以颌下区淋巴结脓肿为首诊的艾滋病一例

人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,ＨＩＶ)感染者在口腔的最初表现是口腔念珠菌感染 ,有人认为它和毛样白斑可作为ＨＩＶ感染者发展为艾滋病患者的预测性指标。现结合广西医科大学附属口腔医院收治的 1例国内艾滋病患者的临床资料和诊疗经验进行分析。1 .病例介绍 :黄某 ,女性 ,2 6岁 ,因“左颌下区脓肿反复流脓 2个月”于 2 0 0 2年 2月就诊入院。既往身体健康 ,患者自2 0 0 1年 1 0月发现左颌下区淋巴结肿大 ,疼痛 ,压痛明显 ,伴发烧 ,乏力 ,咳嗽。在当地医院就诊 ,以“左颌下淋巴结炎”进行抗炎…     

复方清舒油膏防治食管癌患者急性放射性皮肤损伤的疗效观察

目的：观察并客观评价复方清舒油膏防治食管癌患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：2017年6月—2019年6月收治的食管癌放疗患者按抽签法随机分为研究组和对照组。研究组于放疗开始前在照射部位皮肤上外涂复方清舒油膏,每日1次,直至放疗结束后2周;对照组放射野内皮肤未做特殊处理。结果：全组有效病例共98例,其中研究组51例,对照组47例。照射40 Gy时两组急性放射性皮肤损伤发生率均为100%,两组均未出现Ⅲ级皮肤损伤;照射50 Gy后,对照组Ⅱ级及以上急性放射性皮肤损伤发生率为44.7%,研究组为29.4%,差异无统计学意义（P=0.259）;照射结束时,重度（Ⅲ级）急性放射性皮肤损伤研究组和对照组发生率分别为2.0%和19.1%（P=0.005）;颈部有病变的患者,由于颈部受到高剂量照射,其Ⅲ级急性放射性皮肤损伤的发生率明显高于胸中、下段者。两组均未出现与复方清舒油膏相关的不良反应。结论：复方清舒油膏可显著降低放射性皮肤损伤的严重程度,同时该药具有较好的安全性。     

高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的：探讨高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统对52例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术。观察患者术前及术后疼痛视觉模拟评分、Oswesty功能评分、椎体前中柱椎体平均高度及Cobb角变化情况来评价手术效果。结果术后随访时患者各项指标与术前对比差异有统计学意义（ P ＜0}．05或＜0．01）;各项指标在术后随访时与术后3 d比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。共有6例椎体出现骨水泥渗漏,总渗漏率为8．22％,均无特殊不适和神经症状。结论应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取的较好的手术疗效。     

大鼠生长早期改变食物负荷对颞下颌关节软骨可聚蛋白聚糖酶-1和金属蛋白酶组织抑制因子-3表达的影响

目的观察大鼠生长早期改变食物硬度造成颞下颌关节负荷改变后颞下颌关节软骨内可聚蛋白聚糖酶-1和金属蛋白酶组织抑制因子-3（TIMP-3）的表达变化,并探讨其变化机制。方法 100只15 d龄雌性大鼠,21 d龄断奶后随机分为两组,实验组50只改喂极硬块状食物,对照组50只喂粉末样食物,改变食物后6 h、12 h、24 h、48 h及9 d每组分别各处死10只大鼠,采用免疫组化法及蛋白免疫印迹法半定量分别检测可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3在髁突软骨细胞的表达情况。结果免疫组化发现,在所有时间段,可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3主要表达在两组髁突软骨增殖层和上层肥大层的软骨细胞,可聚蛋白聚糖酶-1在两组髁突软骨下肥大层以及基质中亦有弱表达;蛋白免疫印迹结果显示,在12 h、24 h实验组可聚蛋白聚糖酶-1相对灰度值明显高于对照组（P〈0.05）;在6 h时间点上,实验组TIMP-3相对灰度值明显低于对照组（P〈0.01）;其他时间段两组表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改变食物硬度造成大鼠颞下颌关节负荷改变,可聚蛋白聚糖酶-1和TIMP-3参与髁状突软骨代谢,其表达变化属生理范围内,是改变食物负荷极早期的一种敏感、暂时、适应性改变。     

