血站最佳血液库存量设定方法探析

血站血库存量是血站血液供应能力的体现。其库存量取决于临床对血液的需求量。理想的库存量应能在最大限度地满足临床用血的前提下，尽量减少库存量和库存时间，以提高输血的效力。文章对陕西省血液中心2005年全年采供血情况进行了统计分析，在此基础上对血站最佳血液库存量设定方法进行了探索，并提出涨库警戒线、减库警戒线、最佳库存量上下限等几个库存量的概念。     

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1临床资料 患者，男，92岁，于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2d入院。患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血，给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗。效果不明显。查体：T38．6℃，P91次／min，BP110／60mmHg。贫血貌，睑面浮肿。甲状腺大小正常无结节。     

阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的 探讨阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 治疗组采用阿奇霉素干糖浆5～10 mg·kg-1·d-1,每日1次与青霉素10～20 万u·kg-1·d-1,分2次静脉滴注,连续3 d为1疗程;对照组予以青霉素10～20 万u·kg-1·d-1,分2次静脉滴注,3 d为1疗程.连续1～3个疗程.结果 剔除不合格病例7例(其中4例中途换用或联用其它抗生素,2例流失,1例因药疹停药).进入临床观察病例96例,其中观察组49例,治疗组47例.痊愈率:观察组51%,治疗组66%(P＞0.05);有效率:观察组77.6%,治疗组93.6%(P＜0.05).结论 阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、方便、疗效显著,值得临床推广.     

红花cDNA-AFLP反应体系的优化研究

目的为构建红花的遗传连锁图谱和功能基因的研究,探讨影响红花cDNA扩增片段长度多态性(cDNA amplified fragment length polymorphism,cDNA-AFLP)的各种因素,建立并优化红花cDNA-AFLP反应体系。方法以红花新鲜花瓣为材料,针对其内含物特殊性对Trizol法加以改进提取RNA,采用无RNase H活性的鼠源反转录酶(M-MLV RTase)结合置换合成法反转录双链cDNA;两步法酶切与连接,优化酶切时间;连接产物和预扩产物分别设置不同稀释倍数扩增并对选扩反应体系略微调整后,用6%的聚丙烯酰胺凝胶(PAGE)电泳分离,银染检测。结果改进Trizol法得到的红花总RNA样品较为完整,纯度较高,可直接用于双链的合成;经无RNase H活性反转录酶结合置换合成法得到高质量的cDNA模板。建立优化后的红花cDNA-AFLP体系为:250ng cDNA 37℃6 h经限制性内切酶MseI和EcoRI完全酶切,16℃连接12 h;连接产物最佳稀释倍数为10倍;预扩产物稀释为150倍;PAGE电泳得到清晰、稳定、分辨率较高的多态性条带。结论本研究建立的反应体系适用于红花功能基因的cDNA-AFLP研究。     

颈动脉斑块患者血液流变学指标变化探讨

颈动脉斑块形成是动脉硬化的明显特征,可作为观察全身动脉硬化病变的窗口。近年来,颈动脉斑块发病率越来越高,有关这方面的文献报道也较多。颈动脉位置表浅、运动较少,又是动脉粥样硬化的好发部位,故此处的粥样斑块比较容易检测。本研究随机抽取了2005年12月～2007年10月我院住院患者249例,分析其颈动脉病变的超声检查结果与血液流变学指标,探讨颈动脉硬化、斑块形成与血液黏度的相关性。     

以精神失常为主要表现的高血压脑病1例报告

患者男性,45岁,因近日工作紧张劳累而出现头痛,并逐渐加重,于1周后在单位卫生所就诊,当时测血压24.0/13.3ｋＰａ(180/100ｍｍＨｇ),嘱其口服普萘洛尔30ｍｇ/ｄ,硝苯地平30ｍｇ/ｄ,但服药后症状无明显缓解,且出现焦躁不安,难以入睡,次日晚口服阿普唑仑0.8ｍｇ后仅睡眠2ｈ,醒后异常兴奋,并出现幻听幻视,并对其幻觉信以为真,完全沉浸在幻觉中,时而侧耳倾听,喃喃自语,时而对空说话,奔走不安,对家人的劝阻不予理睬,故被家人强制送来我院。查体:血压31.9/18.6ｋＰａ(240/140ｍｍＨｇ),脉搏96次/ｍｉｎ,患者神情紧张,双手颤抖,情绪狂躁,自言自语,行…     

