基于医疗机构出生登记的出生性别比实证研究

背景出生性别比是计划生育考核中较敏感的数字,但长期以来,计生统计和卫生统计存在差别。目的利用住院和非住院分娩的出生婴儿登记记录分析出生性别比情况,并比较计生和卫生系统出生性别比的差异,以期为出生性别比综合治理措施提供科学依据。方法采用问卷调查与深入访谈相结合的方法,对某县具有产科资质且开展产科业务的全部医疗机构进行普查,收集新生儿及产妇的相关信息,推算计划外婴儿出生情况以及总体出生性别比情况。结果 T 县医疗机构出生性别比为118.07,考虑非住院分娩出生的影响为118.27,而同期计划生育系统统计的出生性别比为115.73,误差率在2.02%～2.31%之间。结论当地存在明显的性别选择现象;计生统计中存在漏报和误报,男婴的漏报或误报现象明显,需将出生性别比从计生考核中剥离,并定期对计生报告数据的质量进行抽检,建立基于数据质量的奖惩机制,以提高计生数据的真实性。     

我国农村母婴保健的灰色关联综合分析

目的 对我国不同农村地区母婴保健水平进行综合评价.方法 利用灰色关联分析方法,基于已获得的调查数据,结合文献研究与专家问卷,确定评价指标,并计算综合得分.结果 母婴保健综合评价涵盖5方面内容,权重依次为产前保健(0.31)、住院分娩(0.27)、产后保健(0.18)、母乳喂养(0.14)、出生缺陷(0.1);产前保健方面的各项指标得分均显示出区域趋势,东部最高,中部次之,西部最低;产后家访得分地区间差异较大,同时西部地区较东、中部地区明显偏低;纯母乳喂养得分各地区差异较大,但未呈现明显区域趋势;综合得分东(0.9)、中(0.84)、西(0.73)部地区依次递减.结论我国农村地区母婴保健呈东部水平高,中部次之而西部水平差的态势.应加强西部地区农村母婴保健,特别是产前和产后保健水平.     

农村计划生育/生殖健康适宜技术推广影响因素的定性研究

目的:通过对样本地区的调查,了解影响农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的主要因素.方法:以深入访谈为主,辅以问卷调查的方法对样本地区计生机构的技术人员进行调查.结果:影响计生适宜技术推广的主要因素包括了政策,计生适宜技术的培训方式,服务价格与样本地区的经济状况,服务对象以及技术人员对技术的看法与态度等.结论:在计生适宜技术推广中应该根据技术类别有针对性地分类培训,使基层技术人员掌握更多的适宜技术,为基层育龄人群提供更多低价优质的服务.     

我国医院针灸科发展现状调查研究

目的:深入了解我国针灸事业的发展现状,为促进针灸事业的发展提供科学建议.方法:采用典型抽样的方法在全回范围内选择调查样本;采用Access二次录入软件录入数据,采用SPSS11.5进行数据分析.结果:平均每所综合医院拥有2.89名针灸医生、每所中医医院有5.64名针灸医生;综合医院人才流入数量与流出数量的差值为0.17,中医院人才流入数量与流出数量的差值为0.46;80.0%的三级综合医院与61.1%的二级综舍医院设有独立针灸科,95.5%的三级中医院与91.5%的二级中医院设有独立针灸科;10.0%的三级综合医院与5.6%的二级综舍医院设有独立针灸病房,57.6%的三级中医院与30.5%的二级中医院设有独立针灸病房;针灸科治疗痰病主要集中在运动系统与神经系统两方面;年针灸科门诊量与收入水平均呈上升趋势.结论:从2003年到2005年,针灸科门诊量与收入水平呈明显增加趋势,但是针灸科的发展仍不客乐观,影响针灸科发展的因素主要包括政策、机制、管理及针灸自身体系等等诸多因素.     

关于应用DEA评价临床科室效率中指标体系的问题探讨

数据包络分析方法(DEA)被广泛应用于医院效率评价中,不仅是由于其适合于医院多投入多产出的特点,更重要的是该方法能够指出医院效率不高的原因,及在哪些资源上存在效率问题,并且提供资源利用的理想值.本文在文献研究及向医院管理人员咨询的基础上,利用实际数据对指标体系建立中可能出现及需要注意的问题进行了分析与探讨.     

人工流产妇女紧急避孕药使用现状及存在的问题调查

目的:了解人工流产妇女紧急避孕药使用现状,分析推广和使用过程中存在的问题及原因。方法:在北京市两所三级甲等医院随机选择人工流产妇女进行问卷调查,并对部分对象深入访谈。结果:共调查403名,紧急避孕药知晓率达94.8%,62.5%的对象曾经用过紧急避孕药,但错误使用率达23.4%。紧急避孕药的使用与调查对象的教育程度、避孕和流产史以及性观念有关。结论:人工流产人群对紧急避孕药认识不足与错误认识现象并存,对紧急避孕药存在滥用情况,需通过有效手段及时纠正。     

主成分回归在医院目标管理中的应用

目的 将主成分回归应用于医院目标管理,以便医院管理者更清晰各指标间的相互关系及影响程度,服务于医院目标管理.方法 引入某三甲医院目标管理的历史数据,对原始数据进行整理、分析各指标间的特性,分别拟合基于多元线性回归和主成分回归的指标分析模型.结果 由于指标间的相关性,适合应用主成分回归来建立指标分析模型.结论 针对医院目标中指标间的相关性,主成分回归能保留更多原始指标,并拟合出指标间的相关性,是医院管理者实行目标管理中的一种有效数据分析方法.     

治理视角下北方某市公立医院财务信息质量分析

目的：基于医院治理视角,调查北方某市公立医院财务信息质量现状及影响因素。方法：对承担医院审计工作的注册会计师进行问卷调查,结合医院网站公布数据,进行实证分析。结果：医院资产负债、收入、成本账户信息质量较好,对外投资、损益类账户,财务分析质量相对较弱;院长的职业化水平,内部控制状况与财务信息质量呈显著正相关。结论：新医院会计制度实施后,医院的财务信息能较好地满足“受托责任”需求;但“决策有用”相对较差;强化院长的职业化水平,加强内部控制制度建设,有利于提高财务信息质量,改善公立医院法人治理的生态环境。     

我国县域医疗共同体建设实效评价

目的对我国县域医疗共同体实施效果进行评价,为完善县域医疗共同体建设提供依据和建议。方法采用TOPSIS法、秩和比法及二者模糊联合法对2019年我国6大行政区县域医疗共同体实施效果进行综合评价对比。结果华东区(0.853 5、0.902 8、0.897 8、0.878 1、0.858 4)和中南区(0.731 0、0.888 9、0.873 1、0.809 9、0.746 8)实施效果较好,最不理想的为东北区(0.060 6、0.236 1、0.215 6、0.133 3、0.051 1)。结论 TOPSIS法、秩和比法及二者模糊联合的评价方法运算结果基本一致,能够客观地评价我国县域医疗共同体的实施效果,结论科学、客观、准确。县域医疗共同体建设应进一步加强优质资源上下贯通,提高牵头医院辐射带动作用,充分发挥医疗共同体整体联合作用,实现县域医疗卫生服务体系高质量发展。