不明原因反复自然流产患者种植窗期子宫内膜胞饮小泡的密度及黏蛋白-1的表达

目的分析不明原因反复自然流产(URM)患者种植窗期子宫内膜上皮细胞表面胞饮小泡及种植因子黏蛋白-1(MUC-1)表达,探讨URM与子宫内膜接受性异常的相关性。方法应用扫描电镜观察及免疫组化染色,分析URM患者(n=24)及正常生育妇女(n=22)种植窗期子宫内膜胞饮小泡形态和密度的改变及MUC-1的表达。结果URM患者种植窗期子宫内膜上皮细胞表面胞饮小泡的密度明显低于正常生育妇女(P<0.01);URM患者成熟期胞饮小泡所占比例明显减少;MUC-1在URM患者子宫内膜腺上皮细胞和腔上皮细胞的表达也明显低于正常生育妇女(P<0.05)。结论URM患者种植窗期子宫内膜成熟期胞饮小泡数量减少,胞饮小泡总量下降,MUC-1表达下降,提示URM患者种植窗期子宫内膜接受性下降。     

我院2004～2006年不同品种麻醉性镇痛药应用分析

目的:了解麻醉性镇痛药的应用情况。方法:回顾性分析我院2004~2006年住院患者麻醉性镇痛药的应用情况。结果:我院常用麻醉性镇痛药有4种,共2种剂型;所用药品的药物利用指数(DUI)均小于1,大多数药品的DUI未超过0.5。结论:我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但晚期癌痛患者治疗剂量明显偏小。     

毒性中药修治机理解析

用于临床治疗的毒性中药均需经过规范的加工炮制方可入药,其目的在于降低或消除药物的毒性,以保证临床用药的安全、合理、有效。因此,对于毒性中药选择合理的炮制方法     

风湿痹康胶囊致过敏反应1例

1病案介绍 刘某,女,32岁,门诊号006807,于2005年5月25日,因关节疼痛、屈伸不利就诊于门诊骨科.医生诊断为风湿"痹证",开据处方风湿痹康胶囊2盒(吉林方大药业集团股份有限公司生产;批号:20050101).患者中午服药2粒,晚饭后服药2粒,到晚上10点左右,全身不明原因瘙痒,至深夜瘙痒难忍,头皮、脖颈、全身出现红色片状斑块,立即到急诊科诊治,初步诊断为"药物过敏",遂进行抗过敏治疗,口服强地松片、维生素C片、扑尔敏、葡萄糖酸钙,肌注盐酸异丙嗪注射液.经治疗,瘙痒症状减轻,全身红色斑块未退.     

胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植结果的影响——653例临床分析

目的:分析胚胎移植技术与体外受精后临床妊娠、种植率和继续妊娠率之间的关系。方法:回顾性分析653例新鲜胚胎移植,比较移植情况和临床结果之间的关系。结果:腹部超声引导下胚胎移植后临床妊娠率为47.3%,种植率25.0%,继续妊娠39.7%。移植管顶端位于宫内不同位置以及血染情况不影响结果。8.8%困难移植明显降低种植率(20%比26%),临床妊娠率也降低(35.8%比48.3%),但无统计学差异。结论:腹部超声引导下胚胎移植可以达到较好的临床结果。胚胎放置在宫腔内不同位置以及移植管血染不影响临床结果,但要尽量避免困难移植.     

缺血性脑卒中患者吸烟与同型半胱氨酸水平的相互关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者吸烟与高同型半胱氨酸血症(HHe)的关系,并分析二者在缺血性脑卒中不同分型中的差异.方法 病例-对照研究,伴HHe的缺血性脑卒中患者329例,不伴HHe的306例,分别调查两组年龄、性别、症状、体征、吸烟史、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12浓度.再按TOAST分型将全部635例分为大血管病变398例与小血管病变237例,与患者的吸烟及Hcy水平做进一步的分析.结果 伴HHe组的每日吸烟量、吸烟年限及吸烟指数明显高于不伴HHe组(均P<0.01),吸烟指数与血浆Hey浓度显著正相关(P<0.01),与叶酸及维生素B12浓度显著负相关(均P<0.01).男性患者血浆Hcy浓度明显高于女性(P相似文献   

