氧血对体外循环手术红细胞免疫黏附功能的保护作用

MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 2组RC3bRR、RICRR在转机30 min、术后第1、7天均低于麻醉诱导后,术后第7天尚未恢复至麻醉诱导后水平,但对照组较治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组升主动脉开放时MDA含量低于对照组(P<0.05),SOD活性则高于对照组(P<0.05).结论 紫外线照射充氧血对体外循环手术患者红细胞免疫黏附功能有一定的保护作用,该保护作用可能通过维持红细胞自身结构完整和减轻自由基对红细胞的氧化损伤来实现.     

岭南医学史教研的几个问题

岭南医学史教研由3个层次的问题：一是关于岭南地域“博古约今”的概念。“博古”,古代岭南地域较今广阔,明清以前岭南医学史取材范围较为广博;“约今”,自明清以降,岭南地区的核心部位在广东尤其是珠三角,取材范围相对约定。二是关于岭南医学史教研内容。首先要记述岭南医学史实,但不等于单纯的资料堆积,而是凝练学术观点,旨在通过源头梳理看清根本。三是关于岭南中医学术传承,岭南医学史研究积累了几代人的心血,今天已经形成共识,成为国家重点学科建设及《岭南中医药文库》内容之一。     

中医脾肾相关理论的内涵探讨

从文献整理和理论评述入手,对中医脾肾相关理论的学术渊源和理论内涵进行了初步的探讨.认为中医脾肾相关理论涵盖了3个层次的内容:中医藏象学说基本内容之一;中医虚证病机理论之一;中医治法学说内容之一.睥与肾之间的相互资生的关系突出表现在脾肾先后天互根、精气互生,并与体质禀赋和齐生关系密切;脾肾为病以虚证为多,且相互传变,脾病及肾、肾痛传脾,最终致脾肾同病.故治疗时可脾肾同治,先后天互补,或有所偏重.     

紫外线照射充氧血首次灌注对体外循环心肌细胞凋亡的影响

目的 研究紫外线照射充氧血(UBIO)首次灌注对体外循环(CPB)心肌细胞凋亡的影响.方法 46例风湿性心脏病CPB下心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按10 mL/kg体质量放血做紫外线照射充氧(同时经另一静脉途径输入等量生理盐水,术前经过计算CPB中血红蛋白低于70 g/L者用库血代替作紫外线照射充氧).升主动脉阻断后,将UBIO作为心停搏液进行首次冠状动脉顺行灌注,之后每30 min常规以4∶1冷血/晶体灌注;对照组除不用UBIO灌注外,其它方法同治疗组.所有患者升主动脉阻断后UBIO灌注前和升主动脉开放前即刻取心室心肌组织一块,用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶标记法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞,免疫组化法检测心肌细胞Bax和Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2与Bax的比值(Bcl-2/Bax).结果 两组升主动脉阻断后心肌细胞凋亡指数差异无统计学意义(P>0.05),升主动脉开放前,治疗组心肌细胞凋亡指数低于对照组(P<0.01);与对照组比较:治疗组升主动脉开放前Bax蛋白表达减弱(P<0 05),而Bcl-2蛋白表达增强(P<0.01),治疗组Bcl-2/Bax升高(P<0.01).结论 CPB过程中首次顺行冠状动脉灌注UBIO能减少心肌细胞凋亡,有较好的心肌保护作用.     

