脂质体包裹反义核酸对调控效果和降解时间的影响

目的 观察脂质体Dotap包裹反义脱氧寡核苷酸对酪氨酸酶(TYR)的调控效果和降解时间的影响,寻找适合于临床应用的高效转染、低降解率的载体和应用方法。方法 应用DNA合成仪合成针对TYR的反义脱氧寡核苷酸,32P标记、脂质体包埋,加入黑色素细胞培养体系进行点杂交,行黑素含量、酪氨酸酶mRNA表达量检测以及降解时间的同位素液闪检测。结果 经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸使细胞黑素含量由(64±2.3)pg/cell下降至(23±1.5)pg/cell,并可使基因表达水平由160%降低至82%;同位素液闪显示经脂质体包埋的反义脱氧寡核苷酸能使其半衰期由8 h延长至12 h。结论 脂质体可以明显增强反义核酸的调控效果,并可延长其作用半衰期。     

保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术的基础研究与临床应用

目的评价保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术临床疗效及生物力学特征。方法取8个新鲜腰骶椎标本，根据处理方法，分为3组。A组：8个完整腰骶椎标本进行生物力学测定；B组：A组测试后，切除L3-5 3个全椎板，保留后方韧带复合体，即为保留脊柱后方韧带复合体的腰椎管扩大术（改良术式）；C组：B组测试后，将保留的韧带复合体切除，即为传统术式。3组均行轴向压缩实验、三点弯曲实验及扭转实验。2000年6月-2006年6月，收治309例腰椎管狭窄症患者，行保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术。其中男152例，女157例；年龄20～80岁，平均57．2岁。病程3个月～41年。单纯腰椎管狭窄症55例；腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症254例，其中合并L4、5椎间盘突出105例，L4～S1椎间盘突出56例，L5、S1椎间盘突出86例，L2、3高位腰椎间盘突出7例。术后采用JOA下腰痛手术疗效评分标准、患者手术满意度及影像学观察进行疗效评定。结果轴向压缩实验：前屈时，A、B组应变、应力、轴向位移均小于C组（P〈0．01）；轴向刚度大于C组（P〈0．01）。后伸时，A、B、C3组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。三点弯曲实验：在相同弯矩下，挠度、倾角、弯曲刚度A、C组及B、C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。扭转实验：相同扭角条件，B组承载的扭矩大于C组（P〈0．01）；相同扭矩条件，B组扭角小于c组（P〈0．01），B组扭转刚度大于C组（P〈0．01）。临床应用结果：术中神经根牵拉伤7例；术后脑脊液漏5例，伤口感染4例，经处理后痊愈。309例均获随访，随访时间1～7年。根据JOA下腰痛评分标准，JOA评分平均改善率为86．0％；其中优163例，良112例，可34例，优良率89％。X线片未见椎体不稳。患者手术满意度为87％。结论保留脊柱后方韧带复合体腰椎管扩大术有利于保持脊柱的力学稳定性，疗效佳。     

眼轮匝肌的解剖结构和力学方向对上睑形态的影响

目的通过观察眼轮匝肌对上睑形态的影响,设计有针对性的手术方法,以达到改善上睑形态的目的.方法尸体解剖测量眼轮匝肌形态和力学方向.活体测量上睑皱襞距睑缘的距离、平视时上睑缘和上睑皮缘的位置.针对单睑伴内眦赘皮、重睑伴内眦赘皮、上睑皮肤松弛下垂的眼轮匝肌的形态特点,手术延长眼轮匝肌下缘,加高上睑弧度,重塑内眦角.结果单睑、重睑、内眦赘皮在上睑皱襞距睑缘的距离、平视时上睑缘和上睑皮缘的位置手术前后有明显差异.手术可使眼轮匝肌下缘延长,上睑弧度加高,明显改善上睑外形.结论通过对眼轮匝肌的整形重塑其结构,可达到改善上睑外形的目的.     

眼袋整形术并发症的防治

眼袋整形术的并发症主要包括下睑外翻、下睑睫毛外翻、睑球分离、泪小点外翻、眼鼻沟畸形及眶下睑沟凹陷畸形等。皮肤眼轮匝肌及眶隔脂肪切除过多是造成上述并发症的主要原因，另外，手术中失误或操作粗糙也可造成诸如复视、泪小管撕裂甚至球后血肿等严重并发症。防止下睑外翻的发生，主要在于如何测定松弛皮肤的方法，这要把眼球活动、面部肌肉活动以及重力对面部的影响等诸因素进行综合考虑，正确估算出皮肤的切除量，才能有效防止睑外翻的发生。对于轻度外翻可采用热敷、按摩等保守治疗，对于重度睑外翻据不同情况分别采用，眼轮匝肌提紧术，睑板部分切除、结膜囊缩小术及下睑皮肤移植术加以矫正。对于眶下区凹陷及眼鼻沟畸形，术中就应注意避免，特别是要控制好眶脂的切除量，一旦发生可采用脂肪或筋膜脂肪充填，也可行眼轮匝肌提紧加以矫正。总之，在眼袋整形术中避免去除过多的组织，无论是皮肤，还是眶隔脂肪，都可有效防止并发症的发生。     

