品管圈对预防消化内科患者医院感染的效果评价

目的:探究消化内科应用品管圈对医院感染产生的效果并进行评价。方法:此次研究纳入对象为97例在我院消化内科接受治疗的患者,所选患者为实施品管圈前在我院接受治疗的患者,并选择89例在我院实施品管圈后接受治疗的患者,将其作为试验组,比较应用品管圈前后护理人员洗手正确率和依从性对比以及感染情况对比。结果:实施品管圈后护理人员洗手次数和依从性明显高于实施前(P0.05),试验组患者感染率为8.99%,明显低于对照组患者24.74%(P0.05)。结论:在消化内科应用品管圈对医院感染能够提高护理人员的洗手正确率和依从性,能够对医院感染发挥抑制作用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床价值

将子宫腺肌病75例患者随机分成5组,分别为术后1组,人数为15(20%)例,时间为刚刚术后,术后2组;人数为15(20%)例,时间为术后1个月;术后3组,人数为15(20%)例,时间为术后3个月;术后4组,人数为15(20%)例,时间为术后6个月;术后5组,人数为15(20%)例,时间为术后1年。分别对术后不同时期的患者进行痛经程度、月经量、子宫大小的变化进行比较和分析。术后3组患者的相应症状有所缓解,但与其它组别的症状缓解状况没有显著差异,而术后5组的症状有明显的变化,患者基本康复。左炔诺孕酮宫内缓释系统对治疗子宫腺肌病具有很好的临床疗效,值得推广应用。     

高危人工流产的防范对策

目的回顾性分析高危人工流产手术,以提高对高危因素的认识和处理。方法对2008年1月1日～2010年12月31日226例高危人工流产作回顾性分析。结果带器妊娠104例,占46.02%;近期人工流产史或1年内有2次人工流产史者66例,占29.20%;哺乳期47例,占高危因素的人工流产的20.80%;20～40岁为生育年龄段;行人工流产次数与妊娠天数不成比例。结论行高危人工流产手术时,应高度重视,严格无菌操作,避免手术并发症。提高避孕节育有效率,做好避孕节育随访工作。宣传流产后避孕、节育的知识;提高术者的技术水平和责任心,是减少手术并发症的关键。     

漆黄素与β-环糊精衍生物的包合行为及性能研究

目的制备漆黄素(fisetin,FIT)与β-环糊精衍生物的包合物,并对其包合行为和包合物的水溶性、稳定性进行研究。方法通过超声法制备了漆黄素与2-羟丙基-β-环糊精[(2-hydroxypropyl)-β-cyclodextrin,HP-β-CD]、2,6-二甲基-β-环糊精[(2,6-di-O-methyl)-β-cyclodextrin,DM-β-CD]和磺丁基醚-β-环糊精(sulfobutyl ether-β-cyclodextrin,SBE-β-CD)的包合物;采用核磁共振氢谱(~1H-NMR和~2D-NMR)、X射线粉末衍射(X-ray powder diffraction,XRD)、差示扫描量热法(differential scanning calorimetry,DSC)、扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、紫外-可见光谱法(ultraviolet-visible spectrometry,UV)、Job曲线法对包合物进行表征;测定了包合物的水溶性,在模拟人体胃液和肠液环境下进行了稳定性的测试。结果核磁共振(~1H-NMR和~2D-NMR)分析表明,漆黄素从小口端进入HP-β-CD空腔,从大口端进入DM-β-CD和SBE-β-CD空腔。漆黄素与HP-β-CD、DM-β-CD和SBE-β-CD形成包合物后,其溶解度从0.05 mg/mL分别提高到了 3.45、3.70、4.60 mg/mL。结论漆黄素与β-环糊精衍生物形成包合物后,其溶解度、热稳定性及生物环境稳定性得到明显提高。     

