心律平治疗心肌炎和心肌病心律失常的疗效观察

对34例心肌炎和21例心肌病心律失常进行心律平治疗前后血浆心钠素(ANP)浓度、心脏指数(CI)变化的观察。心律失常发作时两组患儿血浆ANP浓度明显高于正常对照组和转复组、CI则明显低于正常对照组和转复组(P均<0.05)。两组患儿在心律失常发作时血浆ANP浓度与CI之间均有良好的相关关系(r_1=0.602,r_2=0.759,P<0.05),静脉注射心律平后心肌炎组心律失常转复率明显高于心肌病组(P<0.05)。心律失常发作时心肌病组血浆ANP浓度明显高于心肌炎组(P<0.05);转复后,前者血浆ANP浓度仍高于正常组,后者血浆ANP浓度恢复正常.     

47例葡萄球菌感染性心内膜炎的诊断

感染性心内膜炎是小儿时期严重的心脏疾病之一 ,早期诊治是降低本病死亡率的关键。我科于 1985～ 1999年收治本病 6 8例 ,检测证实为葡萄球菌感染者 47例 ,报告如下。临床资料本组 47例 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 10个月～ 14岁。基础疾病为败血症 3例 ,先天性心脏病 44例 ,其中室间隔缺损31例 ,动脉导管未闭 6例 ,法洛四联症 4例 ,法洛四联症合并房间隔缺损 2例 ,先天性二叶主动脉瓣 1例。47例均有发热 ,其中 2 3例呈弛张热型 ,热程均在 18ｄ以上 ,其中 7例持续发热时间达 1个月之久 ,11例发热时有畏寒感。均有贫血和夜间出汗。体重减轻 44…     

小儿肺炎心衰时循环内皮细胞、一氧化氮、脂质过氧化物的变化及意义

目的 :探讨血管内皮细胞损伤、一氧化氮、脂质过氧化在小儿肺炎心衰发生中的作用。方法 :检测肺炎心衰患儿循环内皮细胞 (CEC)数目、亚硝酸盐 /硝酸盐 (N0 2 -/NO3 -)及丙二醛 (MDA)含量 ,并与肺炎组比较。结果 :肺炎心衰组患儿CEC、N0 2 -/NO3 -、MDA均显著性高于肺炎组患儿 ,且CEC与N0 2 -/NO3 -、MDA呈显著性正相关。结论 :血管内皮细胞 (VEC)损伤、一氧化氮 (NO)生成过多、脂质过氧化参与了肺炎心衰发生的病理生理机制     

新生儿缺氧缺血性脑病血清烯醇化酶和肌酸激酶及脑型同工酶的动态观察

目的　探讨血清烯醇化酶 (NSE)和肌酸激酶 (CK)及脑型同工酶 (CK BB)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义。方法　对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月武汉大学人民医院 36例HIE患儿 ,10例正常足月新生儿。在生后 2 4h内、第 3天、第 7天分别取血 ,用ELISA法测定血清NSE ,磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中总CK及其CK BB。结果　 (1) 36例HIE患儿血清NSE明显高于对照组 ;病情越重 ,NSE越高 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。NSE以生后 2 4h内最高 ,3～ 5d开始下降 ,7d左右轻度HIE组基本恢复正常 ,中、重度HIE组仍保持较高水平 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。 (2 )中、重度HIE组血清CK、CK BB与对照组和轻度HIE组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,轻度HIE组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　 (1)血清NSE、CK、CK BB水平及动态变化与HIE脑损伤密切相关 ,脑损伤程度越重 ,其水平越高。 (2 )血清NSE是HIE脑损伤中出现最早、最灵敏的标志物 ,其变化对HIE具有更重要的早期诊断和预后判断价值。     

