上海市某专科医院女性肺癌住院患者生存期分析

[目的]观察上海某专科医院女性肺癌住院患者的临床特征及生存情况。[方法]以2000年1月至2001年12月期间于上海市胸科医院诊治的全部沪籍女性肺癌住院病人作为研究对象,通过病历回顾收集相关资料,并跟踪随访至2009年3月30日。采用描述性分析和寿命表法进行生存分析。[结果]346名病例的平均患病年龄为（59.0±10.4）岁,其中为19例（5.5%）吸烟者;34例（9.8%）为有肿瘤家族史者;腺癌比例最高,为253例（80.8%）,腺鳞型、鳞型其次。从病程分期看,65%的病例首次诊断时都已是Ⅲ、Ⅳ期;单纯手术治疗110例、手术联合放化疗5例、手术加化疗76例、单纯化疗92例、放化疗29例及未治疗患者34例。生存分析结果显示,Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期的中位生存期分别是9.0、9.0、9.0、2.2、1.9、1.2、0.9年（P〈0.01）,鳞、腺、腺鳞及小细胞型的中位生存期分别是7.0、2.0、1.7、1.2年（P〈0.01）。单纯手术、手术联合放化疗、手术加化疗、单纯化疗、放化疗及未治疗患者的中位生存期分别是8.3、6.3、2.9、1.0、0.9、0.7年。[结论]女性肺癌以腺癌为主,不同病理类型、临床分期及不同治疗方式的女性肺癌患者的生存期明显不同。要加强人群定期体检的意识,提高肺癌高危人群定期体检率,早期诊断,提高组织病理学的确诊率,争取手术治疗时机,以改善预后。     

痰标本采集、储存及运输过程对培养结果影响的分析

目的 通过分析某市级结核病实验室痰培养数据,总结县级运送阳性痰标本至市级进行痰培养工作模式对痰培养结果的影响因素。 方法 对江苏省某市级结核病实验室2010年4月-10月痰培养数据进行分析。 结果 该实验室初诊涂阳病人痰培养共计475例,对痰标本采集、储存、运输、培养等各个环节进行分析,得出：不同送样县区（P=0.007）,不同痰标本数量（P=0.008）,不同送样时间间隔（P=0.037）,不同痰标本阳性级别（P=0.001）的痰培养结果均有统计学意义。 结论 由县级运送痰标本至市级进行痰培养,应在采集标本时严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（以下简称《指南》）要求采集即夜晨3份痰标本,提高送检痰标本质量,尽快送检,并加强对不同县区样品采集运送人员的培训。     

江苏省2010-2015年乙型肝炎母婴阻断效果的随访研究

目的 观察江苏省乙型肝炎（乙肝）病毒母婴阻断的效果,探讨HBsAg阳性母亲生产的儿童发生慢性HBV感染的相关影响因素。方法 选择2010-2015年江苏省张家港、丹阳、泰兴3个市HBsAg阳性母亲及其分娩的儿童为研究对象,新生儿在出生后24 h内接种10 μg乙肝疫苗和100 IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）,于7月龄后采血并用Abbott微粒子化学发光法检测其HBsAg、抗-HBs、抗-HBc的水平。结果 共调查2 099名7～52月龄的儿童,其中34名（1.62%）儿童为慢性HBV感染,logistic回归分析显示母亲HBeAg和分娩年龄是HBV母婴传播的独立危险因素,与HBeAg阴性母亲的儿童相比,HBeAg阳性母亲的儿童发生慢性HBV感染的风险显著增加（RR=4.997,95% CI：2.408～10.370）;与低年龄组母亲分娩的儿童相比,高年龄组母亲分娩的儿童发生慢性HBV感染的风险显著降低（RR=0.264,95% CI：0.101～0.691）。除慢性HBV感染者外,其余2 065名儿童中,9.7%抗-HBs<10 mIU/ml,35.4%抗-HBs为10～100 mIU/ml,54.9%抗-HBs≥100 mIU/ml,抗-HBs的阳性率为90.3%,抗-HBc的阳性率为13.7%。抗-HBs阳性率和GMT均在7～12个月达到高峰,之后随着年龄增长逐渐下降。结论 江苏省现行乙肝母婴阻断策略实施效果理想,母亲HBeAg阳性是母婴阻断失败的主要危险因素,在有效阻断后仍需进行抗HBs监测,必要时需加强免疫接种。     

丹阳市居民结核病核心信息健康教育干预效果评价

目的评价居民结核病核心信息健康干预效果。方法分别于干预前、后采用全人群整群抽样方法,选取江苏省丹阳市导墅镇年龄≥15岁常住居民,进行结核病核心信息知晓率调查,并进行比较。结果干预后,调查对象结核病核心信息总知晓率由46.61%提高到81.28%,全部知晓率由12.79%提高到56.37%,5个问题各自知晓率由30.12%~59.99%提高到70.13%~90.70%,差异均有统计学意义(P值均0.01);不同性别、年龄、文化程度、职业人群知晓率干预前后差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论丹阳市居民结核病核心信息干预效果较好,应根据不同人群特点,采取有针对性的干预措施。     

