社区儿童的出生缺陷影响因素探讨

目的:了解以社区为基础的出生缺陷发生水平和有关影响因素,为出生缺陷的预防和孕期保健提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,从我国东、中、西部地区9个中等发达省份中各抽取1个国家人口计生委信息采集抽样县,每个县抽取2个乡镇,再从中各抽取2～4个居委(村),调查其中所有已婚育龄妇女≤9岁子女的出生缺陷发生及相关信息,通过单因素分析和多元logistic回归分析,探讨出生缺陷的影响因素。结果:调查对象共3958例,出生缺陷发生率为1.80%。单因素卡方检验发现母亲产龄、文化程度、流产史、孕期微量营养素补充、产检机构与出生缺陷发生有关(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,产龄16～20岁(OR=2.53,95%CI:1.25～5.10)、有人工流产史(OR=3.32,95%CI:1.69～6.51)、吸烟(OR=3.34,95%CI:1.04～10.75)、孕期未补充微量元素(OR=1.84,95%CI:1.07～3.16)、在乡镇及以下机构产前检查(OR=1.70,95%CI:1.06～2.74)的母亲生育出生缺陷儿的危险较高。结论:出生缺陷预防干预应重点关注既往有人工流产史、低龄、吸烟孕妇对象,重视基层产前检查机构服务能力建设,提供优质孕期监测与营养保健咨询服务。     

不同地区已婚育龄妇女生殖道感染及其多水平影响因素分析

目的 了解我国中等发达地区已婚育龄妇女的生殖道感染(RTI)状况、分布及相关影响因素,探讨相应的预防措施和策略.方法 按省、县、乡、村分层整群抽样方法在我国中等发达的9个省市进行抽样,调查样本点全部家庭及20~49岁已婚育龄妇女,了解她们家庭居住和生活状况、个人特征以及生殖健康状况.以对象自报的生殖道感染(RTI)症状为分析指标,进行单因素和多水平logistic回归分析.结果 在被访的12426名妇女中,28.5%过去一年曾出现RTI症状,以外阴瘙痒和阴道异味分泌物报告率最高.农村、年龄偏大、文化程度低、务农、绝育妇女、家庭卫生条件差、个人卫生习惯差的对象RTI发病率较高.不同地区之间,华中、西南地区RTI发病率高于其他地区.结论 农村已婚妇女RTI感染率较高,且不同地区、不同特征妇女存在较大差异.女性RTI防治重点在农村、高龄、文化低、家庭卫生条件差及个人卫生习惯差的对象.     

三种男用避孕套使用不良结局比较及影响研究

<正> 研究表明避孕套形状、颜色、纹理、厚度等特征会影响人们对避孕套的可接受程度,为了解我国已婚夫妇对使用避孕套的态度及其影响因素,运用交叉设计研究方法比较3种表面类型不同的男用避孕套在已婚夫妇使用中的不良结局(避     

GyneFix330和MCu110宫内节育器比较的系统评估

目的:评价GyneFix330与MCu110宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况。方法:通过电子和手工检索查阅1990年1月～2009年11月国内外发表的相关文献,按照循证医学的方法对纳入文献进行分析评价,Meta分析采用RevMan 4.2.10软件。结果:共纳入5篇正式发表的随机对照临床试验性文章。有效性方面,置器后12个月和24个月,GyneFix330组与MCu110组的带器妊娠率和脱落率均低于2.00/100妇女。GyneFix330的带器妊娠率低于MCu110,但差异无统计学意义。副反应方面,置器后6个月、12个月和24个月,两组副反应各项观察指标的发生率逐渐降低。置器后12个月内,GyneFix330组腰/腹痛的发生率显著低于MCu110组,白带增多、不规则出血的发生率显著高于MCu110组。续用情况方面,置器后24个月内,两组IUD因症取出率均不超过8.00/100妇女,续用率接近95.00/100妇女。GyneFix330组12个月因症取出率显著低于MCu110 IUD,24个月内两组续用率接近。结论:GyneFix330 IUD的临床应用效果略优于MCu110 IUD,但需长期大样本临床观察予以确证。     