典型心房扑动下腔静脉-三尖瓣环峡部电传导特性

目的比较典型心房扑动(房扑)与无房扑患者，下腔静脉-三尖瓣(TV—IVC)峡部的电传导特性。方法 12例同期来本院作射频消融的患者，A组6倒为频繁发作的典型房扑，B组6例为无房扑史的室上性心动过速(室上速)。观寨右房下侧壁(H1-2)和冠状窦口(CS9-10)以周期为600，500，400，300ms起搏时以及房扑和室上速时，TV—IVC峡部传导时间变化。基本刺激周期500ms时，分别测定峡部内、外侧局部心房不应期。结果 ①H1-2起搏时，A组蛱部传导时间较B组平均延长20.3%±11.6%(3.9％～28．9%，但P＞0．05)。CS9-10起搏时，A组峡部传导时间较B组传导时间平均延长27.1％±10.5%（12．5％～35.8％．但P>0．05)。②房扑时峡部传导时间133±6．6ms。室上速峡部传导时间61．1±12．7ms．两组(P<0．05)。③A、B组峡部局部心房有效不应期(ERP)差异无显著性。结论下腔静脉-三尖瓣峡部是折返环的一部分。但窦性心律时蛱部无显著传导延迟。房扑功能慢传导区不一定局限于该部位。     

33所中心乡镇卫生院抗菌药物使用调查

目的调查某市中心乡镇卫生院抗菌药物的使用现状,以促进抗菌药物合理使用。方法随机抽取湖南省某地级市11个县市33所中心乡镇卫生院,对其门诊处方7 920张,非手术患者病历资料465份,手术患者病历资料213份进行调查分析。结果33所中心乡镇卫生院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别为56.60%、89.68%,联合用药率分别为24.16%、43.58%。住院患者抗菌药物使用强度为147.25 DDDs。手术患者抗菌药物使用率为97.18%,联合用药率为59.90%,其中单一、二联、三联及以上用药分别占40.10%、47.82%、12.08%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者抗菌药物使用率分别为97.56%（40/41）、96.93%（158/163）、100.00%（9/9）,联合用药率分别为30.00%、67.72%、44.44%。结论该地级市33所中心乡镇卫生院存在普遍过度使用抗菌药物的现象,其抗菌药物使用率、联合用药率、住院患者抗菌药物使用强度及Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率均较高。     

铂类敏感型复发性卵巢癌治疗的研究进展

卵巢癌是妇科最重要的恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。随着卵巢癌复发率的逐年增高,对复发的治疗就显得尤为重要。根据病人对铂类药物的敏感性,以初次治疗(达到临床缓解)停药后6个月为界,可将复发性卵巢癌大致分为铂类敏感型和耐药型。治疗铂类敏感性复发性卵巢癌的手段很多,包括化疗、二次手术、放疗等,现对其目前的治疗及进展情况进行综述。     

某部官兵健商状况的研究

目的探讨军人总体健商状况及其分布和特点,分析影响因素,进而制定相应的干预措施和健康教育计划,以指导卫勤保障工作,达到全面提高官兵健康的目的。方法采用谢华真教授的健商问卷量表,按军官、士官、士兵3个群体进行无记名问卷调查,对回收问卷进行全面的统计学分析。结果部队整体的健商指数偏低,除生活方式与生活技能两项比较理想外,其余三项均为值得警惕分值。通过本组资料三个群体的比较显示,健商值并非与其职务成正比:士兵的自我保健与健康知识健商值(6.19±1.23,5.69±1.68)均高于军官(5.79±0.96,5.17±1.28),P<0.005;单项健商值各有所长。结论低健商值会引起健康的失平衡状态,最终引发疾病的产生。     

小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…     

脑缺血大鼠水通道蛋白-9mRNA表达与钙离子浓度的改变及其关系

目的 研究脑缺血后脑组织水通道蛋白-9(AQP9)mRNA表达和Ca2 浓度的改变及其关系.方法 制作脑缺血大鼠模型,在脑缺血6 h、1 d、2 d,3 d、5 d,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测缺血脑组织AQP9 mRNA的表达水平;用Fura-2/AM荧光法测定水肿区脑细胞内Ca2 浓度;并与对照组比较.结果 与对照组相比,脑缺血后6 h,水肿区脑组织AQP9 mRNA表达水平和Ca2 浓度均开始增高,在脑缺血后第2 d、3 d表达最强(P<0.05～0.01);AQP9 mRNA表达水平与Ca2 浓度呈正相关(r=0.7654,P＜0.05).结论 脑缺血后AQP9表达增强,Ca2 浓度增高;提示AQP9和Ca2 可能共同参与缺血性脑水肿的形成.