低氧对大鼠髁突软骨细胞HIF-1α和VEGF表达的影响

目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-lα,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达变化在髁突软骨生长发育中的意义。方法:选用3周龄SD大鼠的髁突软骨进行原代细胞培养,建立二氯化钴(CoCl2)化学低氧的细胞培养模型,RT-PCR检测常氧状态下与低氧后12、24、48 h内大鼠髁突软骨细胞HIF-1α和VEGF的mRNA表达。结果:髁突软骨细胞低氧培养后12、24 h、48 h时间点HIF-1α和VEGF的mRNA表达均明显升高(P<0.05);并且VEGF、HIF-1α表达12 h与24 h、12 h与48 h、24 h与48 h比较差异均有统计学意义;HIF-1α表达逐次升高,而VEGF在12 h达到最高点后逐次下降,但是均高于常氧状态下。结论:低氧早期可上调髁突软骨细胞HIF-1α、VEGF mRNA表达,可能在髁突软骨血管形成及生长发育发挥重要作用。     

兰索拉唑、莫沙必利配合针刺治疗非糜烂性胃食管反流病56例临床观察

目的:观察兰索拉唑、莫沙必利配合针刺治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效与不良反应.方法:56例NERD患者随机分为两组,两组均给予兰索拉唑30mg,1次日口服;莫沙必利5mg,3次/日口服;治疗组配合针刺内关、太冲、中脘、足三里等穴位,1次/日,疗程均为4周.观察患者烧心、嗳气、反酸、胸骨后烧灼痛等症状积分的改变情况,按症状积分改善分析疗效.结果:两组症状积分较治疗前均有明显改善.治疗组总有效率为92.9%,对照组为57.1%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);停药4周内复发率,治疗组为15.4%,对照组为50%,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:兰索拉唑、莫沙必利配合针刺治疗NERD有较好的疗效,且疗效持久不易复发,不良反应轻.     

两种体位固定技术对三维适形放疗中肺癌靶区勾画和计划的影响

目的分析三维适形放疗中采用不同的体位固定技术肺癌靶区勾画体积的变化以及由此引起的危及器官所受的照射剂量的变化。方法在经病理证实的肺癌患者中,选取肿瘤原发部位为下肺者15名,患者的KPS系数均≥70。对患者行热塑体膜固定或者真空垫固定加辅助人工腹带两种固定方法。对两种定位方法各行1次CT定位。同一患者的两组CT图像在计划系统上重建后均由同一医生勾画。对两次勾画的靶区进行相同机架角度射野方式和相同射野权重的治疗计划。利用计划系统运算获得脊髓和肺部的照射剂量值以及两次勾画的靶区体积,记录这些数值。采用配对t检验分析脊髓,肺部的照射剂量变化和肿瘤靶区体积的变化。结果共检测原发病灶15例。两次计划的脊髓受照射最大剂量平均变化为146.1 cGy,变化范围为(146.1±157.7)cGy,P=0.003;双肺V20平均变化为1.4%,变化范围为(1.4±1.0)%,P=0.000;双肺的V5平均变化为5.3%,变化范围为(5.3±3.8)%,P=0.000.GTV体积平均变化3.3 cm3,变化范围为(3.3±3.1)cm3,P=0.001;CTV体积平均变化9.0 cm3,变化范围为(9.0±9.2)cm3,P=0....     

HPLC法测定盐酸奥布卡因凝胶含量及有关物质

目的:建立测定盐酸奥布卡因凝胶含量及其有关物质的高效液相色谱法.方法:采用Agilent C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-pH 2.5缓冲液(6 ml高氯酸、12 ml磷酸加950 ml水,用5 mol·L-1氢氧化钠调pH至2.5,用水稀释至1 000 ml) (30∶70)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为309 nm,柱温30℃.结果:盐酸奥布卡因与其相邻杂质峰能完全分离,在7.811 ～234.33 μg·ml-1范围内与峰面积线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为101.3％(RSD=0.7％,n=9);最低检出量为0.3 ng.结论:本法专属性强,准确可靠,可用于盐酸奥布卡因凝胶的质量控制.     

32例鹿瓜多肽注射剂不良反应文献分析

目的探讨鹿瓜多肽注射剂引起药品不良反应(ADR)的临床特点、规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法检索CNKI,对鹿瓜多肽注射剂引起ADR32例病例报告进行回顾性分析。结果 32例ADR患者中男性22例(68.75%),女性10例(31.25%);有过敏史3例(9.37%),过敏史不详6例(18.75%);在30min内发生ADR的占总例数的81.25%;累及呼吸系统的报告最多,占22.90%;单独用药发生ADR的占总例数的87.5%。结论鹿瓜多肽注射剂ADR的发生与多种因素有关,对其引起的过敏性休克应高度重视,用药过程中必须严密监测。