育龄妇女应对婚内性暴力措施的潜在类别分析

目的探讨面对婚内性暴力时,采取不同应对措施的已婚育龄妇女的性格特征及人群比例。方法调查我国中等经济发展水平九省市的12194名已婚育龄妇女在面对婚内性暴力时采取的应对、求助方式及惩处方法,运用潜在类别分析方法进行信息转化及分析。结果模型显示,当育龄妇女面对婚内性暴力时主要存在4种不同的应对模式,反映了4类不同性格特征,分别是:"拒绝,温和处理型"、"拒绝,严厉处理型"、"默默忍受型"和"束手无策型",分别占已婚育龄妇女总数的64.0%、22.1%、7.4%和6.5%。结论育龄妇女应对婚内性暴力措施存在4种模式,以拒绝但温和处理为主。说明大部分女性具有自主性,且用委婉的处理方式来避免夫妻矛盾。     

中国中小学女生月经初潮年龄和月经模式调查分析

目的调查我国青春期在校女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。方法采用分阶段整群抽样,对全国8个省城市和农村的5 981例小学五年级到高中三年级的女生进行计算机辅助的自填问卷调查,总结我国在校青春期女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。结果共调查5 981例女生,平均月经初潮年龄为(12.7±0.0)岁,城市及农村女生初潮年龄分别为(12.4±0.0)岁和(13.0±0.0)岁(P0.01)。月经初潮到月经规律平均间隔时间为(1.2±0.0)年。按月经初潮后不同时间分层分析显示初潮后随时间推移规律周期比例无明显变化(P=0.33);经期4~7 d、经量适中的女生比例逐渐增加(P0.01);痛经发生率逐渐增加(P0.01),痛经程度逐渐加重(P0.01)。结论城市女生月经初潮年龄较农村女生提前0.6年;初潮1年后规律月经周期比例随时间推移无明显变化,经期及经量逐渐转变为性成熟女性模式;痛经比例及中重度痛经比例逐年增加。     

中国6省普通有生育力男性精液质量与年龄关系研究

同年龄组间差异有统计学意义.精子密度、精子活力和正常形态精子率40～岁组和50～59岁组均显著低于<30岁及30～岁组,精子存活率50～59岁以上组显著低于其他3个年龄组,精子活力50～59岁组也显著低于40～岁组.结论 随着男性年龄的增长精液质量下降,评价精液质量应考虑男性年龄因素的影响.     

MCu110和TCu220C、TCu380A宫内节育器比较的系统评估

目的：评价MCu110功能性宫内节育器的有效性、副反应和可接受性。方法：通过电子和手工检索查阅2000年1月～2008年12月国内外发表的相关文献,并依照循证医学的方法对纳入评估的文献进行筛选、评价和分析。结果：共获得合格文献10篇,均为随机对照临床试验且正式发表。评估结果显示,置器后12月和24月,MCu110的临床综合效果优于TCu220C;脱落率略低于TCu380A,可接受性略优于TCu380A,副反应各项指标二者互有优劣,而带器妊娠率差别未发现有统计学意义。结论：与TCu380A相比,能够证实MCu110有效性、副反应和可接受性的多中心随机对照试验并不多,尤其是长期随访研究;建议由非MCu110研制单位组织开展多中心随机对照试验,观察年限不少于5年。     

我国农村母婴保健的灰色关联综合分析

目的 对我国不同农村地区母婴保健水平进行综合评价.方法 利用灰色关联分析方法,基于已获得的调查数据,结合文献研究与专家问卷,确定评价指标,并计算综合得分.结果 母婴保健综合评价涵盖5方面内容,权重依次为产前保健(0.31)、住院分娩(0.27)、产后保健(0.18)、母乳喂养(0.14)、出生缺陷(0.1);产前保健方面的各项指标得分均显示出区域趋势,东部最高,中部次之,西部最低;产后家访得分地区间差异较大,同时西部地区较东、中部地区明显偏低;纯母乳喂养得分各地区差异较大,但未呈现明显区域趋势;综合得分东(0.9)、中(0.84)、西(0.73)部地区依次递减.结论我国农村地区母婴保健呈东部水平高,中部次之而西部水平差的态势.应加强西部地区农村母婴保健,特别是产前和产后保健水平.