浅深刺法治疗颈椎病108例

浅深刺法治疗颈椎病１０８例王进高晓红（江苏省邳州市中医院２２１３００）图书分类号Ｒ２４６．９关键词颈椎病／针刺疗法刺法笔者自１９９３～１９９５年运用浅深刺法，针刺颈夹脊穴为主治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病１０８例，现报告如下。１一般资料１０８例患...     

护理基层创新人才评价体系研究探讨

通过阐述护理创新人才的"金字塔"结构和对护理基层创新人才评价的文献分析,提出不同层次的护理创新人才应有对应的评价体系,从护理职业发展、护理创新人才培养和护理创新人才职业生涯规划3个角度阐明开展护理基层创新人才评价体系研究的重要意义。     

护理学士的起源地——耶鲁大学

耶鲁大学（Yale University）和哈佛大学、普林斯顿大学齐名，历年来共同角逐美国大学和研究生院前3名的位置。该校在教授阵容、课程安排、教学设施等方面堪称一流。耶鲁大学前身是一所教会学校，创建于1701年，1716年迁至美国康涅狄格州纽黑文市，为了感谢英国东印度公司官员艾利胡·耶鲁的慷慨捐赠，于1718年命名为耶鲁学院，并于1887年正式称为耶鲁大学。[第一段]     

基于刻意练习理论的本科护生外科实训模拟教学

目的 探讨基于刻意练习理论的模拟教学在外科护理实训课程中的应用效果。方法 随机将310名本科护生分为基于问题的学习组(PBL组,150人)和基于模拟的学习组(SBL组,160人)。两组均参与阶段性护士核心能力训练。PBL组训练采用标准化患者进行训练,训练后进行口头汇报和小组讨论;SBL组基于刻意练习理论的高仿真模拟教学进行训练,即按照刻意练习理论进行教学设计,采用高仿真模拟系统,训练后进行视频辅助的引导性反馈。结果 教学后两组护士核心能力总分较教学前有显著提高(均P<0.01),SBL组护士核心能力总分和实训考核成绩显著高于PBL组(均P<0.01)。结论 基于刻意练习理论的模拟学习可改善外科护理综合实训的教学质量和效果。     

大连地区常住居民2497例肥胖与糖尿病分层、多级整群抽样调查

目的分析肥胖与糖尿病和糖耐量异常的关系。方法以在大连城乡居住5年以上的40岁以上的常住居民2497例为调查对象,调查内容包括问卷调查。测量身高、体质量、腰围、臀围和测定血糖。结果随体重指数的增加,糖尿病的患病率明显升高,由6.5%,9.43%到11.7%,糖耐量异常的患病率也明显升高,由4.1%,5.60%到9.6%;随着腰围的增加,糖尿病发病率呈上升趋势,分别为4.5%、11.39%,糖耐量异常的发病率亦增加,分别为4.1%、7.00%;在体重指数和腰围均异常的人群中,糖尿病和糖耐量异常的患病率升高,单纯腰围异常较单纯体重指数异常者的糖尿病患病率高。结论肥胖者糖尿病患病率明显增高,腹部脂肪蓄积者糖尿病患病率更高。     

异位胰腺三例报告

例１患者４年前因上腹隐痛经胃镜确诊为“十二指肠球部溃疡”。１月前出现上腹痛、恶心、呕吐，胃镜检查见十二指肠球部上角粘膜不规则隆起，表现高低不平、充血、糜烂，被覆厚苔及陈旧性凝血块，肿物堵塞球腔３／４，球后视野不清，镜身无法通过，活检质硬且出血。胃镜诊断：十二指肠球癌？病理为炎性坏死组织。因病人合并上消化道出血于胃镜检查后第４天行剖腹探查术。术中见胃窦及十二指肠球部巨大水肿性包块，胆囊底部与十二指肠前壁粘连，十二指肠球后溃疡已穿透胰腺，行胃大部切除胃空肠吻合术。术后病理：空肠粘膜慢性炎细胞浸润，粘…     