脾虚证小鼠脾肾组织核酸和蛋白质含量变化及强肌健力口服液的影响

背景:强肌健力口服液对重症肌无力有较好的防治作用,核酸和蛋白质水平的变化是否与药物作用机制有关。目的:观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠核酸及蛋白质合成的影响,探讨该方防治脾胃虚损型重症肌无力的作用途径及中医脾肾相关的分子生物学基础。设计:随机对照动物实验。单位:广州中医药大学测试中心和基础医学院。材料:选用4周龄健康雄性NIH小鼠,清洁级,体质量17～21g,由广东省医学实验动物中心提供。强肌健力口服液(广东东方神草药业有限公司);利血平注射液(广东邦民制药厂有限公司);[5-甲基-3H]TdR、[5-3H]尿苷、L-[4,5-3H]亮氨酸(原子高科核技术应用股份有限公司)。方法:实验于2005-06/11在广州中医药大学核医学实验室完成。选择健康雄性NIH小鼠180只,抽签法随机分为正常对照组、脾虚模型组、强肌健力口服液26g/kg组、强肌健力口服液13g/kg组、四君子汤组,每组36只。除正常对照组外,各组小鼠均采用利血平复制脾虚证动物模型,腹腔注射利血平0.2mg/(kg·d),①正常对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.1mL/(只·d)。②强肌健力口服液26g/kg组及13g/kg组灌胃强肌健力口服液(由北芪、党参、升麻、白术、甘草等组成,每毫升含生药1.204g),给药剂量分别为26,13g/kg,1次/d。③四君子汤组灌服四君子汤(由党参、白术、茯苓、灸甘草组成)26g/kg,1次/d。各组连续用药16d,给药体积均为0.5mL/只,给药结束后,测定各组小鼠脾、肾组织DNA、RNA和蛋白质含量;并测定各组小鼠造模前及用药结束后体质量和脾、肾质量/体质量比值的变化。主要观察指标:①各组动物造模前及用药16d后体质量的变化。②各组动物脾、肾组织质量的变化。③用药16d后各组动物脾、肾组织DNA、RNA和蛋白质含量的比较。结果:180只小鼠全部进入结果分析,无脱失。①实验前各组小鼠体质量17.4-21g差异不显著(P=0.993;实验结束后脾虚模型组小鼠体质量显著低于正常对照组(Q=22.84,P<0.01);强肌健力口服液(26,13g/kg)和四君子汤灌服16d后,小鼠体质量显著高于脾虚模型组(Q=8.66～10.24,P<0.01)。②脾虚模型组小鼠脾、肾组织质量/体质量比值均比正常对照组显著下降(Q=4.02～12.93,P<0.01),强肌健力口服液26、13g/kg组和四君子汤组脾、肾组织质量较脾虚模型组增加(Q=3.21～9.69,P<0.05～0.01),强肌健力口服液13g/kg组脾组织比值和肾组织比值均大于脾虚模型组(Q=4.07,5.92,P<0.05,0.01)。③脾虚模型组小鼠脾组织DNA、RNA、蛋白质含量和肾组织RNA、蛋白质含量低于正常对照组(Q=7.15～19.2,P<0.01),肾组织DNA高于正常对照组(Q=4.19,P<0.05)。强肌健力口服液26g/kg组和四君子汤组脾组织DNA、RNA、蛋白质含量和肾组织RNA、蛋白质含量高于脾虚模型组(Q=2.91～14.12,P<0.05～0.01)。结论:强肌健力口服液能促进核酸和蛋白质合成;脾虚证的发生与核酸及蛋白质合成减少可能有关。     

岭南医家刘渊《医学纂要》妇产科学术特点

岭南医家刘渊《医学纂要》一书曲乾、利、吉三集组成,强调温补、用药精专、注重调护、内外兼治、药食并用是其妇产科学的主要学术特点,对现代中医临床的诊治调护仍具有深远的指导意义。     

组织型纤溶酶原激活因子基因对移植静脉再狭窄的影响

目的探讨组织型纤溶酶原激活因子(t-PA)局部转基因表达对移植静脉血栓形成和内膜增生的影响。方法 72只兔建立颈外静脉-颈总动脉移植模型,并随机分为基因治疗组(n= 24)、载体对照组(n=24)和空白对照组(n=24),进行局部基因转染,于术后不同时点取材,逆转录 -聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹(Western blot)和底物发色法分别检测移植静脉t-PA基因表达和活性变化,放射标记计数观察其对血小板沉积的影响,病理形态学观察移植血管新生内膜增生情况。结果术后2、5、14、28 d,转基因组检测到移植静脉外源性t-PA mRNA的转录和蛋白表达,其活性分别为(370．63±59．44)、(344．13±48．47)、(252．87±51．80)和(161．75±68．94)U／g,对照组各时点则未检测到纤溶酶活性。术后2 d,转基因组、载体组和空白对照组平均血小板沉积数分别为(85．04±21．58)×10 6,(225．87±85．13)×10 6和(211．57±78．02)×10 6,转基因组明显少于载体组和空白对照组(P<0．05)。术后5、14、28、60 d,转基因组新生内膜面积、内膜中膜面积比均明显小于对照组。结论局部转染t-PA基因,能抑制移植静脉血栓形成,减轻新内膜的增殖,从而有效预防再狭窄的发生。     

《景岳全书》对岭南医学之影响

张景岳是明代著名的医学家,《景岳全书》为其晚年著作,书成后即去世。据考,原稿于清康熙39年(1700)庚辰由其外孙林日蔚携带至粤,经广东布政使鲁超主持刊刻于世。十年后即康熙49年(1710)两广转运使贾棠青南因其流传不广,乃重加翻刻。又越三载,康熙52年(1713)癸