经抗病毒治疗的慢性HBV感染者发生HBsAg阴转的影响因素

目的了解有抗病毒治疗史的慢性HBV感染者发生HBsAg阴转的流行病学特征,为推进慢性乙肝患者的社区规范管理提供依据。方法对确诊的有抗病毒治疗史的慢性HBV感染者开展前瞻性队列研究,采用Cox回归模型,分析人口学特征、生活方式、HBeAg、ALT等与HBsAg阴转的相关性,并对仅HBsAg阴转者与HBsAg转换者的有关特征进行比较。结果 2010年观察慢性HBV感染者1 818例,随访到2014年,有72例发生HBsAg阴转,发生率为1.4/100人年。使用干扰素药物感染者的HBsAg阴转率(1.1/100人年)低于服用核苷类药物者(1.4/100人年)(P0.05);基线HBeAg阳性者未发生HBsAg阴转;基线ALT40 U/L感染者HBsAg阴转率(1.6/100人年)高于基线ALT≥40 U/L者(0.8/100人年)(P0.05);50.7%的HBsAg阴转者发生了HBsAg血清学转换。结论经抗病毒治疗的慢性HBV感染者HBsAg阴转率较低,近半数对象发生了HBsAg转换,感染者ALT基线正常、HBeAg阴性是慢性HBV感染者发生HBsAg阴转的影响因素。     

氢氧化钙甘油糊剂对根管壁玷污层的溶解作用研究

目的观察氢氧化钙甘油糊剂对根管壁玷污层的溶解作用。方法30颗离体上前牙随机分为3组。常规预备根管后,A组封入氢氧化钙甘油糊剂,B组封入碘仿糊剂,C组封入樟脑酚。7d后清洗根管壁,并在扫描电镜下观察。结果A组根管壁玷污层明显较少,与B组和C组差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组玷污层差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢氧化钙甘油糊剂对根管壁玷污层有溶解作用。     

樟帮栀子饮片HPLC指纹图谱研究

目的：建立樟帮栀子饮片的HPLC特征指纹图谱,为其质量控制提供参考。方法：采用RP-HPLC,Agilent Zorbax Eclipse XBD-C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,乙腈-水梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,柱温30 ℃,进样量20 μL,检测波长238 nm（0~20 min）,440 nm（20~40 min）。结果：初步建立了樟帮栀子饮片HPLC指纹图谱,确定共有峰9个。将11批不同产地、相同炮制方法的栀子饮片指纹图谱与樟帮栀子饮片对照指纹图谱进行相似度比较,相似度在0.495~0.952。结论：用于建立樟帮栀子饮片指纹图谱的10批天齐堂饮片厂提供的栀子饮片相似度理想,而收集于不同产地、采用相同的炮制方法炮制的栀子饮片内在质量具有较大差异性。     

留置针留置时间的影响因素分析

目的探讨静脉留置针留置时间的影响因素。方法从患者对静脉留置针引起的诸多并发症进行分析。结果重视每一个操作环节,不正确的操作可以导致并发症的发生。结论在静脉留置针留置期间做好观察护理,从各方面做好预防,以防止并发症的发生。     

慢性支气管炎患者肺泡巨噬细胞及诱导痰中内皮素的研究

目的研究慢性支气管炎(慢支炎)患者诱导痰中、肺泡巨噬细胞(AM)培养上清液中及在氨茶碱和脂多糖(LPS)干预下培养上清液中内皮素(ET)的浓度变化,探讨AM源性ET在慢支炎及慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理进展过程中的作用.方法选择慢支炎患者14例,COPD患者13例,同时选择14名健康人作为正常对照.支气管肺泡灌洗技术收集支气管肺泡灌洗液(BALF),对其细胞成分进行计数和分类;对其中26例用高渗盐水诱痰法取痰标本,放射免疫法测定诱导痰中和AM培养上清液中的ET浓度.结果(1)慢支炎组、COPD组BALF中细胞总数、中性粒细胞数、肺泡巨噬细胞数均明显高于正常对照组(P均<0.01);(2)慢支炎组和COPD组AM培养上清液中ET浓度和诱导痰中ET浓度明显高于正常对照组(P均<0.01),但慢支炎组与COPD组之间差异无显著性(P均>0.05);(3)三组的诱导痰ET浓度与AM培养上清液ET浓度呈正相关(r=0.741,P<0.01),与AM数呈正相关(r=0.597,P<0.01);(4)COPD组AM培养上清液ET浓度、诱导痰ET浓度均与一秒钟用力呼气容积占预计值%(FEV1占预计值%)呈负相关(r=-0.828,P<0.01;r=-0.748,P<0.05);(5)氨茶碱对AM培养上清液中ET浓度无影响(P>0.05),而LPS使其浓度明显升高(P<0.01).结论(1)慢支炎、COPD患者气道腔内存在非特异性气道炎症,其特点表现为中性粒细胞和巨噬细胞数目增多;(2)AM为肺内ET的重要来源之一,LPS可刺激AM分泌ET,AM源性ET可能参与了COPD阻塞性通气功能障碍的病理进展过程.     

海藻羊栖菜化学成分全谱分析及其体外抗神经炎症活性研究

目的 研究羊栖菜的化学成分组成及体外抗神经炎症活性,为其开发利用以及药效物质研究提供参考.方法 基于超高效液相飞行时间质谱联用技术(UHPLC-QTOF-MS/MS)和气相色谱-质谱联用技术(GC-MS/MS)对羊栖菜中化学成分进行全谱分析.利用脂多糖(1μg/mL)建立小鼠小胶质细胞BV2的炎症模型,以帕罗西汀(5μ...