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曹冬焱 《国外医学:妇产科学分册》1999,(2)
为评估对传统FSH诱导排卵方案耐药的多囊卵巢综合征(PCOS)患者加用生长抑素类似物能否改善卵巢的反应,并减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险,设计一项前瞻性自身对比干预性研究。选择6例PCOS无排卵不育的患者,均为雄激素升高和糖耐量异常的高雄激素、高胰岛素血症和单独应用传统方案FSH诱导排卵3个周期失败者。年龄22~37岁,平均体质指数(BMI)22.1kg/m~2。采用长效生长抑素类似物(Sandostatin)联合FSH治 相似文献
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目的探讨国际妇产科联盟(FIGO)(2014版)Ⅰ期成人型卵巢颗粒细胞瘤复发的相关高危因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院及中国医学科学院北京协和医院1995年1月至2010年1月收治的FIGOⅠ期成人型卵巢颗粒细胞瘤。分析患者临床及病理相关因素与肿瘤复发的关系。结果研究共纳入18例FIGOⅠ期成人型卵巢颗粒细胞瘤患者,患者中位年龄为43岁(31~69岁)。初始治疗中7例行单纯肿瘤剥除/单侧附件切除术,8例行子宫双附件切除术,3例行卵巢肿瘤全面分期术。患者术后5年和10年总生存率分别为94.4%和83.3%。共6例患者复发,中位复发时间为76个月。肿瘤直径>10cm、术中瘤体破裂是患者近期复发(<5年)的高危因素。低分化、术中瘤体破裂、高核分裂象(≥4/10HPF)是患者远期复发(≥5年)的高危因素。结论早期成人型卵巢颗粒细胞瘤整体预后好,高核分裂象、术中瘤体破裂可能是早期卵巢颗粒细胞瘤复发的潜在高危因素。 相似文献
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目的 本研究旨在探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与外阴病变活检病理的关系,并探讨NLR能否作为鉴别外阴鳞癌与其癌前病变外阴上皮内瘤变的炎症标志物的可行性。方法 回顾分析2012年12月—2020年6月386例因外阴病变进行活检的患者,评估术前NLR与外阴病变的病理结果的相关性。结果 外阴鳞癌组的平均NLR明显高于外阴上皮内瘤变组。多因素分析表明,NLR升高、年龄和肿瘤大小与外阴鳞癌密切相关,其中NLR升高病理活检为外阴鳞癌的风险最高(OR=4.84,95% CI:4.17~7.14,P<0.001)。ROC曲线提示,从外阴上皮内瘤变检测出外阴鳞癌的NLR分界值为3.01,敏感性为88.2%,特异性为67.8%。结论 NLR有望作为鉴别外阴鳞癌和外阴上皮内瘤变的生物学标志物,并有助于外阴病变的判断。 相似文献
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目的 分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法 回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果 78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.879 4,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜... 相似文献
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早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)患者预后多良好,而晚期EC患者多伴随广泛转移、易复发,往往预后不佳。近二十年以来,许多研究证实了包括DNA甲基化在内的表观遗传学变化在肿瘤发生、发展中的作用。DNA甲基化作为一种相对稳定的表观遗传标记,已成为目前研究最多的表观遗传修饰,逐渐被应用于各类肿瘤研究中。毫无疑问表观遗传学必将逐步进入EC诊疗的各个领域,尤其是早期筛查、辅助诊断、研发新型药物和评估预后等。 相似文献
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目的 探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特点及复发相关危险因素,分析保留生育功能治疗后患者的生育状况.方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月收治的186例交界性卵巢上皮肿瘤患者的临床病理资料.186例患者平均发病年龄为39.0岁,平均随访56.3个月.根据手术方式的不同,将患者分为保守性手术和广泛性手术2组:保守性手术组109例患者(58.6%),广泛性手术组77例患者(42.5%).两组患者在年龄上差异有统计学意义(P<0.01),但在随访时间、病理类型和肿瘤分期上差异无统计学意义(P>0.05).开腹手术151例(81.2%),腹腔镜手术35例(18.8%).利用t检验和x2检验研究数据的基本特征,利用KaplanMeier法和COX比例风险回归模型对肿瘤的复发危险因素进行单因素和多因素分析.同时,对保留生育功能手术后患者的生育状况进行评价.结果 术后有41例(22.0%)患者进行了化疗,31例(17%)患者复发,3例(1.6%)肿瘤相关死亡.多因素COX比例风险回归显示,肿瘤分期、是否行分期手术和是否有腹膜假黏液瘤是肿瘤复发的相关因素.保守性手术较广泛性手术易复发,但不影响总生存率.保守性手术组中有66例手术后有生育要求,其中有24例妊娠,术后妊娠率为36.4%.结论 卵巢上皮性交界性肿瘤的预后相对较好,但需重视对复发高危因素的评估.化疗不能明显改善患者的预后或防止复发.保守性手术较广泛性手术易复发,但并不影响远期生存率.对于有生育要求的患者应行保留生育功能治疗.手术的彻底性与肿瘤的复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后的不孕,仍需大样本的研究证实. 相似文献