睡眠呼吸暂停综合征发病因素及对心血管系统的影响

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者发病因素及其病情程度对心血管系统的影响。方法　对 15 6例研究对象测量体重、身高 ,计算体重指数 (BMI)。用多导睡眠监测仪 (PSG)行整夜睡眠监测 ,记录脑电、眼动、肌电、心电、口鼻气流、胸腹呼吸动度、血压、脉搏、鼾声及血氧饱和度 (SaO2 )等。根据PSG检查呼吸暂停低通气指数 (AHI)结果将患者分为 4组 :正常组、轻度组、中度组、重度组。结果　① 4组患者BMI,AHI,OSAH时间占睡眠 %分别为 :2 1 5± 3 4,2 2± 1 5 ,1 8± 1 8;2 4 4± 3 5 ,12 5± 4 1,9 8± 4 2 ;2 5 9± 2 9,2 8 6± 7 0 ,2 1 3± 8 6;2 8 3± 3 7,75 8± 19 0 ,5 1 0± 12 6。 3种参数各组间比较差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。研究结果显示BMI越大 ,AHI越大 ,睡眠中OSAH所占时间越长 ,相关分析显示BMI与AHI两者呈显著正相关 (r =0 685 ,P <0 0 0 1) ,BMI与OSAH时间占睡眠 %两者呈显著正相关 (r =0 64 6,P <0 0 0 1)。②各组患者SaO2 <90 %时间 (min) ,睡后血压升高比例 (% ) ,心律失常次数分别为 :5 1± 10 2 ,14 3 % ,5 6 8± 75 9;11 4± 2 2 2 ,2 1 6% ,15 8 1± 2 82 2 ;3 8 3± 47 3 ,45 7% ,3 0 5 4± 5 0 0 4;15 6 5± 99 4,71 4% ,40 8 8     

Harris苏木精染液化学性质的探讨

苏木精·伊红 (Hematoxylin·Eosin ,HE)染色是组织切片常用染色方法 ,苏木精在不同媒染剂如铝、铁、钼、钨等金属离子参与下可以显示多种组织成分 ,用途广泛。与铝、铁混合用于细胞核染色 ;与钼、钨结合适用于神经胶质细胞染色 ;与钨结合适用于细胞有丝分裂染色 ,还能显示骨骼肌和心肌纤维中的横纹及纤维蛋白染色 ;与碳酸锂结合显示神经髓鞘[1～ 3] 。因此在有关苏木精染料的化学性质上就存在着两种不同的观点 :有人认为苏木精是用于细胞核染色的碱性染料[4 ,5] ;也有人认为是酸性染料[1] 。 1 90 0年Harris创立了一种用于细胞核染色的H…     

侵袭性骨肿瘤细胞凋亡及P53、P16、BcL-2的表达研究

目的　研究侵袭性骨肿瘤细胞凋亡及P53、P16、BcL - 2的表达的情况 ,并初步探讨其临床及生物学意义。方法　采用原位DNA末端标记法及免疫组化方法检测 6种共 12 3例侵袭性骨肿瘤中细胞凋亡及P53、P16、BcL - 2的表达情况 ,并统计其阳性反应率。结果　发现在几种骨肿瘤中P53、P16表达较普遍。BcL - 2的表达仅见于部分恶性肿瘤病例 ,良性肿瘤不表达。恶性骨肿瘤P53和BcL - 2基因蛋白表达阳性率均高于良性肿瘤 ,差异有显著的意义 (P值 <0 0 1)。恶性骨肿瘤细胞凋亡及P16基因蛋白表达阳性率均低于良性肿瘤 ,差异有显著的意义 (P值 <0 0 1)。结论　细胞凋亡及相关基因P53、P16的异常活动在骨肿瘤的发生、发展过程中可能起着相当重要的作用 ,而BcL - 2的表达可作为良、恶性骨肿瘤鉴别的一个参考指征。     

医源性桡神经损伤

总结３１例医源性桡神经损伤的经验教训。方法手术治疗２５例,非手术治疗６例,手术行端端鞘膜法缝合１３例,束膜法缝合５例,神经移植４例,粘连松解３例,结果按朱家恺标准评价,优者２４例,良者６例,可者１例。随访时间最长者１０年,最短者１年。;结论熟知桡神经和肱骨干及桡骨小头的密切解剖关系和细致的手术操作加强医生的责任心,医源性桡神经损伤是安全可以避免的。手术应尽量进行,不能考虑骨折愈合与否。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性及同源性

目的检测分离自重症监护病房(ICU)的鲍曼不动杆菌的耐药性及其间的同源性。方法20株鲍曼不动杆菌分离自2005年5~8月我院ICU病人的标本,物体表面,肥皂盒,呼吸机管道和穿刺导管以及医务人员的手。采用纸片扩散法及E-test法进行药敏试验及MIC值测定,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对20株鲍曼不动杆菌进行分型。结果15株对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素耐药,2株仅对碳青霉烯类等少数抗生素敏感,3株对大多数抗生素敏感。14株有高度同源性,3、14号株同源,12、19号株同源。结论分离自ICU的鲍曼不动杆菌耐药率高。大多数菌株有高度同源性,1号株可能是交叉感染的源头。     

慢性乙型肝炎肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP1、TIMP1的表达

目的观察慢性乙型肝炎患者肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的沉积以及基质金属蛋白酶1(MMP1)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)的表达,从胶原降解的角度探讨慢性乙型肝炎肝纤维化的发病机制。方法不同纤维化程度慢性乙型肝炎肝组织标本50例,用免疫组化方法检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及MMP1、TIMP1的表达。结果随着肝组织纤维化程度的加剧,慢性乙型肝炎患者肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及TIMP1表达显著增加,肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达与TIMP1呈明显正相关。结论慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生与TIMP1增加、间质胶原蛋白的分解降低有关。