髋臼假体位置对人工股骨头应力分布的影响

目的探讨髋臼假体不同放置位置对髋关节置换术后人工股骨头压应力的生物力学影响。方法对8具尸体16侧髋关节标本按照全髋关节置换术髋臼的处理原则，制作16种人工髋臼放置的位置，共分成两组：髋臼向内侧位移组，从解剖位置起间隔2mm，递增至14mm，共8髋；靛臼向上方位移组，从解剖位置起间隔2mm，递增至14mm，共8髋。应用电阻应变片在生物力学试验机上测定各标本在轴向1000N载荷下人工股骨头的应变数据，记录人工股骨头所承受的压应力值。结果（1）髋臼向内侧位移组：髋臼假体位置每向内位移2mm，人工股骨头承受的压应力就增加，位移越多，股骨头承受的压应力增加就越明显，位移超过6mm后，压应力呈明显快速增加趋势；（2）髋臼向上方位移组：髋臼假体位置每向上位移2mm，除上移6mm应力值小于上移4mm外，人工股骨头承受的压应力总体趋势是增加，且上移超过8mm后，人工股骨头压应力值开始明显增加；（3）在相同位移情况下，向内位移时人工股骨头压应力明显大于向上位移。结论髋臼中心无论是向内或向上位移，股骨头承受的压应力均增加，且位移幅度越大，压应力增加越明显；向上位移6mm时，人工股骨头承受的应力值均小于前后位移点，未排除此位点是一应力缓冲点的可能。     

医疗机构整合创新模式多案例研究

针对不断涌现的医疗机构整合创新现象，通过对6个典型案例的深入剖析，提出了我国医疗机构整合创新的3种典型模式：知识整合型、经营整合型、资产整合型。在分析、总结3种整合创新模式特征的基础上，对我国医疗机构整合创新提出建议。     

过敏性紫癜患儿血清IL-4、IL-6表达及肝素治疗的影响

目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)表达及应用肝素(regular heparin)治疗后的变化。方法:HSP患儿48例(HSP组),分为肝素治疗组(28例)和一般治疗组(20例),治疗前及治疗后7d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-4、IL-6水平,并与30例同龄健康儿童(正常对照组)进行对比。结果:HSP组治疗前血清IL-4、IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01);肝素治疗组治疗后血清IL-4、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.01),一般治疗组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:IL-4、IL-6可能参与HSP的发病过程,肝素治疗可降低血清IL-4、IL-6水平。     

一氧化氮对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致神经细胞损伤的影响

目的:观察应用硝普钠和一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-NAME对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致神经细胞损伤的影响。方法:取SD大鼠44只,按随机数字表法分为4组:假手术组,脑缺血再灌注组,脑缺血再灌注加侧脑室微量注射L-NAME组,脑缺血再灌注加侧脑室微量注射硝普钠组。用栓线法复制大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,自颈内、外动脉分叉处起始,假手术组的尼龙栓子插入13mm,其余3组插入(18.0±0.5)mm造成大脑中动脉完全缺血30min,缓慢拔出尼龙栓子形成再灌注状态,L-NAME组和硝普钠组侧脑室微量注射L-NAME和硝普钠进行干预,假手术组和脑缺血再灌注组侧脑室注射等量生理盐水。于再灌注术后12,24h,2,4d分别处死动物取材,紫外分光光度计检测各脑组织一氧化氮含量,免疫组化法测脑组织NOS活性,TUNEL法检测调亡细胞。结果:脑缺血再灌注急性期(术后12h),脑组织一氧化氮含量迅速增高犤(10.14±1.97)mol/g犦,L-NAME明显降低脑组织一氧化氮的含量犤(3.86±1.35)mol/g犦,硝普钠能明显增加脑组织一氧化氮的含量犤(12.46±1.57)mol/g犦,SPSS10.0统计分析软件LSD法统计结果,各组间比较,F=24.07,P<0.05,有明显显著性意义。术后12hL-NAME抑制NOS的活性犤(16.0±1.2)个/视野犦,硝普钠组NOS的表达增强犤(62.0±4.2)个/视野犦,组间比较,F=     

以脊髓压迫症为首发表现的恶性间皮瘤1例

1　病例报告男,5 5岁。因双下肢疼痛、乏力0 .5 a,加重2个月入院。患者0 .5 a前无明显诱因出现双下肢疼痛,从后腰部以下至双下肢经常出现牵拉样疼痛,尤其在早上睡醒时更明显,严重时象刀割样,弯腰、下蹲可以诱发或加重疼痛,平卧休息可稍缓解,同时伴双下肢乏力,初起尚可独自行走、上楼梯,但行动缓慢,近2个月自觉双下肢疼痛加剧,需扶杖才能勉强行走,当地医院腰椎CT示:腰椎退行性变,L4 / L5椎间盘变性并轻度膨出,左侧隐窝变窄。起病以来无头痛、头晕、腰部束带感,无肢体抽搐或感觉异常,无大便困难,体重下降5 kg。10 a前曾患肺结核,2 0 0 0 - 1…     

