子午流注针法联合中药治疗干扰素致白细胞减少症临床观察

目的观察子午流注针法联合中药升白汤治疗干扰素致白细胞减少症的疗效。方法将78例慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,对照组单独应用中药升白汤治疗,治疗组在升白汤基础上加用子午流注针法治疗。观察并比较两组治疗前后的白细胞计数情况。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在干扰素治疗慢性病毒性肝炎的同时,采取子午流注针法联合中药升白汤治疗干扰素致白细胞减少症效果明显,且白细胞在治疗过程中波动小。     

中药离子透入治疗对小儿热哮肺功能的影响

目的 观察麻杏石甘汤经肺俞靶向给药对支气管哮喘（热哮证）患儿的疗效.方法 对100例支气管哮喘（热哮证）患儿随机分为2组,观察组在西药常规治疗基础上采用超声电导仪经肺俞穴靶向给予麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、黄芩等组成）治疗,疗程为6周.对照组采用西药常规治疗.主要观察两组治疗前后生化指标的变化.结果 观察组治疗后血免疫球蛋白、外周血白细胞介素5、末梢血嗜酸粒细胞绝对值计数等生化指标有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 麻杏石甘汤经肺俞穴靶向给药对支气管哮喘（热哮证）患儿有治疗作用,优于单纯采用西药常规治疗.     

无创血流动力学监测指标心脏指数对重症手足口病预测价值

目的 探讨无创血流动力学监测对重症手足口病患儿的预测价值。 方法 2014年4月1日至2014年12月1日湖南省儿童医院PICU收治的手足口病且行无创血流动力学监测的患儿为手足口病组,依据病情严重程度分为一般病例亚组、重症亚组和危重症亚组;依据预后分为生存亚组和死亡亚组。以同期住院的、性别分布与病例组相匹配的、心功能正常患儿为对照组。两组均以ICON无创心输出量测量仪行床旁监测,采集常规参数、泵功能、后负荷、心肌收缩力和胸液水平的15项指标,比较对照组和手足口病组及其亚组间的差异,对单因素分析有显著性意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,并对各指标进行ROC曲线,并计算最佳界值及其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。 结果 研究期间纳入手足口病组患儿95例,男62例,年龄 6月龄至8岁;一般病例亚组31例、重症亚组42例和危重症亚组22例。存活亚组81例,死亡亚组14例。对照组纳入48例,男30例,年龄4月至7岁。两组性别、年龄分布差异无统计学意义。①对照组与一般病例亚组、重症亚组和危重症亚组比较,心排量（CO）、心脏指数（CI）、心搏出量（SV）、心搏指数（SI）、系统血管阻力(SVR) 、系统血管阻力指数(SVRI)、每博变异率(SVV)、射血前期时间( PEP) 、左心室射血时间( LVET)、射血分数（EF）、收缩时间比（STR）和胸腔液体水平（TFC）差异有统计学意义。②手足口病死亡亚组STR、SVR、SVRI、PEP和TFC较存活亚组明显增高, CO、CI、SV、SI、SVV、LVET和EF较存活亚组显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05)。③多因素Logistic多因素回归分析结果显示,CI、SVV与死亡呈负相关,OR分别为0.568（95%CI 0.030~0.939）和0.637（95%CI 0.033~0.731）,SVR、PEP、STR和TFC与死亡呈正相关,OR分别为2.003（95%CI 1.929~4.008）、2.040（95%CI 1.935~4.157）、1.011（95%CI 1.040~1.881）和1.979（95%CI 1.087~3.011）。④CI指标受试者工作特征曲线下面积为0.792,CI取2.0 L·min-1·m-2时预测死亡的敏感度和特异度分别为64.2%(95%CI 56.5~73.1)和80.2%(95%CI 70.7~88.5)。 结论 无创血流动力学监测对重症手足口病患儿的救治具有指导意义,SVR、PEP、STR和TFC指标与重症手足口病死亡呈正相关,CI指标预测死亡的价值较好。     

家属参与护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活质量的影响

目的:探讨家属参与护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活质量的效果.方法:选取248例脑卒中患者,随机分为对照组(124例)和观察组(124例),对照组采用常规临床护理,观察组在此基础上增加家属参与护理干预措施,采用改良Barthel指教(MBI)法比较两组患者的ADL评分情况.结果:两组患者的ADL评分均有所提高,观察组的效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家属参与护理干预可以提高患者的日常生活质量,减轻患者家庭和社会的负担,对促进患者的康复具有重要的积极意义.     

