政策工具视角下县级公立医院综合改革与发展的政策文本量化分析

目的 分析我国2009—2022年国家层面县级公立医院综合改革与发展政策文本的内容特点，为持续完善优化县级公立医院政策体系、推动其高质量发展提供科学参考。方法 采用内容分析法，基于构建的“基本政策工具—系统维度—发展阶段”三维分析框架，对国家层面县级公立医院改革发展的政策条目进行频数统计与交叉对比分析。结果 共纳入的95篇国家层面县级公立医院改革与发展相关政策文件，在3个发展阶段中，政策工具的开展总体上基本以环境型工具使用为主，供给型政策工具、需求型政策工具使用为辅的特点；系统维度工具的使用具有差异性，宏观维度居多；基本政策工具与系统维度工具之间的组合搭配较为合理，二者内部的子维度占比在各发展阶段维度中基本稳定。结论 政策制定者应结合战略需求与社会环境等发展背景，进一步统筹基本政策工具与系统维度工具运用的均衡性与合理性，合力推动新时代下县级公立医院改革拓展深化，向高质量发展目标迈进。     

DNA甲基化在肺癌早期诊断中的研究进展

目的：通过文献综述分析DNA甲基化在肺癌早期诊断中的研究方法和应用方向。方法：共计阅读50篇与DNA甲基化相关的科研论文，对文献中提到的研究方法、研究类型以及研究结果进行了归纳分析，最后将具有代表性的研究结果作为本文的引用内容。结果：抑癌基因的启动子甲基化研究是目前肺癌早期诊断的主要研究方法，并在肺组织、外周血、肺泡灌洗液等标本的监测中表现出巨大的应用潜力。结论：DNA甲基化的样本检测技术虽然已经获得了大量的研究成果，但仍然存在灵敏度低、获取困难等问题急需解决，本文的一系列综述对后期的研究具有一定的参考意义。     

超声引导下针刀治疗肩周炎的疗效及对IL-6、TNF-α、IL-10水平的影响

目的：分析超声引导下针刀治疗肩周炎的疗效及对IL-6、TNF-α、IL-10水平的影响。方法：选取我院2020年1月—2021年12月收治的60例肩周炎患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对照组，比较分析两组治疗前后VAS评分、constant评分、肱二头肌长头肌腱厚度、肩峰下三角肌滑囊厚度及IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果：治疗前，观察组与对照组VAS评分、constant评分、肱二头肌长头肌腱厚度、肩峰下三角肌滑囊厚度及IL-6、TNF-α、IL-10水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分、肱二头肌长头肌腱厚度、肩峰下三角肌滑囊厚度及IL-6、TNF-α、IL-10水平明显低于对照组，constant评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下针刀治疗肩周炎可显著提高治疗效果，减轻患处炎症，较常规治疗更能改善肱二头肌长头肌腱厚度与肩峰下三角肌滑囊厚度，减轻疼痛，值得推广。     

云南省35～76岁居民心血管病高危风险与健康生活方式的关联分析

目的 分析云南省心血管病(cardiovascular disease, CVD)高危风险的人群特征，并探讨其与健康生活方式的关联，为相关部门制定CVD防控措施提供数据参考。方法 2021年1—12月在云南省“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测项目”的现场调查数据，纳入年龄为35～76岁的居民。分析云南CVD高危对象特征及各种类型(WHO评估高风险型、CVD病史型、高血压型、血脂异常型)的分布情况。将7种健康生活方式(不吸烟、不饮酒、蔬菜水果摄入充足、体力活动充足、体重正常、非中心性肥胖、睡眠充足)计1分进行量化，以得分越高为越健康。采用多因素非条件logistic回归模型检验CVD高危人群与健康生活方式得分的关系。结果 共检出CVD高危1 255人(26.3%)。其中高血压型616人(12.9%)、血脂异常型457人(9.6%)、WHO评估高风险型385人(8.7%)、CVD病史型83人(1.7%)。CVD高危人群检出率随着健康生活方式得分的增加而减小(均P趋势<0.001),0～2分的CVD高危人群比例达43.2%(主要为WHO评估高风险型及血脂异常型)。多因素log...     

超声弹性成像评估硬皮病累及皮肤研究进展

硬皮病是以免疫失调和组织纤维化为特征的慢性结缔组织疾病，其累及皮肤情况与内脏病变及患者预后直接相关，评估皮肤受累对诊断、监测及治疗硬皮病至关重要。目前临床仍缺乏评价硬皮病累及皮肤的标准客观方法。超声弹性成像可用于检测组织弹性属性并定量评估皮肤硬度，有助于观察硬皮病累及皮肤情况。本文就超声弹性成像评估硬皮病累及皮肤研究进展进行综述。