敖江流域儿童铅中毒的相关因素分析

目的 了解敖江流域环境因素与儿童铅中毒的相关性。方法 对该流域2～7岁429名儿童采用BH2100B型钨舟原子吸收光谱仪进行血铅分析。结果血铅水平≥0．483μmol／L者占15．15％。工业区儿童血铅水平高于交通干道边儿童，而新住宅区附近学校儿童血铅水平最低，差异有显著性（P〈0．01）；其中3～5岁儿童血铅含量较高；男女性别间血铅水平无明显差别。结论 儿童铅中毒与环境因素存在密切关系。     

原发性视网膜结核1例报告

患者,女,41岁,因间断发热3月,加重9 d于2005年2月9日入院。发热无明显规律,一般体温波动在37·5℃~39·5℃,最高体温达41℃,偶有盗汗,予解热镇痛药物后体温可恢复正常。入院后查三大常规、肝、肾功能、血脂均正常;TB-Ab阳性,血沉43 mm/h;糖化血红蛋白8·1%(正常值4·2~6·2%);C反应蛋白76·7 ng/L(正常值0~8 ng/L);免疫球蛋白正常,补体C31·145 g/L(正常值0·5~0·9 g/L);风湿全套结果正常;血培养及肥达氏反应阴性;骨髓涂片示感染性骨髓像,骨髓培养阴性。胸部X线片示双肺无实变;腹部B超示肝胆胰脾双肾及输尿管膀胱子宫附件声像图和腹膜…     

军队医院护理人力资源现状调查与分析

目的调查军队医院护理人力资源的现状。方法对22所团以上级别的军队医院采用问卷调查和到医院现场调查的方法。结果22所医院编制床护比例平均为1：0．87，展开床护比例平均为1：0．36，各医院军护（军人护士）占护士总数比平均为43％，合同护士为57％。各医院军护中各学历层次所占比例分别为：中专20％，大专78％，本科及以上2％。结论军队医院护理人力资源短缺，加强对合同护士军事医学方面的继续教育势在必行。     

咳嗽、气促、肝脏肿大

第一次查房主治医师查房,入院第1天。住院医师汇报病史。患儿，男，18d，因“咳嗽2d”入院。     

312例海洛因依赖者的心电图分析

目的:观察海洛因依赖者心电图(ECG)变化情况,探讨海洛因依赖的时间、剂量及方式与ECG异常改变的关系。方法:对312例海洛因依赖者戒毒期间静息ECG检查结果和69例健康体检者(对照组)的ECG检查结果进行分析,并对海洛因依赖时间、剂量及方式进行比较。结果:海洛因依赖者ECG异常改变率高达75.32%,以窦性心动过缓(36.17%)、窦性心律不齐(32.77%)、ST-T段改变(13.62%)多见;且滥用时间越长,剂量越大,ECG异常率越高;静脉注射者的ECG异常发生率较高。结论:海洛因者的ECG异常发病率较高,与滥用时间,剂量及方式有关。     

无肝素血液滤过在ICU高危出血患者中的应用

目的探讨无肝素静脉-静脉血液滤过在伴有严重出血倾向及或活动性出血患者中应用的安全性和有效性。方法12例高危出血患者采用无肝素血液滤过共30例次,动态观察滤器凝血情况、监测有效容积变化和凝血参数。结果12例患者全部度过危险期,无一例因出血加重导致死亡。结论无肝素血液滤过在ICU高危出血患者的抢救中是安全可行的。     

半侧巨脑畸形导致大田原综合征一例

患儿,男,16 d,因"反复抽搐12 d"于2006年7月入院.患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3200 g,Apgar评分1 min 5分,5 min 8分,生后一般情况可,出生第4天出现抽搐,表现为面部发绀、双眼凝视、双手握拳、四肢强直,每次持续约数十秒至1 min,可自然缓解,每日发作1次至7～8次不等,发作后入睡,发作间歇神志清,反应尚可.     

脱细胞异体真皮与自体刃厚表皮复合移植的应用

目的 利用脱细胞异体真皮(ADM)与自体大张刃厚表皮进行复合移植,解决临床皮源不足或中厚供皮区瘢痕问题,建立一种取代中厚植皮的微创治疗模式.方法 2002年11月～2007年5月,选择该院整形外科收治的灼伤后瘢痕挛缩畸形、外伤性大面积皮肤缺损患者共26例34个创面,针对各种创面(瘢痕切除松解、灼伤、外伤皮肤缺损、大面积体表肿瘤切除创面)进行彻底止血、清创,湿敷换药1周后,将ADM与自体大张刃厚表皮复合移植覆盖创面,观察愈合能力,随访术后瘢痕增生(温哥华评分、组织学检测)及功能恢复情况,评价临床疗效.结果 26例患者34个创面中,除2个创面皮片＞10%坏死外,余均大部成活(≥90%面积).术区平整、柔软、弹性佳、轻微挛缩,功能恢复良好,供皮区无瘢痕增生.术前瘢痕温哥华评分为(10.83±1.91)分,术后6月为(5.25±0.73)分,治疗前后有显著性差异(P=0.0046).结论 ADM和自体大张刃厚表皮薄皮复合移植可节省皮源,减轻供皮区瘢痕,是一种适用于多种创面并有希望取代中厚植皮的微创治疗模式.     

大面积撕脱伤治疗体会

四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤，常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克。积极做好生命的抢救工作同时，努力做好大面积撕脱伤的处理，最大限度地保留、修复受伤部位的外形，恢复肢体功能是创伤外科中的重要课题。我院2003年1月-2006年12月收治5例大面积撕脱伤患者，不仅成功抢救患者的生命，而且获得良好术后功能。     

鼻部美容整形的综合手术

鼻部美容整形手术最常进行的是隆鼻术，但在临床上常可见除鼻根部低平外还伴有其他一些鼻尖，鼻翼部外形缺陷不足。１９９３年以来，对９３例鼻部要求美容整形的病人，根据病人不同的鼻部形态和要求，选用不同的鼻部、鼻尖部整形手术，总结了六种不同的手术方法。特别是提出了鼻翼软骨重新塑形，在鼻尖部美容手术中，起着很重要的作用。文章详细介绍了鼻翼软骨重新塑形的方法，以及手术中的要点，对并发症进行了讨论。