病毒性心肌炎中一氧化氮促脂质过氧化作用的实验研究

为了探索病毒性心肌炎中一氧化氮（ＮＯ）和脂质过氧化作用的关系,应用柯萨奇病毒Ｂ３诱导的小鼠病毒性心肌炎模型进行研究（将滴度为５×１０３ＰＦＵ的ＣＶＢ３病毒接种到小鼠腹腔内）,然后随机将其分为两组：第１组每ｄ用５％Ｌ 精氨酸１ｍｌ灌胃２次,第２组正常饮水。结果表明：第１组ＮＯ水平显著高于第２组（５３１７±８８０,３０８０±８６０,Ｐ＜００１）;第１组ＭＤＡ较第２组明显升高（１２３０±１８０,９９０±１６０,Ｐ＜００１）;而超氧化物歧化酶活性第１组较第２组显著降低（６４３０±１２８０,７９８０±１４２０,Ｐ＜００１）;组织病理学检查发现,第１组心肌病变程度明显重于第２组。提示：ＮＯ在病毒性心肌炎中具有促进脂质过氧化作用,从而加重对心肌的损害。     

载脂蛋白E基因多态性对儿童血脂的影响

目的：　研究载脂蛋白E(APOE)基因多态性是否影响了中国学龄儿童的血脂水平。方法：　检测214名本地的两所小学四年级和五年级儿童的血脂,其中男116名,女98名,年龄8～12岁。用多聚酶链反应检测APOE基因型。结果：　APOE的基因型分布为E3/ 3148例 (6 9.2 %) ,E4/ 34 1例 (19.1% ) ,E2 / 32 0例 (9.3% ) ,E4/ 45例 (2 .4% ) ,E 2/4和E2/ 2未检测到;血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B按E4>E3>E2的顺序减低,且有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1,甘油三酯则按上述顺序升高,但均无统计学意义 (P>0.05)。结论：　APOE基因多态性对血脂的影响在中国汉族学龄儿童中存在。     

房室间隔缺损患儿血浆心钠素与心脏指数、钠排泄关系的探讨

对15例房间隔缺损,19例室间隔缺损儿童进行了血浆心钠素(ANP),心脏指数(CI)和钠排泄分数(FENa％)相关性的研究。结果表明:34例先天性心脏病患儿血浆ANP水平明显高于正常对照组(217.23+83.04 VS 17.51±6.55)P<0.01。CI则明显低于正常对照组(3.32±0.35 VS 4.06±0.33)P<0.05。FENa％与正常对照组比较无明显差别(0.37±0.06 VS 0.38±0.07)P>0.05;34例患儿血浆ANP水平与CI呈负相关(r=-0.75,P<0.05)。提示:房室间隔缺损患儿血浆ANP水平可用来估价该类患儿的心功能。本组患儿血浆ANP水平升高同时FENa％正常,这一现象可能与机体ANP受体的再调节有关。     

伪彩色处理86例法乐氏四联症造影图像分析

目的：通过改良伪彩色实时处理方法，对法乐氏四联症造影图像进行处理，以其处理前后图像质量的改变，评价改良伪彩色实时处理系统对心血管造影图像的处理价值。材料与方法：采用改良伪彩色实时处理系统，对８６例法乐氏四联症造影资料进行处理分析，由３位高年资医师以图像质量分级方法评价处理前后的图像质量。结果：８６例影像资料经处理后都有不同程度的提高，提高率达９１６％（Ｐ＜００１）。结论：改良伪彩色实时处理系统能提高心血管造影图像质量及诊断水平。     

小儿病毒性心肌炎血清酶活性与临床的关系

本文报告九省市小儿病毒性心肌炎协作组自1978年7月～1980年6月间对996例病毒性心肌炎患儿的血清酶(GOT或CPK,LDH)进行测定,其结果表明在病程早期(起病7天内)CPK活性增高(49.1)较GOT(39.4)、LDH(36％)明显。心脏X线呈普大型改变的病例,血清酶活性改变较为突出。     

左向右分流型先天性心脏病手术前后血浆心钠素浓度变化的研究

心钠素(ANP)是心肌细胞分泌的一种循环激素。心房的扩张、血容量的增加、高盐负荷,是对ANP释放的最有效的刺激,ANP在调节水盐平衡,维持正常生理状态或血压中起着重要的作用。对于先心病血浆心钢素(PANP)浓度的研究已有很大进展,