体质指数与成人2型糖尿病的病死率

体质指数（BMI）与2型糖尿病患者病死率之间的关系仍然未明,一些研究的结果提出了“肥胖悖论”：研究发现,与正常体重者相比,超重或肥胖者病死率是下降的.但大多数此类研究因样本量少、吸烟状态控制欠佳、伴发基础慢性疾病等因素,因此存在一定的局限性.     

肝细胞肝癌的微创介入治疗进展及合理应用

肝细胞肝癌是肝脏最常见的原发恶性肿瘤[1],是慢性肝病的最严重并发症.世界范围内每年新发病例约55万,占人类恶性肿瘤的5%,是癌症相关的第三大死亡因素.从地域分布来看,东亚和非洲发病率最高.然而,近年来发病率在世界范围内逐渐升高.肿瘤的分期以及背景肝病的严重程度是制订治疗计划的关键因素.尽管治疗技术不断进步,但患者的预后仍然不良,多数报道中位生存期少于6个月[2].外科手术,包括肝叶段切除或肝移植,仍然被认为是主要的根治方法,但是多数患者不适合手术治疗,对于这些患者只能选择姑息性治疗手段.     

复方血栓通胶囊改善肾功能机制研究

[目的] 研究复方血栓通胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血尿素氮等相关代谢指标的影响,及应用基因芯片探讨复方血栓通胶囊改善DN 大鼠肾功能的机制。[方法] 选用SD 大鼠45 只,高脂喂养/ 链尿佐菌素(STZ)注射法制备DN 模型,将DN 成模大鼠40 只随机分为小剂量、中剂量、大剂量血栓通组[ 分别给予0.3、0.6、1.2 g/(kg·d)的血栓通粉末悬浊液]、DN 模型组(给予生理盐水)。另外选用SD 大鼠10 只为正常对照组(给予生理盐水),均连续灌胃12 周。每月末测定大鼠空腹血糖(FBG)和体质量。3 个月末测定大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血清尿素氮水平。取大鼠肾脏组织进行Illumina基因芯片实验以期从整体基因角度揭示复方血栓通胶囊改善肾功能的机制。实时定量PCR 实验验证基因芯片的结果。[结果] 复方血栓通胶囊能以剂量依赖的方式降低24 h尿白蛋白、血肌酐和血清尿素氮,升高尿肌酐(P<0.05或P<0.01)。基因芯片显示大剂量血栓通组较模型组有67 个基因显著改变,其中34 个上调,33 个下调。实时定量PCR 实验发现大剂量血栓通组胶原蛋白1 型1(Col1a1)、结缔组织生长因子(Ctgf)和转化生长因子1(Tgfb1)基因较模型组显著下调,细胞色素P450 家族2 亚族C 肽23(Cyp2c23)和Nephrin-1(Nphs1)显著上调。[结论] 复方血栓通胶囊能有效改善DN 大鼠肾脏功能,其机制可能涉及Bmp2-Tgfβ-Ctgf通路,Cyp2c23 和足细胞损伤修复。     

儿童百日咳IgG抗体水平检测结果相关分析

目的了解儿童中血清百日咳IgG抗体水平及百日咳IgG抗体阳性患者的血常规中白细胞和淋巴细胞百分比的变化,以便于根据患者的临床症状与检查结果进行诊断与治疗。方法随机选取山东省立医院就诊的485例儿童作为检测对象,对其进行百日咳IgG抗体(PT-IgG)检测及血细胞检测。结果 PT-IgG水平阳性为90例,阳性率为18.6%,其中以8~10岁儿童百日咳IgG抗体水平最高,2~4岁次之,10~14岁最低,百日咳抗体水平阳性的患者中白细胞总数达到20×109/L以上及淋巴细胞百分比达到60%以上的为19例,阳性率为21.1%,其中6~8岁阳性率最高,10~14岁最低。结论 PT-IgG抗体水平高在10岁以下儿童发生率较高,白细胞及淋巴细胞的变化主要在8岁以下儿童,一般此病病程可长达2~3个月,因此需要及早进行诊断与治疗,对儿童进行百日咳疫苗的加强免疫也是非常有必要的。     

氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

目的:比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征。方法:选择氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及正常对照组各24例,入组患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)以及住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)进行评估。所有被试者以美国GE HDx3.0T磁共振扫描仪进行扩散张量成像(DTI)扫描,基于纤维示踪的空间统计方法(TBSS)分析3组脑白质完整性(各向异性分数FA、轴向弥散率DA、径向弥散率DR和平均弥散率MD值)差异区域及其与临床症状的相关性。结果:氯氮平和氯丙嗪组间PANSS和SSPI量表评分差异无统计学意义,两组间FA、DA、DR和MD值差异也无统计学意义。与正常对照组比较,氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠FA值显著降低;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回FA值显著降低;氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢DA值显著增高;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射DR值显著增高;氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射MD值显著增高。氯氮平组丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分呈负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论:精神分裂症患者维持治疗期仍存在脑白质完整性损伤,氯氮平治疗患者更为广泛,这可能是患者病情较难控制的病理因素之一。     

保定市１２岁以下儿童口腔科门诊治疗 需求状况及对策分析

目的　探讨保定市１２岁以下儿童口腔科门诊治疗需求状况及对策.方法　选择２０１４年１月１日至９月３０日在保定市第二医院口腔科门诊初诊的１２岁 以下患儿２０９７例,观察分析其需求状况及对策.结果　１２岁以下患儿就诊原因主要为龋病、根尖周病、牙髓病,其中乳牙牙髓根尖周病有３６．８１％(７７２/２０９７),乳牙 龋病１４．８８％(３１２/２０９７),乳牙滞留１４．１２％(２９６/２０９７),恒牙龋病８．７３％(１８３/２０９７),恒牙牙髓根尖周病３．８６％(８１/２０９７),错合畸形１２．３５％(２５９/２０９７),口腔健康 检查４．３４％(９１/２０９７),牙外伤４．０５％(８５/２０９７),其它０．８６％(１８/２０９７),其中乳牙牙髓根尖周病所占比例显著高于乳牙龋病(P ＜０．０５).３－５岁患儿中有( ７７．５３％ ４１４/５３４)就诊原因为龋病、牙髓病及根尖周病.结论　在儿童口腔科门诊中,治疗需求大,多为龋病和因龋病所致疾病,而且以严重的乳牙牙髓根尖周病为主,所 以应进一步做好口腔卫生宣教工作,加大预防口腔保健措施,同时宣传定期口腔检查的重要性,以减少儿童口腔疾病的发生率,降低儿童口腔疾病带来的危害.     

Lenke 1型青少年特发性脊柱侧弯脊柱-骨盆矢状位与冠状位参数的相关性

目的：探索Lenke 1型青少年特发性脊柱侧弯（ adolescent idiopathic scoliosis, AIS）患者的脊柱-骨盆矢状位参数与冠状位参数的相关性。方法：回顾2005年4月至2013年11月北京大学第三医院诊治的Lenke 1型AIS患者,在正、侧位片上测量和记录顶锥（apical vertebra, AV）位置、主胸弯Cobb角（main thoracic, MT）,以及骨盆入射角（pelvic incidence, PI）、C7转移比值（C7 translation ratio, C7TR）等矢状位参数,运用统计软件进行参数间的比较和相关性分析。结果：共收集病例51例,其中男18例,女33例,平均年龄（14．9±2．0）岁,顶锥位置在T7～T11, MT为（49．6°±16．7°）,PI值为（44．7°±6．7°）。 PI与PT、SS和LL,LL与SS和TK等有相关性（P均＜0．05）。不同腰椎修饰（ lumbar modifiers, LM）组的TK、LL、PT差异具有统计学意义,其他矢状位参数差异无统计学意义。 AV位置与脊柱-骨盆矢状位各参数相关性不显著, MT与TK、LL、SS显著相关,与PI相关性不显著。结论：Lenke 1型AIS的多数脊柱-骨盆矢状位参数间显著相关,形成以PI为核心的矢状位平衡调节链,部分冠、矢状位参数间有显著相关性。     