荧光定量PCR检测急性白血病患者外周血 WT1基因表达及其临床意义

为研究WT1基因表达与临床疗效和预后的关系,探讨其在白血病微小残留病检测中的作用,用荧光定量RT-PCR方法检测55例初发白血病患者外周血及10例正常人外周血的WT1基因表达,跟踪20例急性白血病患者外周血WT1基因表达。结果显示,白血病初治组(40例ANLL、15例ALL)与正常人外周血WT1基因表达有显著差异(P<0.001)。在急性白血病患者中,WT1≤6.8×10-3组生存期长于WT1>6.8×10-3组(P=0.027);白血病患者初发时WT1呈高度表达,完全缓解后,迅速或缓慢下降至少1个对数级,复发时再次增高。跟踪检测20例急性白血病患者外周血WT1基因表达,结果7例复发,5例在临床复发前2-3月WT1的水平明显增高,至少上升0.8个对数级。结论:荧光定量RT-PCR方法检测白血病外周血WT1表达具有简便易行、准确性高、特异性好的特点。与正常人外周血比较,WT1在各类白血病外周血中呈高度表达,且表达水平与预后负相关;对外周血WT1基因表达进行定量分析,可用于微小残留病的监测。     

差速贴壁技术对大鼠脑皮质星形胶质细胞纯化率的影响

目的:观察差速贴壁技术对星形胶质细胞纯化率的影响,旨在建立一套可靠的大鼠脑皮质星形胶质细胞的取材分离、纯化培养技术。方法:实验于2006-06/08在泰山医学院生命科学研究所完成。实验材料:出生2～3d的Wistar大鼠,雌雄不拘,由泰山医学院生命科学研究所实验动物中心提供。实验方法:选用出生二三天的Wistar大鼠进行脑皮质星形胶质细胞原代培养。实验分两组培养:常规培养组和差速贴壁培养组。差速贴壁培养组分别于15,30min取出,轻轻翻转培养瓶,将上清液移至另一培养瓶中,放入培养箱中继续培养。7～10d后传代,待细胞分层生长后,置于37℃摇床中250r/min振荡18h,倒掉上清液,D-Hank’s液洗3次后,加入0.25%胰酶消化,倒置显微镜下观察,待细胞突起回缩后加入含血清的培养基终止消化,用吸管反复吹打使细胞从瓶壁上脱落,细胞悬液1000r/min离心5min后,弃上清液,加入含体积分数为0.2血清的DMEM培养基混悬沉淀,接种入预先涂有L-多聚赖氨酸的培养瓶中继续培养。采用双重免疫荧光法鉴定星形胶质细胞纯度,测定积分吸光度值判断星形胶质细胞的生长状况。结果:①应用差速贴壁技术培养星形胶质细胞可明显提高星形胶质细胞纯度[常规培养组:(82±3)%,差速贴壁培养组15min:(94±2)%,差速贴壁培养组30min:(95±2)%,P<0.01]。差速贴壁需要充分的时间,15min组和30min组在提高星形胶质细胞纯度方面无明显差别。②差速贴壁培养组星形胶质细胞积分吸光度值高于常规培养组(常规培养组:528±25,差速贴壁培养组15min:972±17,差速贴壁培养组30min:996±35,P<0.05)。结论:①差速贴壁技术可明显提高星形胶质细胞纯化度,并且星形胶质细胞生长状态明显优于常规培养方法。②最佳差速贴壁时间为15min,过长差速贴壁时间对提高星形胶质细胞纯度无明显影响。     

棘突间弹性固定器在腰椎管狭窄症病人中的应用探讨

目的探讨棘突间弹性固定器（Coflex）在腰椎管狭窄症病人中应用效果。方法选取经积极保守治疗无效或效果欠佳的腰椎管狭窄症患者46例,随机分为对照组和Coflex试验组,每组23例,对照组采取常规减压钉棒系统内固定＋植骨融合术;试验组采取常规减压＋棘突间弹性固定器Coflex内固定。对两组术后VAS评分、手术时长、出血量、术后卧床时间进行比较和统计学分析。结果两组术后腰腿痛症状均能获得良好的缓解且没有统计学差异;但手术时长、出血量、术后卧床时间Coflex组明显低于对照组（P〈0．05）。结论棘突间弹性固定器Coflex能为腰椎管狭窄患者提供良好的疗效。     

唐山市40岁以上成人代谢综合征调查

代谢综合征以肥胖尤其是中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度胆固醇、糖耐量受损或2型糖尿病为主要临床表现的一个症候群.常伴发心脑血管疾病等全身性疾病,代谢综合征是心脑血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态[1].不健康的生活方式造就了我市居民代谢综合征的高发,应引起高度重视.本研究对2011年唐山市40周岁以上城乡居民进行健康体检的体质指数、血压、血糖、血脂等指标进行检测分析,以了解唐山市40岁以上成人代谢综合征的发病情况,为防治这种疾病提供科学依据.     

G蛋白偶联受体高阶聚化和信号转导中蛋白复合体的时空动态检测进展

传统观点认为,G蛋白偶联受体与G蛋白、调节蛋白、GRKs以及arrestins间的相互作用是连续的,其中涉及多个蛋白质之间快速的集合和解聚。而实际上,GPCRs和相关靶分子之间的作用是通过一系列细胞内蛋白质-蛋白质相互作用的信号转导网络来实现的。近10年,随着一些新兴技术的出现,如FRET、BRET和BiFC,实时动态观测二个蛋白质间相互作用的研究成为热点。最近,一些技术结合的方法为从"时间、空间、动态、连续"检测更多蛋白质之间的相互作用的研究拉开新的帷幕。从横向来看,这些技术的结合可以用来研究细胞膜上3种甚至更多蛋白质的高阶寡聚化;从纵向来看,可以对细胞膜-细胞质-细胞核中所发生的信号转导网络的研究提供新的技术手段,多种技术结合所发挥作用是最近出现的几种技术所无法企及的,这对于疾病发病机制的研究及新的药物靶点的发现具有深远意义。因此,本文就一些技术的结合及其应用做一简要综述。