2012年黄浦区托幼机构消毒质量调查

目的了解黄浦区托幼机构消毒工作现状。方法采用现场抽检方法,对黄浦区10托幼机构物体表面消毒效果进行质量分析。结果黄浦区10所托幼机构物体表面检测结果,110件样品中106件合格,合格率为96.36%,其中毛巾、茶具、玩具、保教人员手合格率分别为100%、100%、100%、96%。结论我区幼托机构消毒工作质量有待加强,应加强卫生监督检查力度,并强化消毒人员及保教人员的卫生培训。     

一起销售未取得批准文号特殊用途化妆品案的分析

1案情简介 ×年×月×日×市化妆品监督部门在对A公司连锁超市进行日常卫生监督管理中发现:店堂内化妆品销售货架上正在销售的"B品牌防晒乳",其外包装标识上标注"卫生部特殊用途许可证:卫妆准字(×)第×号,中外合资:广州市某日用化妆品有限公司,广州市某化妆品有限公司授权监制",现场未能出示该产品的国产特殊用途化妆品卫生许可批件.     

颌骨成釉细胞瘤中细胞凋亡相关蛋白的表达

目的研究颌骨成釉细胞瘤中细胞凋亡相关蛋白的表达。方法采用免疫组化方法观察39例经典型成釉细胞瘤中凋亡相关蛋白Fas、Fas配体（Fas Ligand，FasL）、caspase-3和bcl-2及增殖细胞标记Ki67的表达，采用TUNEL法检测11例成釉细胞瘤中的凋亡细胞。结果39例成釉细胞瘤中分别有35（89．7％）、34（87．2％）及21（61．5％）例表达Fas、FasL和caspase-3，阳性染色主要分布于上皮岛中心呈鳞状化生和颗粒变性的细胞，TUNEL法标记的凋亡细胞也集中于这些区域。bcl-2和Ki67阳性染色则主要位于上皮岛周边的基底细胞。结论Fas／FasL介导的细胞凋亡机制可能在成釉细胞瘤中肿瘤细胞的分化、变性及被清除过程中发挥作用。     

综合性振动疗法预防老年髋部骨折患者坠积性肺炎的效果

目的探讨物理振动疗法对老年髋部骨折患者坠积性肺炎的预防作用。方法采用随机计数器将61例长期卧床老年患者分为干预组（30例）和对照组（31例）。对照组患者行常规护理,干预组患者在常规护理基础上采用翻身拍背胸壁振动、呼吸功能训练等综合性振动护理方法。结果干预组坠积性肺炎发生率为4％,对照组发生率为18％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预防性振动疗法可明显降低老年髋部骨折患者坠积性肺炎的发生率。     

川崎病178例临床分析

目的总结川崎病（KD）临床特点,探讨冠状动脉损害（CAL）的高危因素。方法对178例KD患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点;将KD患者分为冠脉损害组（CAL）和无冠脉损害组（NCAL）,比较两组的临床表现及实验室结果。结果川崎病男性患者多见,发病高峰在4~6月份;CAL组较NCAL组：其年龄、热程、血红蛋白、血小板差异有统计学意义。结论早期症状不典型病例,CAL的发生率较高,应引起重视。     

ROY适应模式与护理本科实习生心理适应相关性分析

目的:探讨ROY适应模式与护理本科实习生心理适应临床实习之间的关系.方法:对140名实习生于开始临床实习前期(实习1个月)、实习中期(实习5个月)、实习后期(实习9个月)分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,统计、分析各因子变化情况.结果:实习中期较实习前期躯体化、抑郁、焦虑症状及SDS得分均减轻(P<0.01),强迫症状加重(P<0.05);实习后期较实习前躯体化减轻(P<0.01),而强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性均加重(P<0.05,P<0.01),且SAS、SDS得分均增加(P<0.01).结论:按ROY适应模式对护理本科实习生临床实习前即应加强其自我概念、角色功能转换、相互依赖方面教育工作,可促进临床实习有效适应程度.