中朝边境地区鼠中斑点热立克次体的调查研究

目的了解中朝边境地区鼠类感染斑点热群立克次体(SFGR)情况。方法运用聚合酶链式反应(PCR)和间接免疫荧光(IFA)对吉林、辽宁采集的野鼠样本进行ompA基因片段检测和血清抗体调查。结果 PCR检测鼠脾样本共132份,阳性14份,阳性率10.61%。其中,集安和宽甸阳性率分别为7.58%、13.64%,二者差异无统计学意义(P=0.3964)。不同鼠种检测阳性率以黑线姬鼠为高13.79%,次为林姬鼠8.0%。IFA检测鼠血清115份,阳性20份,阳性率17.39%。其中集安、宽甸、珲春阳性率阳性率分别为11.76%、14.63%、25%,三地鼠抗体阳性率差异无统计学意义(P=0.2755)。不同鼠种中,除褐家鼠和鼩鼱外,其余鼠种检出阳性率均较高(16.88%~33.33%)。结论调查地区野鼠中SFGR感染普遍,说明存在SFGR自然疫源地。     

社区人群有关性病、艾滋病干预效果评价

目的:调查社区人群对性病(STD)、艾滋病(AIDS)的了解程度,评价在社区中开展性病、艾滋病干预后的效果。方法:对本市不同区域社区中的各类人群开展匿名问卷调查的形式,在对这些人群进行性知识、艾滋病的宣传教育后进行再次调查,比较两次调查中人们对于性病、艾滋病的了解程度。结果:医务人员对性病、艾滋病知识的了解程度较高,两次调查反映的差异度不大,而工人、农民、学生对性病和艾滋病的了解程度在干预前后差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在社区之中开展性病、艾滋病健康教育干预活动对于增加社区人群对性病、艾滋病的知晓率,减少这些传播性疾病的发生率有着显著效果,对于防范性病、艾滋病的发生具有推广价值。     

扫描式葡萄糖监测系统中目标范围时间与糖化血红蛋白的相关性

  目的  分析中国成人1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)患者扫描式葡萄糖监测系统(flash glucose monitoring system, FGMS)衍生的目标范围时间(time in range, TIR)与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)的关系。  方法  前瞻性收集并分析2018年10月至2019年3月北京协和医院内分泌科门诊招募的成人T1DM患者的临床资料。患者均测定HbA1c,并佩戴医院版FGMS 14 d,计算TIR以及葡萄糖变异系数(coefficient of variation, CV)等指标。采用Spearman法分析TIR与HbA1c的相关性,采用简单线性回归法分析TIR与HbA1c的关系。  结果  共77例符合纳入和排除标准的T1DM患者纳入分析,HbA1c为(7.5±1.3)%,TIR为62.0(48.7,67.8)%,CV为(39.7± 8.1)%。Spearman相关性分析显示,HbA1c与TIR呈负相关(r=-0.645,P＜0.001);线性回归方程为:HbA1c=10.58-0.05×TIR,TIR每增加10%,HbA1c下降0.5%。分层分析结果显示,血糖稳定(CV＜36%)/血糖不稳定(CV≥36%)患者的HbA1c与TIR均呈负相关(r=-0.774,P＜0.001;r=-0.560,P＜0.001),且在血糖稳定的患者中二者相关性更强。对于同一TIR,血糖稳定者的HbA1c较血糖不稳定者更高。  结论  在中国成人T1DM患者中,FGMS衍生的TIR与HbA1c呈负相关,可用于指导血糖管理,但TIR与HbA1c的相关性可能受血糖变异性影响。