玉树地震灾区高原肺水肿现场特殊护理措施

2010年4月14日,青海玉树发生7．1级地震后,大量救援人员赶赴地震灾区参加抗震救灾。与汶川地震灾区不同的是,玉树灾区平均海拔在4000m以上,由于缺乏对高原病防治知识的认识,加上劳累、感冒、寒冷等因素,使救援人员中出现大量高原肺水肿患者,成为抗震救灾初期面临的最大困难之一。     

高原地区军队医院聘用制护士离职现状及原因

从20世纪90年代开始,为了满足临床需求,军队医院招聘了一定数量的聘用制护士,相对缓解了临床护士短缺的状况,降低了医院的人力成本,调动了在编护士的积极性,也为社会提供了就业机会。我院地处西藏自治区拉萨市,海拔3700m,目前,医院聘用制护士数占护士总数的60%,但5年内离职现象较为普遍,对临床护理质量造成了直接和间接的负面影响。为了更好地了解高原地区军队医院聘用制护士的需求,发现管理中存     

偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节上TRPV1的表达变化

目的:观察TRPV1在偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节上的表达变化。方法:取健康成年雄性SD大鼠60只,按随机数字法分为对照组(control组)、实验复方致炎剂(inflammation soup,IS)1 d组(IS 1 d组)、实验IS 3 d组(IS 3 d组)和实验IS 6 d组(IS 6 d组)。在雄性SD大鼠硬脑膜上埋置PE-10管,实验组分别给予1 d、3 d、6 d IS 20μl/d及对照组给予6天等量生理盐水。采用WesternBlot、免疫荧光法和Real-Time PCR法检测TRPV1在硬脑膜及三叉神经节上的表达情况。结果:对照组和实验组大鼠硬脑膜及三叉神经节上均可见TRPV1表达;与对照组相比,实验组硬脑膜、三叉神经节上TRPV1蛋白表达量、阳性细胞数及mRNA明显升高,以实验IS 6 d组最高(P<0.05)。结论:TRPV1在偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节上的表达增加。TRPV1表达上调可能是偏头痛外周敏化的重要机制之一。     

颈交感神经对偏头痛大鼠硬脑膜神经源性血管扩张的影响

目的:研究颈交感神经对偏头痛大鼠硬脑膜神经源性血管扩张的影响,初步探讨交感神经在偏头痛发病中的作用机制.方法:实验动物随机分成两组,分别行颈交感神经切断术与假手术.术后12天电刺激三叉神经节制造偏头痛模型,使用激光多普勒血流仪和放射免疫法测定电刺激前与电刺激后的硬脑膜血流量和颈静脉血降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果:电刺激三叉神经节后两组大鼠硬脑膜血流量及颈静脉血CGRP水平均显著升高(P＜0.05),而假手术组的硬脑膜血流量升高明显高于颈交感神经切断组(P＜0.05),两组之间的CGRP水平升高无显著差异(P＞0.05).结论:颈交感神经在偏头痛大鼠硬脑膜神经源性血管扩张中发挥着重要促进作用,这种作用是不依赖于CGRP水平的.     

有氧训练对阿尔茨海默病模型大鼠海马区细胞凋亡的影响

目的观察有氧训练对阿尔茨海默病（Alzheimer）模型大鼠海马区细胞凋亡的影响。方法侧脑室注射β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）制备认知功能障碍的AD鼠动物模型。模型制备成功后给予四周的有氧训练,Morris水迷宫试验检测大鼠的认知功能,Hoechst染色检测海马区细胞凋亡情况,以确定有氧训练对细胞存活的影响。结果①同对照组相比,AD鼠海马区Hoechst＋阳性细胞显著增多（P〈0.05）。②同未接受有氧训练组相比,有氧训练组鼠Hoechst＋阳性细胞显著减少（P〈0.05）。结论 Aβ能损害细胞存活,有氧训练能阻止Aβ对细胞存活的损害。     

线粒体钙与缺血性脑损伤

钙离子广泛存在于人体的各种组织中 ,在体内参与许多重要生理活动。在神经系统 ,兴奋性突触传递可使神经元胞体内游离钙离子浓度明显升高 ,胞内钙离子作为第二信使 ,通过多个途径的钙信号转导 (ｃａｌｃｉｕｍｓｉｇｎａｌｉｎｇ) ,产生一系列反应。线粒体被认为是细胞内最大的钙池之一 ,生理状态下 ,可以有效地缓冲细胞内钙离子浓度变化。脑缺血后 ,其损伤的发生、发展与线粒体内钙离子稳态失调关系密切。目前研究证实[1,2 ] ,在多数条件下 ,线粒体内钙离子的过度聚积使膜通透性转运孔 (ＭＰＴＰ)开放[3～ 5] ,引起线粒体功能障碍和与启动…     

DMD基因突变检测技术的回顾与展望

DMD是一类发病率较高的 X连锁隐性遗传病。DMD基因突变机制复杂 ,探索更直接、简便、准确的基因突变检测技术是目前对 DMD研究的热点。随着分子生物学的发展 ,DMD基因诊断技术取得了一定的进展 ,本文探讨了各项技术的优势与缺陷 ,并展望了生物芯片等新技术的应用前景     

基底节出血30天死亡概率的预测研究

目的：探讨基底节出血30天死亡的危险因素,建立基底节出血30天死亡的概率探测模型。方法：回顾性分析我院近5年来病房收治的290例基底节出血病例,对影响基底节出血死亡的危险因素进行多元Logistic回归分析。结果：290例基底节出血病人,30天病死率为13．4％,单因素X检测表明,意识障碍,脑出血破入脑室,大量出血,伴发糖尿病,缺血性心脏病,消化道出血等6个因素为基底节出血30天死亡的危险因素（＿＜0．05）,多因素Logistic回归分析发现,仅有意识水平＊（OR＝6．949,P＜0．01）和消化道出血（OR＝29．480,P＜0．01）是基底节出血30天死亡的独立预测因子,基底节出血30天死亡的概况预测模型为Logit P=-5.150 2.282X意识＋3．637X消化道出血,该模型对基底节出血30天死亡或生存预测总的正确率为92．8％。结论：意识水平和伴有消化道出血是影响基底节出血30天死亡的最重要危险因素,由此建立的基底节出血30天死亡概率预测模型对临床具有一定的指导意义。     

癌性脑膜炎患者脑脊液VEGF含量测定及临床意义

血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)是一种特异性作用于血管内皮细胞,具有分裂原作用,促进血管生成和增强血管通透性作用的细胞因子。目前对VEGF与肿瘤关系的研究渐被关注[1,2]。我们应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对18例癌性脑膜炎患者和20例血管性头痛患者的血清及脑脊液中VEGF含量进行了检测,以探讨其对癌性脑膜炎诊断的价值。1资料与方法1.1研究对象病例组18例,均经常规脑脊液细胞学检查及头颅MRI增强扫描确诊为癌性脑膜炎,男11例,女7例。年龄29~75岁,平均56.5岁。所有患者均有中枢神经系统损害的…     

数字减影脑血管造影及磁共振血管成像对烟雾病的诊断价值

目的:评价数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)对烟雾病的诊断价值。方法:对12例烟雾病患者进行DSA和MRA检查和回顾性分析。结果:DSA能直观、准确表现狭窄及闭塞血管,以及颅底毛细血管网;由于失位相和饱和效应以及小血管流空效应,导致MRA对血管狭窄或闭塞过高评价,细小血管不能充分显影。结论:MRA可提示大血管的狭窄和闭塞,同DSA相结合,可明确烟雾病的诊断。