卵巢高反应对围着床期子宫内膜基因表达谱的影响

目的 研究控制性超排卵过程中卵巢高反应者围着床期子宫内膜基因表达谱的变化.方法 超排卵过程中因出现卵巢高反应而取消胚胎移植的妇女(高反应组,n=4)和有正常生育史的育龄妇女(对照组,n=3),分别于围着床期行子宫内膜组织活检术.HE染色观察子宫内膜组织学改变;基因芯片Affymetrix U133A 2.0筛选差异表达基因,Real-time PCR加以验证;应用生物信息学分析工具PANTHER进行差异表达基因的生物学过程分析.结果 对照组子宫内膜均为分泌中期,高反应组子宫内膜部分腺体发育延迟.筛选出差异表达基因364个,其中上调基因233个,下调基因131个;Real-time PCR验证与子宫内膜功能相关基因OPN、PLA2G2、DPPIV、IGFBP5和SSAT,每个基因的Real-time PCR结果与芯片检测的信号值呈显著正相关(r=0.44,P<0.01).PANTHER分析显示,差异表达基因参与细胞因子信号转导和免疫调节等生物学过程.结论 卵巢高反应影响围着床期子宫内膜的基因表达,可能是高甾体激素使子宫内膜接受性降低的机制之一.     

种植窗期人子宫内膜组织SDF-1α/CXCR4的表达

目的研究不同卵巢反应性的种植窗期子宫内膜组织中基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）及其受体CXCR4的表达。方法收集种植窗期子宫内膜组织（n=17）,根据卵巢反应性分为卵巢高反应组（n=6）、卵巢中等反应组（n=6）和正常对照组（n=5）。应用RT—PCR、Real-timePCR、免疫组织化学染色和Western blotting方法,检测并比较各组种植窗期子宫内膜组织SDF-1α／CXCR4mRNA和蛋白表达。结果免疫组织化学染色显示,CXCR4在种植窗期子宫内膜组织中高表达;SDF-1α在内膜腺体和腔上皮细胞中表达,而在间质细胞中不表达。各组子宫内膜组织SDF-1α／CXCR4mRNA和蛋白表达比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高甾体激素对种植窗期子宫内膜趋化因子SDF-1α及其受体CXCR4的表达无明显影响。提示SDF-1α／CXCR4可能不参与甾体激素对种植窗期CD56^bright CD16-NK细胞募集的调控。     

控制性超促排卵过程中雌激素水平对IVF-ET结局的影响

目的 研究控制性超促排卵（COH）过程中雌激素水平对于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法 回顾性分析472例采用黄体期长效GnRH-a降调节方案进行IVF-ET治疗患者的临床资料。计算COH过程中雌二醇（E₂）水平的曲线下面积（AUC）,以E₂水平AUC（AUC_E2）的百分位数定义卵巢反应并分组,比较各组一般情况及与IVF-ET治疗结局相关指标。结果  AUC_E2第10和第90百分位数分别为3 347.0 pmol/L和14 414.3 pmol/L。472例患者分为卵巢低反应组（AUC _E2≤3 347.0 pmol/L,48例）、正常反应组（14 414.3 pmol/L>AUC_E2>3 347.0 pmol/L,376例）和高反应组（AUC_E2≥14 413.3 pmol/L,48例）。各组年龄、体质量指数、基础促卵泡激素水平、促性腺激素应用天数、移植日子宫内膜厚度和移植胚胎数等一般情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与低反应组和正常反应组比较,高反应组获卵数和可冷冻胚胎数明显增多（P<0.01）,中、重度卵巢过度刺激综合征的发生率较高（P<0.05）;各组受精率、累计胚胎评分、优质胚胎率、临床妊娠率和种植率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 IVF-ET 治疗COH过程中的持续超生理状态的E₂水平,在一定范围内对于卵子和胚胎质量以及妊娠率和种植率无明显不良影响。     

复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化的临床研究

目的 复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化疗效.方法 60例早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测B超,HA,PCⅢ,白蛋白,转氨酶等,并进行比较.结果 治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.05),两组比较也有显著差异(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化疗效显著,优于常规治疗.