嗜酸细胞性食管炎和胃食管反流病患儿聚丝蛋白和骨膜蛋白表达水平分析

目的评估嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EOE)患儿食管组织样本中聚丝蛋白(filaggrin,FLG)和骨膜蛋白(periostin,POSTN)的免疫组织化学表达水平。方法选取2015年3月至2017年3月在延安大学附属医院接受治疗的患儿为受试对象,EOE患儿、胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患儿及对照组儿童各16例。EOE组患儿接受饮食和/或药物(皮质类固醇)治疗,并对患儿和对照受试者开展活检、FLG和POSTN的免疫组织化学表达水平评估。结果对照组所有食管活组织检查均显示FLG染色阳性和POSTN染色阴性结果。相反,所有EOE患儿预治疗后活检时FLG和POSTN染色分别呈阴性和阳性,而GERD患儿中FLG和POSTN染色阳性比例分别为62.5%和87.5%(P0.001)。在EOE组中,二次活检时,FLG阴性和POSTN阳性染色结果的病例比例相比首次活检显著降低,差异有统计学意义(P均0.001)。结论活动性EOE患儿食管黏膜FLG和POSTN表达可能分别出现下调和上调,治疗后显著比例的受试者上述变化得到恢复。但仍需开展大型研究对该发现作进一步调查。     

纵隔原发性粒细胞肉瘤二例

正粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)也称髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS),是一种由未成熟髓系细胞在髓外增生和浸润而形成的实体恶性肿瘤。GS包括白血病性(白血病髓外浸润)和非白血病性(原发性或孤立性)[1]。几乎可以发生于全身的各个部位,常累及骨骼、软组织、淋巴结、皮肤、胃肠道及睾丸[2]。GS单独发生时,其骨髓无白血病表现,称为原发性粒细胞肉瘤(primary granulocytic sarcoma,PGS),原发性粒细胞肉瘤发病率极低,发生于纵隔的粒细胞肉瘤更为罕见,国内外文献仅有少量个案报道[3]。本文报道我院确诊的2例纵隔原发性粒细胞肉瘤,以提高对本病的认识,避免误诊误治。     

剖宫产术麻醉前后留置尿管对舒适度的影响

目的:探讨剖宫产术麻醉前后留置尿管对病人舒适度的影响.方法:将300例无宫缩的剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组各150例.观察组在腰麻后行留置导尿术,对照组在麻醉前行留置导尿术.对2组产妇留置尿管时的不适感进行对比.结果:观察组产妇留置导尿不适感明显低于对照组.结论:剖宫产产妇留置导尿宜选择在麻醉后进行可以明显增加患者的舒适度.     

慢性肾脏病患者肾脏皮髓质各向异性分数值与肾脏功能的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者的肾脏皮髓质各向异性分数（FA）值变化规律及其与肾脏功能的相关性.方法 选择临床确诊的CKD患者35例（CKD组）和健康志愿者25例（对照组）,均行MRI常规和弥散张量成像（DTI）检查,测量两组肾脏皮髓质FA值,并分析皮髓质FA值与肾脏功能指标间的相关性.结果 CKD组和对照组肾脏髓质FA值均显著高于肾脏皮质（0.32±0.06比0.21±0.06,0.43±0.05比0.25±0.04）,差异有统计学意义（P＜0.05）.CKD组肾脏皮质及肾脏髓质FA值均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析表明,CKD患者肾脏皮质FA值与血清肌酐（SCr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、CKD分期无显著相关性（P＞0.05）.肾脏髓质FA值与SCr、CKD分期呈负相关（r=-0.451,P=0.001;r=-0.621,P=0.000）,与eGFR呈正相关（r=0.634,P=0.000）.结论 肾脏的皮髓质FA值能在一定程度上反映CKD患者肾脏功能的损伤程度,为评估CKD病变程度提供了一种新方法.