肾癌引起反复高热及C反应蛋白(CRP)异常增高1例

正0引言肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,发病人群以50-70岁男性居多,男女发病比例约为2:1。由于多数患者发病早期缺乏典型临床表现,容易造成误诊、漏诊。而C反应蛋白(CRP)长期以来作为反应炎症的一个灵敏指标,在用于判断感染性疾病的同时,对非感染性疾病的辅助诊断同样有着非常重要的指导意义。本文通过对临床实际病例的分析,进一步证实了CRP对非感染性疾病诊治的重要性。     

儿科医生人才队伍萎缩的原因探析

国务院最近颁布的《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》指出:"儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分,促进儿童发展,对于全面提高中华民族素质,建设人力资源强国具有重要战略意义。"然而,我国儿童医疗卫生条件建设的现状与纲要精神有很大差距。最为突出的问题就是儿科医生     

重症手足口病患儿血清ACTB、SAA表达变化及临床意义

目的　检测重症手足口病（hand, foot and mouth disease, HFMD）患儿血清人β-肌动蛋白（β-actin, ACTB）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A, SAA）表达变化，并探讨其临床意义。方法　选取2019年2月—2020年2月在我院接受治疗的42例重症HFMD患儿作为试验组；选取同期体检的42例健康儿童作为对照组。收集研究对象的临床资料；ELISA法检测研究对象血清中ACTB、SAA表达水平；Pearson法分析重症HFMD患儿血清中ACTB、SAA表达的相关性；二元Logistic回归分析重症HFMD患儿的影响因素；ROC曲线分析血清中ACTB、SAA表达水平对重症HFMD的诊断效能。结果　与对照组相比，试验组LDH、AST、CK、CK-MB、BUN、尿视黄醇结合蛋白水平均升高（P均＜0.05），并出现发热、皮疹症状，部分患儿出现嗜睡、惊厥、头痛、躁动症状，70%以上患儿CRP＞8 mg/L，Cox A16阳性11例（26.19%），EV 71阳性31例（73.81%）。试验组血清ACTB、SAA表达水平均升高（P均＜0.05）。Pearson分析结果显示，重症HFMD患儿血清ACTB与SAA表达水平呈正相关（r=0.565，P=0.000）。二元Logistic回归分析结果显示，血清ACTB、SAA水平偏高是重症HFMD的独立危险因素（P均＜0.05）。患儿血清ACTB、SAA联合检测诊断重症HFMD的AUC为0.862，敏感度为75.2%、特异度为91.6%。结论　重症HFMD患儿血清ACTB、SAA表达水平均显著升高，是影响重症HFMD发生的独立危险因素，且联合检测对临床诊断具有一定的参考价值。     

椎管造影与CT影像学检查对比研究及两者对腰痛诊断的临床价值分析

腰背部疼痛是临床中的一种常见病、多发病,一般具有病因复杂,病程比较长的特点。在有关的流行病学研究报道中,认为伴随着社会的发展,老龄化越加的严重,腰背部疼痛的疾病亦逐渐的多见起来[1]。在有关腰痛的诊断方面,     

住院医师高质量完成医学生临床实习教学刍议——以儿科临床实习教学为例

现代医学的快速发展和医疗技术的突飞猛进,在客观上对医学专业大学生的培养模式提出了新的、更高的要求。就医学专业的特点而言,高质量完成临床实习教学意义更为重大。＂医学是一门实践性很强的学科,临床见习和毕业实习对实习生的教学质量起着决定性的作用。＂[1]     

思维导图辅助PBL教学法在《心衰进行曲》授课中的应用

目的 探讨思维导图在本科生《器官系统基础》PBL教学中的应用效果。 方法 临床五年制同一轨道的4个PBL班次,人数分别为30人,随机分为试验组和对照组。试验组以思维导图为基础,指导学生进行PBL教学,对照组为常规PBL教学。同时对4个班次的学生进行问卷调查,并对期末《器官系统基础—病理生理学》考试成绩进行评价。 结果 试验组学生的学习兴趣、小组之间的互评、综合运用知识解决问题的能力、文献检索能力、团队协作能力以及期末的考试成绩等显著优于对照组。 结论 应用思维导图在《器官系统基础》PBL学习中能够帮助学生增强对知识的把握,进一步对整体理论课的学习也有促进作用。     

β-甘露聚糖酶产生菌DY-14的发酵优化及分离纯化

利用单因素实验和正交分析方法得到枯草芽孢杆菌DY-14发酵产酶的最佳培养基组分及条件：以魔芋粉为碳源（3%）,蛋白胨为氮源（1.5%）,初始pH 8.0,摇瓶装液量10 mL/100mL,接种量1%,37℃培养24h,最终产生的β-甘露聚糖酶活力可达3216 U/mL。DY-14发酵液经（NH4）2SO4盐析、DEAE-Sepharose阴离子交换层析、Sephadex G-75凝胶过滤,得到了电泳纯的β-甘露聚糖酶。     

青岛市市南区小学教师对学龄儿童外伤全脱出牙应急处理的认知水平调查

目的了解青岛市市南区小学教师对学龄儿童外伤全脱出牙应急处理的认知水平现状。 方法2019年3—4月,利用青岛市第一次口腔流行病学调查的机会,采用分层随机抽样的方法,抽取青岛市市南区12所小学597名小学教师,对其进行问卷调查,应用卡方检验对结果进行统计分析。 结果本调查共回收有效问卷540份,85.9%教师为女性,15.2%的教师接受过牙外伤相关教育,89.6%的教师没有见过外伤全脱出牙。15.2%的教师知道全脱出牙齿的正确紧急处理方式;对全脱出牙采用良好保存介质的教师,58.7%选择0.9%氯化钠溶液,8.3%选择牛奶,6.3%选择含在孩子口中;关于全脱出牙的就诊时间,认为应该即刻就诊的教师人数比例为56.5%。86.9%的教师问卷得分低于4。不同教龄教师间问卷得分差异有统计学意义（χ² = 9.445,P = 0.002）,是否接受过牙外伤教育的教师间问卷得分差异也有统计学意义（χ² = 13.148,P<0.001）。 结论青岛市市南区小学教师对学龄儿童外伤全脱出牙应急处理认知水平不高,应加强小学教师牙外伤知识的宣教。     

动物器官在人体解剖学实验教学中的应用探索

人体解剖学是一门实践性很强的学科,实验教学在解剖学教学中占有重要地位,包括本校在内的省属医学院校自扩招以来学生人数成倍增多,新专业的不断开展,由于尸体来源的短缺,尸体已很难满足解剖实验教学的需要,将牛眼、猪心、猪肾、猪肝等器官引入解剖实验教学中获得了良好的教学效果,学生的学习积极性和动手能力得到了明显提高,且为日后生理学及临床课程的学习打下坚实的基础。