辅助生殖治疗中染色体多态性对妊娠结局的影响

目的探讨染色体多态性对辅助生殖治疗后妊娠结局的影响。方法对接受辅助生殖治疗的5 345对不孕不育夫妇进行外周血染色体检测,对其中3 435个周期的助孕过程进行回顾性分析。将发现有染色体多态的患者作为研究对象,并按不同类型分组后与染色体正常群体对照,观察受精率、卵裂率,有效胚胎形成率,累计妊娠率和早期流产率。结果总多态性组、Y染色体变异组、1/9/16号变异组、D/G组变异与正常组比较,受精率、卵裂率、有效胚胎形成率、累计妊娠率和早期流产率均无统计学差异（P〉0.05）;9号染色体臂间倒位的卵裂率与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,其余指标差异无统计学意义。结论染色体多态性患者辅助生殖技术助孕后妊娠结局与普通人群相比未见明显差异。     

胃癌患者错配修复缺陷和PIK3CA基因突变与临床病理特征的关系

目的:分析胃癌中错配修复缺陷（dMMR）和PIK3CA基因突变分别与临床病理特征的关联,以及两者之间的相关性。方法:选取本中心554例胃癌肿瘤组织标本,收集临床病理参数。免疫组化检测错配修复蛋白MSH2、MSH6、MLH1和PMS2,评判是否为dMMR。ARMS-PCR检测PIK3CA基因突变。应用统计学方法,分析dMMR和PIK3CA突变与临床病理特征的关系,以及dMMR与PIK3CA突变的关联。结果:554例胃癌患者中,dMMR 30例（5.4%）。其中,MLH1和PMS2双缺失27例（90.0%）,MSH2和MSH6双缺失2例（6.7%）,PMS2缺失1例（3.3%）。PIK3CA突变34例（6.1%）,其中15例E545K（44.1%）,7例E542K（20.1%）,1例E545D（2.9%）,6例H1047R（17.6%）,4例H1047L（11.8%）,1例E545K和E542K双突变（2.9%）。9号外显子突变24例（70.6%）,20号外显子突变10例（29.4%）。单因素分析发现,dMMR与女性,年龄>65岁,肿瘤直径>5 cm,肿瘤未侵及浆膜,无淋巴结转移,Ki-67增殖指数较大相关,且dMMR组肿瘤更容易发生在胃窦幽门部（均P＜0.05）。PIK3CA突变与肿瘤直径较大（P=0.008）,神经侵犯（P=0.031）相关。PIK3CA 20号外显子突变的胃癌有70%发生于胃窦幽门部,显著高于9号外显子的12.5%（P=0.013）。比较dMMR和pMMR中PIK3CA突变率,dMMR组中PIK3CA突变7例（23.3%）,pMMR组中PIK3CA突变27例（5.2%）,有统计学差异（P=0.001）。dMMR患者中,PIK3CA突变组神经侵犯发生率高于野生组,但是差异无统计学意义。结论:胃癌患者中,相对于pMMR组,dMMR肿瘤较少侵及浆膜,较少发生淋巴结转移。dMMR组PIK3CA突变率显著高于pMMR组。PIK3CA突变患者,更容易发生神经侵犯,肿瘤直径较大。因此PIK3CA突变可能会削弱dMMR对于预后的较好影响,同时20号外显子突变可能比9号外显子突变预后良好,对胃癌临床治疗方案选择有一定参考意义。     

替诺福韦酯对HBV母婴阻断的国内研究进展

据最新统计数据显示,中国2016年人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)流行率估计为6.1%,慢性HBV感染者约为8600万人[1]。2016年世界卫生组织提出截至2030年,5岁儿童的HBsAg携带率需降至0.1%以下,中国2014年调查结果显示为0.32%[2],因此,更有效的HBV母婴阻断是实现这一目标的关键步骤。我国已推广实施的主被动联合免疫(乙型肝炎疫苗+HBIG)总体有效率可达95%,但对高病毒载量孕妇,在给予新生儿规范的免疫程序后,仍有8%~15%的新生儿感染HBV。